Clonidin verbessert die Buprenorphin-Behandlung bei Opiatabhängigkeit

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 Isaac Alexis, M.D., AAMA, AMP-BC

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Isaac Alexis, M.D., AAMA, AMP-BC

Januar 23, 2019

Clonidin ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck durch Entspannung der Blutgefäße und Reduzierung übermäßiger Schläge pro Minute. Qualitäten in der Droge haben auch eine Anti-Angst-Wirkung und werden verwendet, um die Schwere der Entzugserscheinungen im Zusammenhang mit Opiatabhängigkeit zu reduzieren. Während das Medikament nicht speziell Opiatabhängigkeit behandelt, zeigt die Forschung vielversprechende Ergebnisse für die Verringerung der frühen Rückfall für diejenigen, die opiatabhängig sind.

Einige häufig missbrauchte Opiate umfassen Opium, Heroin, OxyContin, Morphin, Fentanyl und Codein. Die Schwere der Entzugserscheinungen, die eine Person während der ersten Entgiftung erfährt, variiert, kann jedoch starkes Verlangen, grippeähnliche Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe, Kopfschmerzen, Zittern, Knochenschmerzen, Schüttelfrost, laufende Nase, übermäßiges Schwitzen, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Muskelverspannungen und Krämpfe umfassen. Der Beginn der Schwere dieser Symptome ist ein einfacher Weg, um in der frühen Behandlung zurückzufallen.

Häufige Opiatentzugserscheinungen sind:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Magenkrämpfe
  • Kopfschmerzen
  • Zittern
  • Knochenschmerzen
  • Schüttelfrost
  • Eine laufende Nase
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Angstzustände
  • Schlaflosigkeit
  • Muskelverspannungen und Krämpfe

Eine wirksame Behandlung der Opiatabhängigkeit bedeutet, diese frühen Symptome anzugehen. Clonidin spricht eine Reihe dieser Symptome an und seine Verwendung in Verbindung mit einer evidenzbasierten Behandlung zeigt Erfolg bei der Überwindung der Opiatabhängigkeit.

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Wie wirkt Clonidin bei der Behandlung von Opiatentzugssymptomen?

Clonidin ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung des Opiatentzugs. Es reduziert Angstzustände, Muskelverspannungen und Krämpfe, Schlaflosigkeit und beugt einigen grippeähnlichen Symptomen wie übermäßigem Schwitzen und laufender Nase vor. In Verbindung mit anderen Medikamenten, die die Magen-Darm-Beschwerden im Zusammenhang mit Opiatentzug behandeln, Clonidin schafft einen reibungsloseren Übergang von der aktiven Verwendung von Opiaten zur aktiven Teilnahme an der Behandlung.

Clonidin blockiert die Alpha-Rezeptoren des Körpers oder jene Steuersignale, die normalerweise eine Vasokonstriktion verursachen. In diesem Fall kann der Körper die Arterienwände nicht verengen, was zu einer Senkung des Blutdrucks und einer Verringerung der Herzfrequenz führt. Die Verringerung dieser Symptome führt zu einer allgemeineren Entspannung des Körpers und des glatten Muskelgewebes sowie zu einem erholsameren Schlaf.

Forschung unterstützt die Wirksamkeit der pharmakologischen Behandlung von Opiatentzug

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von Clonidin bei der Behandlung von Opiatentzugssymptomen gezeigt, jedoch ist Clonidin nur ein Medikament zur Behandlung von Opiatentzug. Eine Studie untersuchte die Wirksamkeit von Clonidin im Vergleich zu einer Kombination aus Buprenorphin und Naloxon in einer randomisierten Computerstudie.

Nach der 10-tägigen Entgiftungsphase zeigten beide Gruppen eine signifikante Reduktion des Heißhungers und der damit verbundenen Entzugserscheinungen, jedoch zeigte die Buprenorphin / Naloxon-Kontrollgruppe einen Vorteil gegenüber der Clonidin-Gruppe bei der Bereitstellung umfassenderer Linderung.

Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass eine Person von der Kombination abhängig wird Buprenorphin und Naloxon, auch bekannt als Suboxon, ein synthetisches Opioid-Medikament, als zu Clonidin. Clonidin kann auch medizinisch besser für jemanden geeignet sein, der bereits an Bluthochdruck oder verwandten Beschwerden leidet. Ebenso profitiert jemand, der an chronischen Schmerzen leidet, von einer langfristigen Schmerzmanagementstrategie, die eine angemessene Pharmakologie einschließlich der Verwendung von Suboxone umfasst. Sowohl Clonidin als auch die Verwendung von Suboxon sind wirksamer bei der Verringerung des Gesamtrisikos einer Überdosierung übermäßiger Gebrauch von Methadon, die traditionelle Wahl bei der Behandlung von Heroinsucht.

Die Pharmakologie liefert signifikante Ergebnisse im Vergleich zur Arzneimittelverjüngung. Eine Studie verglich die Verwendung von Suboxon mit dem Tapering und fand heraus, dass 70 Prozent derjenigen, die die pharmakologische Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Entzug und Heißhunger anwendeten, in Behandlung blieben, verglichen mit nur 21 Prozent der Taper-Gruppe.

Schadensminderung durch die Verwendung von Clonidin

Zusätzlich zu einer höheren Programmteilnahme bei Personen, die die Verwendung von Medikamenten wie Clonidin zur Behandlung von frühen Entzugssymptomen anwenden, ist das allgemeine Schadenspotenzial einschließlich der Exposition gegenüber Krankheitserregern wie HIV durch gebrauchte Nadeln und Kriminalität im Zusammenhang mit Drogenkonsum ebenfalls verringert. Die Verwendung der Medikamente wirkt sich positiv auf die allgemeine Gesundheit und den Erfolg einer Person aus, die an diesen Programmen teilnimmt.

Mögliche Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit der Anwendung von Clonidin

Clonidin wirkt gegen Bluthochdruck, aber das plötzliche Absetzen des Arzneimittels kann zu einem Rebound-Effekt mit einem signifikanten Anstieg des Blutdrucks führen. Das Medikament wird normalerweise verjüngt, um das Potenzial für Nebenwirkungen im Zusammenhang mit diesem Effekt zu reduzieren. Clonidin kann auch die Wirkung anderer Drogen oder Alkohol verstärken und zu einer Depression des Zentralnervensystems führen, wenn es nicht ordnungsgemäß überwacht wird.

Manche Menschen berichten, dass sie sich schläfrig fühlen oder nicht als Warnung vor dem Medikament und eine häufige Nebenwirkung des Medikaments ist trockener Mund und Schwindel. Ohnmacht ist auch möglich, wenn der Blutdruck aufgrund der Wirkung des Medikaments signifikant sinkt, insbesondere wenn eine Person zu Beginn der Behandlung einen niedrigeren Blutdruck hatte.

Insgesamt gilt Clonidin als sicher bei der Behandlung von Opiatabhängigkeit.

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