Das COBRA-Gesetz gibt Menschen in bestimmten Situationen die Möglichkeit, eine betriebliche Krankenversicherung für eine Weile länger zu behalten, wenn sie auf andere Weise keine Deckung erhalten können. Arbeitnehmer müssen sich der Gesundheitsgesetze bewusst sein, die es ihnen ermöglichen, die Krankenversicherung zu finden oder zu behalten, die sie sich am besten leisten können.
Für detaillierte Informationen über COBRA, rufen Sie die Employee Benefits Security Administration bei 1-866-444-3272 oder besuchen Sie ihre Website unter www.dol.gov/ebsa . Unter COBRA finden Sie auch eine detaillierte Broschüre mit dem Titel An Employee’s Guide to Health Benefits.
Ein weiterer guter Ort, um mehr über COBRA zu erfahren, ist in Ihrer Krankenversicherung Broschüre oder die Person, die Ihren Plan verwaltet. Die meisten spezifischen Regeln für Sozialleistungen finden Sie in einer dieser Ressourcen.
Wenn Sie Fragen zu den Anforderungen Ihres Staates an COBRA und Krankenversicherung haben, können Sie die Versicherungsabteilung Ihres Staates finden, indem Sie sich an die National Association of Insurance Commissioners wenden.
- Was ist COBRA?
- Wie sich der Affordable Care Act (ACA) auf die Gesundheit auswirkt
- COBRA vs. Einzelversicherung über den Marktplatz Ihres Staates
- Wie lange hält die COBRA-Abdeckung?
- Was ist ein qualifizierendes Ereignis und ein qualifizierender Ereignishinweis unter COBRA?
- Was ist eine Wahlbenachrichtigung von COBRA und was mache ich, wenn ich eine bekomme?
- Wie lange muss ich einen Job haben, um von COBRA abgedeckt zu werden?
Was ist COBRA?
COBRA steht für den Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act. Es gibt Mitarbeitern in bestimmten Situationen das Recht, Prämien für die Gruppenkrankenversicherung zu zahlen und diese zu behalten, die sie sonst verlieren würden, nachdem sie:
- Reduzieren Sie ihre Arbeitszeit
- Beenden Sie ihre Jobs
- Verlieren Sie ihre Jobs
Die meisten Menschen können die Versicherung bis zu 18 Monate behalten. Manche Menschen können es länger halten.
Wie sich der Affordable Care Act (ACA) auf die Gesundheit auswirkt
Der Affordable Care Act (ACA, manchmal auch Obamacare genannt) bietet eine erschwingliche Krankenversicherung für Menschen, einschließlich Menschen mit Krebs und anderen schweren Erkrankungen. Es stellt sicher, dass die meisten Versicherungspläne die Gesundheitsversorgung abdecken, die Krebspatienten und Überlebende benötigen könnten.
Die staatlichen Versicherungsmarktplätze bieten Krankenversicherungsoptionen für Personen, die keinen Zugang über ihre Arbeitgeber haben. Es kann auch denjenigen helfen, die ihren Arbeitsplatz verlassen und die Gruppenversicherung ihres Arbeitgebers verlieren. Und für manche Menschen kann der Kauf einer Versicherung über den Markt ihres Staates weniger kosten als die Bezahlung der COBRA-Deckung.
COBRA vs. Einzelversicherung über den Marktplatz Ihres Staates
Selbst mit ACA State Marketplace-Optionen kann COBRA für manche Menschen ein guter Plan sein. Wenn Sie Ihre Gruppenkrankenversicherung verlieren, weil Sie Ihren Job verloren oder gekündigt haben, vergleichen Sie am besten die Leistungen und Kosten Ihres COBRA-Gruppenplans mit den individuellen Gesundheitsplänen, die Sie auf dem Marktplatz Ihres Staates kaufen können. Denken Sie daran, dass, wenn Sie Ihren Job verloren haben, Ihr niedrigeres Einkommen Sie für finanzielle Hilfe beim Kauf eines Plans auf dem Markt qualifizieren kann. Sie haben auch eine spezielle Anmeldefrist für den Kauf eines Marketplace-Plans.
Bevor Sie sich für COBRA entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie mit dem Plan und seinen Kosten einverstanden sind, zumindest bis zum nächsten offenen Anmeldezeitraum Ihres Staates. (Open Enrollment ist, wenn Sie Änderungen in Ihrer Berichterstattung ohne Strafen vornehmen können.)
