Ziel: Ziel dieses Artikels ist es, 1) das Clubhaus (CH) -Modell und das erste französische CH vorzustellen und 2) den empirischen Hintergrund der Effizienz des CH in Bezug auf Beschäftigung, Lebensqualität und Krankenhausaufenthalt für Menschen mit psychischen Erkrankungen zu untersuchen.
Historischer, theoretischer und institutioneller Hintergrund: Das Clubhausmodell der psychosozialen Rehabilitation ist ein Programm, das Menschen mit psychischen Erkrankungen Unterstützung und Möglichkeiten bietet, einen Job zu finden und in ein normales soziales Leben zurückzukehren. Das Clubhausmodell wurde im Laufe der Jahre dank der Erfahrungen von Mitgliedern und Mitarbeitern gebaut. Es basiert auf „36 Standards“ (Regeln, die jedes Clubhaus befolgt, um seine Ziele zu erreichen). Unterstützt von Verbänden und Familien von Menschen mit psychischen Erkrankungen, Angehörigen der Gesundheitsberufe und der International Federation of Clubhouses (Clubhouse International) wurde im November 2011 das erste Clubhaus in Frankreich eröffnet. Diese nichtmedizinische Vereinigung und ihre gemeinsame Leitung durch Mitglieder und Mitarbeiter sind in Frankreich innovativ. Die Ziele des Clubhauses basieren auf dem Konzept von Empowerment und „Peer-Help“ sowie auf dem Kampf gegen Isolation und Stigmatisierung. Clubhäuser bieten Tagesprogramme an, die es Menschen mit psychischen Erkrankungen ermöglichen, ein Gemeinschaftsgefühl und einen nützlichen Zweck innerhalb des Vereins zu haben. In der Tat ist das angestellte Managementteam freiwillig unterbesetzt, so dass die Teilnahme der Mitglieder notwendig ist und sie von den Möglichkeiten für nützliche Aktivitäten innerhalb des Clubhauses profitieren können, um eine echte Chance der Ermächtigung zu entwickeln.
Methode: Um die Effizienz von CH zu untersuchen, haben wir eine systematische Überprüfung der Veröffentlichungen zu CH durchgeführt, zuerst in der Datenbank von Club House International (500 Publikationen) und zweitens in der wissenschaftlichen Datenbank (Psycinfo, Psycarticles, Academic Search Premier, Medline et Science Direct) (205 Publikationen in den 500 enthalten). Wir haben 64 wissenschaftliche Studien identifiziert. Wir haben 28 von ihnen ausgewählt, die sich auf die Variablen Beschäftigung, Lebensqualität und Krankenhausaufenthalt konzentrierten.
Ergebnisse: Clubhäuser haben ihre Wirksamkeit in Bezug auf Beschäftigung, Lebensqualität und Krankenhausaufenthalt gezeigt. In der Tat vergleichen mehrere Studien Clubhäuser mit anderen Programmen der psychosozialen Rehabilitation. Die Ergebnisse haben gezeigt, dass die Mitglieder von Clubhäusern: mehr angestellte Arbeit finden, Jobs von höherer Qualität finden, eine bessere Lebensqualität haben und weniger Krankenhausaufenthalte haben als Menschen in anderen psychosozialen Rehabilitationsprogrammen.
Diskussion: Wir diskutieren das Interesse der CH in Frankreich anhand des Experiments der CH in Paris. Dieses Experiment, einen innovativen Ort der Unterstützung, gegenseitigen Hilfe und Autonomie zu schaffen, ist derzeit in Frankreich erfolgreich. In 18 Monaten ist ein Team von 65 Mitgliedern und 3 Mitarbeitern zusammengekommen. Diese Begeisterung ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Clubhaus in Paris ein Ort ist, der Menschen mit psychischen Erkrankungen hilft, einen täglichen Rhythmus, sozialen Nutzen und affektive Verbindungen herzustellen, die alle für die Genesung unerlässlich sind, in einem Kontext, der sich von der üblichen medizinisch überwachten Versorgung in anderen Umgebungen unterscheidet: Menschen werden eher als Individuen als als „Kranke“ oder „Patienten“ behandelt. Dieser Artikel beschreibt die Vorteile dieses neuen Modells der psychosozialen Rehabilitation in Frankreich, indem er die Originalität und Komplementarität dieses Konzepts im Vergleich zu anderen Gesundheitsstrukturen vorstellt.