Von Stephen W. Earnhart, RN, CRNA, MA
CEO, Earnhart & Associates, Austin, TX
In unserer Branche und im operativen Bereich gibt es eine wenig bekannte Phase namens „Der Kapitän der Schiffsdoktrin.“ Es ist sehr wichtig zu verstehen, weil es einige Macken unserer Chirurgen erklären und vielleicht Ihren täglichen Umgang mit ihnen verbessern kann.
Diese Doktrin kam 1949 vom Obersten Gerichtshof von Pennsylvania, als er entschied: „… es kann leicht verstanden werden, dass im Laufe einer Operation im Operationssaal eines Krankenhauses, und bis der Chirurg verlässt diesen Raum am Ende der Operation … er ist in der gleichen vollständigen Verantwortung für diejenigen, die anwesend sind und ihm helfen, wie der Kapitän eines Schiffes über alle an Bord, und dass eine solche oberste Kontrolle in der Tat angesichts des hohen Schutzniveaus, auf das ein betäubter, bewusstloser Patient Anspruch hat, unerlässlich ist …“
Viele ältere Chirurgen glauben fest an diese Lehre und fordern, dass sie von jedem Mitglied im Operationssaal befolgt wird, ob sie sich dessen bewusst sind oder nicht. Ich weiß, dass Gerichte aus rechtlicher Sicht diese Doktrin aufrechterhalten werden. Wenn im OP etwas schief geht, unabhängig davon, wer Schuld ist, ist der Chirurg immer der Ansprechpartner und Schuldige.
Wenn Sie dieser Lehre folgen, ist der Chirurg für die Temperatur im Raum verantwortlich. AORN-Standards zitieren 68-72 Grad, aber der Chirurg kann dies für bestimmte Verfahren außer Kraft setzen, wenn er dies wünscht.
Viele Operateure mögen Musik im Raum. Sie mögen oft nicht verrückt nach der Wahl der Musik oder der Lautstärke sein, aber es ist nicht ihr Wort. Es ist die Entscheidung des Kapitäns.
Das sind nur zwei Beispiele von vielen. Sie können wahrscheinlich Dutzende mehr auflisten. Oft kann es zu Zusammenstößen zwischen bestimmten Vorschriften (Staat und Bund) kommen, die die Präferenz eines Chirurgen außer Kraft setzen, aber abgesehen davon ist der Chirurg der Chef. Meine eigene Erfahrung mit dem Thema ist, dass es einige Chirurgen gibt, die dies bis an die Grenzen bringen werden, aber die überwiegende Mehrheit kennt ihre Grenzen und bleibt vernünftig und lässt es nicht zu Kopf steigen.
(Earnhart &) ist ein Beratungsunternehmen, das sich auf alle Aspekte der Entwicklung und des Managements ambulanter Operationen spezialisiert hat. Earnhart & Associates ist erreichbar unter 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Telefon: (512) 297-7575. Fax: (512) 233-2979. E-Mail: [email protected] . Webseite: www.earnhart.com . Instagram: Earnhart.GeschäftspartnerInnen.)