Die Business Benefits Group bietet Unternehmen in den USA COBRA-Verwaltungsdienste an. Die Benefits Consultants von BBG helfen Unternehmen mit zwanzig oder mehr Mitarbeitern, ihre BENEFITS-Programme effizient, unkompliziert und vollständig konform durchzuführen.
COBRA Administration
Wenn ein Unternehmen seinen Mitarbeitern einen Gruppengesundheitsplan anbietet, muss das Unternehmen möglicherweise COBRA-Leistungen anbieten. Dies ist eine Option für Mitarbeiter, die Krankenversicherung fortzusetzen, falls ihre Versicherung andernfalls gekündigt würde. Die Verwaltung von COBRA-Leistungen kann zeitaufwändig sein, da für die Dauer der Deckung Benachrichtigungen, die Analyse, ob sich ein Mitarbeiter für COBRA-Leistungen qualifiziert, und andere verschiedene Aufgaben erforderlich sind. Die Benefits Consultants von BBG können die mühsame und langwierige Verwaltung eines COBRA-Programms übernehmen und so vielen Arbeitgebern Zeit und Kosten sparen.
Was ist COBRA?
Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) gibt Mitarbeitern, die ihre Gesundheitsleistungen verlieren, die Möglichkeit, die Deckung für einen bestimmten Zeitraum fortzusetzen. Es handelt sich um eine vorübergehende Verlängerung der Krankenversicherung, die unter bestimmten Umständen wie Scheidung, Tod, Arbeitsplatzverlust, Arbeitszeitverkürzung und Übergang zwischen den Arbeitsplätzen angeboten wird. Arbeitgeber mit zwanzig oder mehr Mitarbeitern in einem Gruppengesundheitsplan müssen in der Regel COBRA-Leistungen anbieten.
Die Prämien werden in der Regel vollständig vom Arbeitnehmer übernommen, und die Arbeitgeber können einen Zuschlag von zwei Prozent auf die Prämien erheben, um die Verwaltung des Plans abzudecken. COBRA bietet Regeln dafür, wie Mitarbeiter und ihre Familienangehörigen sich entscheiden können, den Krankenversicherungsschutz fortzusetzen, und verlangt von Arbeitgebern und Gesundheitsplänen, diese Leistungen den Mitarbeitern mitzuteilen.
Anspruch auf COBRA-Leistungen
Um Anspruch auf COBRA-Leistungen zu haben, muss ein Mitarbeiter ein „qualifizierter Begünstigter“ sein.“ Ein qualifizierter Begünstigter ist jeder, der am Tag vor dem Eintritt eines Ereignisses, das zum Verlust der Deckung führt, unter den Gruppengesundheitsplan des Unternehmens fällt. Dies könnte Mitarbeiter umfassen, ihre Ehepartner und Angehörigen, Rentner, und Partner in einer Partnerschaft. Mitarbeiter, die in der Regel nicht qualifizierte Begünstigte sind, können diejenigen einschließen, die sich für Medicare angemeldet haben, oder diejenigen, die sich geweigert haben, am Gruppengesundheitsplan teilzunehmen.
Sobald die Arbeitgeber festgestellt haben, dass die Person, die COBRA-Leistungen beantragt, ein qualifizierter Begünstigter ist, müssen sie prüfen, ob ein qualifizierendes Ereignis eingetreten ist, um die COBRA-Deckung auszulösen. Dies kann die freiwillige oder unfreiwillige Beendigung des Arbeitsverhältnisses umfassen, außer im Falle eines groben Fehlverhaltens. Da Fehlverhalten nicht von COBRA definiert wird, kann es kostspielig sein, Leistungen auf dieser Grundlage zu verweigern, es sei denn, das Fehlverhalten war vorsätzlich und mit der Arbeit des Mitarbeiters verbunden. Zum Beispiel, wenn ein Mitarbeiter aus dem Unternehmen gestohlen hat, kann dies eine Grundlage für die Verweigerung von Sozialleistungen bieten.
Andere qualifizierende Ereignisse
Andere qualifizierende Ereignisse können umfassen, sind aber nicht immer beschränkt auf: den Tod eines Mitarbeiters, den aktiven Militärdienst, den Konkurs des Unternehmens, die Arbeitszeitverkürzung eines Mitarbeiters, die Scheidung eines gedeckten Ehepartners von einem Mitarbeiter, den Tod eines Mitarbeiters, die Statusänderung eines Abhängigen oder einen Mitarbeiter, der Anspruch auf Medicare hat. Ein COBRA-Administrator muss die Umstände jedes Falles überprüfen, um festzustellen, ob es sich um ein qualifizierendes Ereignis handelt. Abhängig von der Art des qualifizierenden Ereignisses können die COBRA-Vorteile zwischen 18 und 36 Monaten dauern. Die Vorteile können Gruppengesundheitspläne, medizinische Ausgabenkonten sowie Zahn-, Hör- und Sehpläne umfassen.
Pflichten des COBRA-Administrators
Wenn ein Arbeitgeber den Mitarbeitern COBRA-Leistungen anbieten muss, hat der Administrator bestimmte Pflichten. Dies beinhaltet die Benachrichtigung von Arbeitnehmern und gedeckten Ehepartnern und Angehörigen über das Recht auf Sozialleistungen, wenn sie zum ersten Mal dem Gesundheitsplan beitreten. Wenn ein qualifizierendes Ereignis eintritt, muss der Administrator die betroffenen Parteien innerhalb von 14 Tagen über ihr Recht auf Fortsetzung der Deckung durch COBRA informieren. Diese Mitteilung sollte Informationen über den Gesundheitsmarkt sowie eine Erläuterung des Rechts auf Sozialleistungen enthalten. Ein Mitarbeiter hat 60 Tage COBRA Abdeckung zu wählen; wenn sie dies nicht tun, dann ist der Mitarbeiter nicht mehr berechtigt. Wenn es ein qualifizierendes Ereignis gibt, muss der COBRA-Administrator die Versicherungsgesellschaft auch innerhalb von 30 oder 60 Tagen über den Eintritt eines Schadens informieren, abhängig vom qualifizierenden Ereignis.
Zusätzlich zur Einhaltung des Bundesgesetzes müssen COBRA-Plan-Administratoren auch feststellen, ob ihr Staat zusätzliche Gesetze in Bezug auf COBRA-ähnliche Leistungen für Mitarbeiter hat. Wenn ja, muss der Plan auch die Verpflichtungen des Arbeitgebers nach staatlichem Recht abdecken. Da die Gesetze zur COBRA-Deckung von Staat zu Staat unterschiedlich sind, können die Leistungsberater von BBG mit Arbeitgebern zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass sie sowohl das staatliche als auch das bundesstaatliche Recht vollständig einhalten.
Vorteile der Zusammenarbeit mit den Benefits Consultants von BBG
Sicherstellen, dass ein Unternehmen COBRA ordnungsgemäß verwaltet, kann ein ziemlich anstrengender Prozess sein. BBG kann diese Belastung für Arbeitgeber verringern, indem es den Plan verwaltet und das ganze Jahr über Unterstützung bietet.
Wenden Sie sich noch heute an die Business Benefits Group
Unternehmen, die mehr darüber erfahren möchten, wie sie ihre Verwaltung auslagern können, können sich an die Business Benefits Group wenden, indem sie uns online eine Nachricht senden oder uns noch heute anrufen. Die Leistungsberater von BBG können Arbeitgeber durch den gesamten Prozess führen und gleichzeitig sicherstellen, dass sowohl die Leistungen an Arbeitnehmer als auch die Personalverwaltung reibungslos ablaufen.