Clofarabin (Evoltra)

Clofarabin ist ein Chemotherapeutikum und auch unter dem Markennamen Evoltra bekannt.

Es ist eine Behandlung für Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 21 Jahren mit akuter lymphoblastischer Leukämie. Es wird angewendet, wenn die Leukämie nach mindestens zwei weiteren Behandlungen wieder aufgetreten ist.

Forscher betrachten es auch als Behandlung für:

• ältere Menschen mit akuter myeloischer Leukämie, die keine hochdosierte Behandlung mit einer Stammzelltransplantation erhalten können
• Menschen mit myelodysplastischem Syndrom

Wie Clofarabin wirkt

Clofarabin ist eine Art Chemotherapeutikum, das als Antimetabolit bekannt ist. Antimetaboliten stoppen Zellen, die DNA bilden, die das genetische Material der Zelle ist. Krebszellen müssen DNA herstellen und reparieren, damit sie wachsen und sich vermehren können.

Wie Sie Clofarabin haben

Sie haben Clofarabin in Ihren Blutkreislauf (intravenös).

Sie erhalten die Behandlung durch einen Tropfen in Ihren Arm oder Ihre Hand. Eine Krankenschwester steckt ein kleines Röhrchen (eine Kanüle) in eine Ihrer Venen und verbindet den Tropf damit.

Möglicherweise benötigen Sie eine zentrale Leitung. Dies ist ein langer Kunststoffschlauch, der die Medikamente in eine große Vene gibt, entweder in der Brust oder durch eine Vene in Ihrem Arm. Es bleibt in, während Sie die Behandlung haben, die für ein paar Monate sein kann.

Wenn Sie Clofarabin haben

Sie haben Clofarabin als Tropf für 2 Stunden jeden Tag für 5 Tage. Sie haben auch zusätzliche Flüssigkeiten durch den Tropf, um den Aufbau von Harnsäure zu stoppen. Harnsäure kann sich im Körper ansammeln, wenn Krebszellen abgebaut werden. Ihr Arzt kann Ihnen ein Arzneimittel namens Allopurinol verschreiben, um den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.

Nach den 5 Tagen haben Sie eine Behandlungspause von 2 bis 6 Wochen. Dies bildet einen Behandlungszyklus. Möglicherweise haben Sie Clofarabin mit anderen Behandlungen.

Sobald Ihr Blutzellspiegel wieder normal ist, haben Sie den nächsten Behandlungszyklus. Die Anzahl der Behandlungszyklen hängt von Ihrem Behandlungsplan ab und davon, wie gut die Behandlung funktioniert.

Tests

Sie haben vor und während der Behandlung Blutuntersuchungen durchgeführt. Sie überprüfen Ihren Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut. Sie überprüfen auch, wie gut Ihre Leber und Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben, aber Sie könnten einige von ihnen zur gleichen Zeit haben.

Wie oft und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person variieren. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie haben. Zum Beispiel könnten Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Medikamente oder Strahlentherapie haben.

Wann Sie Ihr Team kontaktieren sollten

Ihr Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Apotheker wird die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung genau überwachen und überprüfen, wie Sie bei Ihren Terminen sind. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• sie haben schwere Nebenwirkungen
• Ihre Nebenwirkungen werden nicht besser
• Ihre Nebenwirkungen werden schlimmer

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Nebenwirkungen besser zu bewältigen.

Häufige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10%) auf. Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Abfall der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen zählen Temperaturschwankungen, Muskelkater, Kopfschmerzen, Kälte- und Schüttelfrost sowie allgemeines Unwohlsein. Möglicherweise haben Sie andere Symptome, je nachdem, wo sich die Infektion befindet.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Sie sollten sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden, wenn Sie glauben, an einer Infektion zu leiden.

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Sie könnten atemlos sein und blass aussehen, weil die roten Blutkörperchen abfallen. Dies nennt man Anämie.

Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten

Dies ist auf einen Abfall der Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut zurückzuführen. Diese Blutzellen helfen dem Blut zu gerinnen, wenn wir uns schneiden. Möglicherweise haben Sie nach dem Zähneputzen Nasenbluten oder Zahnfleischbluten. Oder Sie haben viele kleine rote Flecken oder Blutergüsse an Armen oder Beinen (bekannt als Petechien).

Sich krank fühlen oder krank sein

Sich krank fühlen oder krank sein wird normalerweise mit Medikamenten gegen Krankheiten gut kontrolliert. Vermeiden Sie fetthaltige oder frittierte Lebensmittel, essen Sie kleine Mahlzeiten und Snacks, trinken Sie viel Wasser und Entspannungstechniken können alle helfen.

Es ist wichtig, Medikamente gegen Krankheiten wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen. Es ist einfacher, Krankheiten vorzubeugen, als sie zu behandeln, sobald sie begonnen haben.

Kopfschmerzen

Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie immer wieder Kopfschmerzen bekommen. Sie können Ihnen Schmerzmittel geben, um zu helfen.