Wenn Sie sich nicht für COBRA entscheiden und niemals eine der Prämien dafür zahlen, löst der Verlust der Gruppenabdeckung eine spezielle Einschreibefrist auf Ihrem staatlichen Krankenversicherungsmarkt aus. Dies bedeutet, dass Sie sich zu diesem Zeitpunkt für einen Marketplace-Plan anmelden können, auch wenn er außerhalb des normalen Zeitraums für die offene Registrierung auf dem Marketplace liegt. Sie haben 60 Tage als spezielle Einschreibefrist. Die schnellsten Möglichkeiten, einen Plan auf dem staatlichen Markt zu erhalten, sind:
- Suchen Sie die Marktplatz-Website Ihres Bundesstaates, wählen Sie Einschreiben und wählen Sie den Bundesstaat aus, in dem Sie leben
- Die 24/7 Marktplatz-Helpline 1-800-318-2596
Wenn Sie sich für COBRA entscheiden, ist es wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein, wenn Sie es stoppen, bevor es abläuft. Sie sollten den Beginn einer neuen Deckung koordinieren, damit Sie während der Behandlung oder Nachsorge keine Lücke in der Deckung haben.
Wie lange hält die COBRA-Abdeckung?
Wie lange Sie die COBRA-Abdeckung beibehalten können, hängt von Ihrem Qualifikationsereignis ab (siehe nächster Abschnitt). Wenn Ihre Hauptkrankenversicherung endet, weil Ihre Beschäftigung endet (außer wegen groben Fehlverhaltens) oder weil Ihre Stunden reduziert werden, können Sie und Ihre qualifizierten Angehörigen die Krankenversicherung des Arbeitgebers bis zu 18 Monate lang abschließen, indem Sie die vollen Kosten der Deckung bezahlen.
Beachten Sie, dass einige Staaten von Arbeitgebern verlangen, dass sie COBRA-Deckung für eine längere Zeit anbieten als Bundesgesetze. Auch hier kann Ihnen das Büro Ihres staatlichen Versicherungskommissars mehr darüber erzählen.
Was ist ein qualifizierendes Ereignis und ein qualifizierender Ereignishinweis unter COBRA?
Ein qualifizierendes Ereignis führt dazu, dass Mitarbeiter oder ihre Angehörigen ihre Gruppenkrankenversicherung verlieren, sich jedoch für die COBRA-Deckung qualifizieren können. Bevor ein Gruppengesundheitsplan eine COBRA-Deckung anbieten muss, muss der Administrator des Gruppengesundheitsplans in einer Benachrichtigung über das qualifizierende Ereignis über das qualifizierende Ereignis informiert werden. Weitere Informationen zu qualifizierenden Veranstaltungen finden Sie auf der COBRA-Website des US-Arbeitsministeriums.
Was ist eine Wahlbenachrichtigung von COBRA und was mache ich, wenn ich eine bekomme?
Innerhalb von 14 Tagen nach Erhalt der qualifizierenden Ereignismitteilung (oben) muss der Arbeitgeber oder der Gesundheitsplanverwalter die Person, die im Begriff ist, die Krankenversicherung zu verlieren, schriftlich über seine oder ihre GESETZLICHEN Rechte informieren. Diese schriftliche Mitteilung wird als Wahlbenachrichtigung bezeichnet. Es sollte alle Informationen enthalten, die Sie benötigen, um die COBRA-Abdeckung zu verstehen, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob Sie die Abdeckung fortsetzen möchten. Es sollte Ihnen auch den Namen der Person geben, die COBRA für den Gesundheitsplan behandelt (der COBRA-Administrator) und Ihnen sagen, wie Sie weitere Informationen erhalten.
Der Arbeitnehmer oder qualifizierte Angehörige haben 60 Tage nach Erhalt der Wahlbenachrichtigung Zeit, sich für die Krankenversicherung unter COBRA zu entscheiden. Der Arbeitnehmer oder Unterhaltsberechtigte muss den COBRA-Administrator, der in seiner COBRA-Wahlbenachrichtigung aufgeführt ist, schriftlich benachrichtigen, wenn er seine Krankenversicherung behalten möchte. Der COBRA-Administrator ist die Person, die mit den COBRA-Vorteilen für den Arbeitgeber Schritt hält.
Wie lange muss ich einen Job haben, um von COBRA abgedeckt zu werden?
Sie haben Anspruch auf COBRA-Deckung, wenn Sie am Tag vor Ihrer qualifizierenden Veranstaltung im Rahmen des Gruppengesundheitsplans versichert waren. Diese 1-Tage-Regel gilt auch für Ihren Ehepartner und Angehörige, die im Rahmen des Plans abgedeckt waren.