Hintergrund: Es ist allgemein anerkannt, dass die klassische metaphysäre Läsion (CML) eine traumatische Läsion ist, die stark mit Missbrauch bei Säuglingen verbunden ist. Dennoch, Verschiedene nicht-traumatische Ursprünge für CMLs werden weiterhin in medizinischen und rechtlichen Rahmenbedingungen vorgeschlagen. Bisher beschreiben keine Studien systematisch die Assoziation von CMLs mit anderen traumatischen Verletzungen.
Zielsetzung: Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Assoziation von CMLs mit anderen traumatischen Verletzungen in einem großen Datensatz von Kindern zu untersuchen, die auf körperliche Misshandlung untersucht wurden.
Materialien und Methoden: Dies war eine retrospektiv geplante Sekundäranalyse von Daten aus einer prospektiven Beobachtungsstudie mit Kindern < im Alter von 120 Monaten, die von einem Kindesmissbrauchsarzt untersucht wurden. Für diese Sekundäranalyse identifizierten wir alle Kinder ≤12 Monate mit einer identifizierten CML und bestimmten die Anzahl und Art der identifizierten zusätzlichen Verletzungen. Die deskriptive Analyse wurde verwendet, um die Häufigkeit zusätzlicher traumatischer Verletzungen zu melden.
Ergebnisse: Unter 2.890 Probanden wurden 119 (4,1%) mit einer CML identifiziert. Von diesen hatten 100 (84,0%) mindestens eine zusätzliche (Nicht-CML) Fraktur. Dreiunddreißig (27,7%) hatten traumatische Hirnverletzungen. Fast die Hälfte (43,7%) der Kinder hatte Hautverletzungen. Oropharyngeale Verletzungen wurden bei 12 (10,1%) Kindern gefunden. Abdominale / thorakale Verletzungen wurden auch bei 12 (10,1%) Kindern gefunden. Insgesamt hatten 95,8% der Kinder mit einer CML mindestens eine zusätzliche Verletzung; jedes vierte Kind hatte drei oder mehr Verletzungen.
Schlussfolgerung: CMLs, die bei kleinen Kindern identifiziert wurden, sind stark mit traumatischen Verletzungen assoziiert. Die Identifizierung einer CML bei einem kleinen Kind sollte eine gründliche Untersuchung auf körperliche Misshandlung veranlassen.