Hautausschlag

Zu den Hautproblemen gehören Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Dies geht normalerweise wieder normal, wenn Ihre Behandlung beendet ist. Ihre Krankenschwester wird Ihnen sagen, welche Produkte Sie auf Ihrer Haut verwenden können, um zu helfen.

Hohe Temperatur (Fieber)

Wenn Sie eine hohe Temperatur bekommen, informieren Sie Ihr Gesundheitsteam sofort. Fragen Sie sie, ob Sie Paracetamol einnehmen können, um Ihre Temperatur zu senken.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose wässrige Poos (Stühle) hatten. Oder wenn Sie nicht trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn es länger als 3 Tage dauert.

Ihr Arzt kann Ihnen Arzneimittel gegen Durchfall geben, die Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Müsli und Gemüse und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Schmerzen, Rötungen und Peeling an Händen und Fußsohlen

Die Haut an Händen und Füßen kann wund werden, rot werden oder sich ablösen. Sie können auch Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerzen und Trockenheit haben. Dies wird als Hand-Fuß-Syndrom oder Palmar-Plantar-Syndrom bezeichnet.

Befeuchten Sie Ihre Haut regelmäßig. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen sagen, welche Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollen.

Müdigkeit und Schwäche (fatigue)

Müdigkeit und Schwäche (fatigue) können während und nach der Behandlung auftreten. Drängen Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Stimmungsschwankungen (z. B. Angstzustände)

Möglicherweise sind Sie besorgter oder panischer als gewöhnlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal darüber, wenn Sie dies tun.

Hautrötung

Ihre Haut könnte sich warm anfühlen und rot aussehen.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen auf (1 bis 10%). Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

• Mundschmerzen
• hohe Harnsäurespiegel und andere Substanzen in Ihrem Blut – aufgrund des Abbaus von Krebszellen
• Appetitlosigkeit
• Nierenveränderungen
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Durstgefühl (Dehydration)
• Hörverlust
• Flüssigkeitsansammlung (Ödem)
• Leberveränderungen (wie Gelbfärbung der Haut oder der Augen)
• Herzveränderungen (wie Veränderungen des Herzrhythmus)
• allergische Reaktion
• Kapillarlecksyndrom (Austreten von Flüssigkeit und Proteinen aus den Blutgefäßen in die Blutgefäße)
• Unruhe oder Unruhe
• Schwindel
• Zittern (Tremor)
• mehr Schwitzen als üblich
• Blut im Urin
• Haarausfall oder Ausdünnung
• Blut im Erbrochenen, Magenschmerzen oder Schmerzen im Po – sprechen Sie mit Ihrem Arzt sofort, wenn Sie diese Symptome haben
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Fingern oder Zehen (periphere Neuropathie)

Andere Nebenwirkungen

Es gibt nicht genügend Informationen, um herauszufinden, wie oft diese Nebenwirkungen auftreten können. Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

• eine schwere Hautreaktion, die als zarte rote Flecken beginnen kann, die zu Peeling oder Blasenbildung der Haut führen. Möglicherweise haben Sie auch Fieber und Ihre Augen reagieren empfindlicher auf Licht. Dies ist schwerwiegend und kann lebensbedrohlich sein.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)

Umgang mit Nebenwirkungen

Wir haben weitere Informationen zu Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie damit umgehen können.

Was muss ich noch wissen?

Andere Arzneimittel, Nahrungsmittel oder Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Heilmittel.

Schwangerschaft und Empfängnisverhütung

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, während der Behandlung und einige Monate danach nicht schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal über eine wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Fruchtbarkeitsverlust

Möglicherweise können Sie nach der Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Zukunft ein Baby bekommen möchten.

Männer können möglicherweise Spermien speichern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen könnten in der Lage sein, Eier oder Eierstockgewebe zu speichern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, daher müssen Sie Ihren Arzt danach fragen.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung nicht, da das Medikament in Ihre Muttermilch gelangen kann.

Behandlung für andere Erkrankungen

Sagen Sie immer anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie eine Behandlung für etwas anderes benötigen, einschließlich Zahnproblemen.

Impfungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Länge der Zeit hängt von der Behandlung ab, die Sie haben. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

In Großbritannien umfassen Lebendimpfstoffe Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und den Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• haben Sie andere Impfstoffe, aber diese bieten Ihnen möglicherweise nicht so viel Schutz wie üblich
• Haben Sie den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Personen, die geimpft wurden – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektionen erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, bei denen kürzlich Lebendimpfstoffe (orale Impfstoffe) wie der orale Typhusimpfstoff oral eingenommen wurden.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Dies ist für 2 Wochen nach ihrer Impfung.

Babys haben den Lebendimpfstoff gegen Rotaviren. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität gering ist. Holen Sie sich jemand anderes, um ihre Windeln während dieser Zeit zu ändern, wenn Sie können. Wenn dies nicht möglich ist, waschen Sie Ihre Hände nach dem Windelwechsel gut.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des Electronic Medicines Compendium (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) im Rahmen ihres Yellow Card Scheme melden.