Chronische Schmerzen sind etwas, mit dem sich 100 Millionen Menschen1 jeden Tag auseinandersetzen. Schmerzen können akut (eine vorhersehbare, kurzfristige Reaktion auf Trauma, Verletzung oder Operation) oder chronisch sein, was als Schmerz definiert ist, der über die normale Heilungszeit hinaus anhält, typischerweise 3 Monate. Für viele ist chronischer Schmerz ein kompliziertes Problem mit einer komplizierten Behandlungsgeschichte.
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Medikamente sind seit langem ein wirksamer Weg für Menschen mit chronischen Schmerzen, um Erleichterung zu bekommen. Eine sorgfältige, opioidgestützte Behandlung kann einigen die Möglichkeit geben, aus dem Bett zu steigen und tägliche Aufgaben zu erledigen, sich mit anderen zu verbinden, bei der Arbeit und zu Hause zu funktionieren und etwas Qualität in ihrem Leben zu genießen.
Aber wie Sean Mackey, MD, PhD, Leiter der Abteilung für Schmerzmanagement am Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab an der Stanford University erklärt: „Opioide sind nur ein Werkzeug in der Toolbox.“ Grundsätzlich gibt es 6 große Kategorien zur Behandlung von Schmerzen, sagt Dr. Mackey:
- Medikamente (Opioide und Nicht-Opioide)
- Interventionelle Verfahren (Nervenblockaden, Injektionen usw.)
- Rehabilitative und Ergotherapie
- Schmerzpsychologie
- Komplementäre Alternativmedizin (Akupunktur)
- Selbstmanagement (Ernährung und Bewegung)
Während Opioide, wenn sie verantwortungsvoll eingesetzt werden, ein wirksames Mittel zur Behandlung chronischer, hartnäckiger Schmerzen sein können, hat die heutige Opioid-Epidemie die Aufmerksamkeit auf die Kehrseite dieser starken Medikamente gelenkt. Die unzähligen, tragischen Todesgeschichten im Zusammenhang mit Opioiden haben Bedenken hinsichtlich der Verwendung von Opioid-Schmerzmitteln bei Patienten mit chronischen Schmerzen geäußert.
In dem Bemühen, diese Krise zu bekämpfen—eine, die angeblich behauptet, 142 Leben in Amerika jeden Tag, nach der Kommission des Präsidenten zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit und der Opioid-Krise2 -die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) veröffentlicht Opioid-Verschreibungsleitlinien3 im Frühjahr 2016. Die Richtlinien hatten eine tiefgreifende und manchmal abschreckende Wirkung auf die Ärzte, die Opioide verschreiben, sowie auf die Schmerzpatienten, denen sie geholfen haben.
Viele Faktoren, einschließlich der anhaltenden Unsicherheit über die CDC-Empfehlungen und die Zukunft der Krankenversicherung, haben auf allen Seiten des Problems zu Ängsten beigetragen, so dass viele legitime Schmerzpatienten Schwierigkeiten haben, die Medikamente zu erhalten, die sie täglich benötigen.
Um Ihnen beim Navigieren in diesem herausfordernden Gelände zu helfen — und die Schmerzlinderung zu finden, die Sie suchen — hat PPM einen speziellen Abschnitt mit Artikeln voller Ratschläge, Einblicke und Inspiration zusammengestellt. Schauen Sie sich diese Diashow mit Tipps von unseren eigenen Experten für Schmerzmanagement an und klicken Sie auf die Links links, um auf alle Informationen zuzugreifen, die Sie benötigen.
1. Die American Academy of Pain Medicine. AAPM Fakten und Zahlen zu Schmerzen. Zugriff August 28, 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Kommission des Präsidenten zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit und der Opioidkrise. Gegründet März 27, 2017. Zugriff August 29, 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission
3. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden bei chronischen Schmerzen. Zugriff August 28, 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf
Chronische Schmerzen Poster Referenzen
1. Für die Inzidenz und die Auswirkungen von Schmerzen http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Knieschmerzen: PPM Juli / August. 2015 Praktischer Überblick über Arthrose: Vom Hals bis zum Knöchel. Ruane, Barrett, Tennant.
3. Geschlecht und Schmerz: American Society of Plastic Surgeons „Studie zeigt, warum Frauen schmerzempfindlicher sind als Männer.“ 25 Oktober 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm
4. 6 Behandlungsmöglichkeiten
E-Mail-Interview mit Sean Mackey, 6. Juli 2017.
5. Nicht-Opioid-Schmerzmittel
Telefoninterview, Mena Raouf, PharmD 28 Juli 2017.
6. 5 Zeichen, dass Sie süchtig nach Opioiden sind
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use
7. Sicherheit zuerst
Telefoninterview mit Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP und Jeffrey Gudin, MD. Telefoninterview 6 Juli 2017.
Johns Hopkins Bloomberg Schule für öffentliche Gesundheit. „Mehrheit der Opioid-Medikamente nicht sicher speichert in Häusern mit Kindern, Umfrage findet“ 20 Februar 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Zugriff am 28.August 2017.