Chronische Otitis ist im Grunde eine lang anhaltende Ohrinfektion, die jeden Hund betreffen kann und juckende, schmerzhafte, stinkende Ohren verursacht. Nicht wenige Dinge können die Krankheit verursachen – Parasiten, Allergien, Wucherungen —, die fortschreitend ist und zu einem Bruch des Trommelfells oder einer Verengung des Gehörgangs führen kann. Die Behandlung beginnt mit der Reinigung des Ohres und der Verwendung von Medikamenten wie antimikrobiellen Mitteln und Entzündungshemmern, aber in einigen Fällen ist eine Operation die beste Option.
Übersicht
Chronische Otitis ist eine häufige Erkrankung des Gehörgangs von Hunden. Otitis kann externa (nur des äußeren Gehörgangs), media (mit Beteiligung des Mittelohrs) oder interna (mit Beteiligung des Innenohrs und der zugehörigen Strukturen) sein.
Im Gegensatz zu den typischen Ohrinfektionen, an denen Menschen (insbesondere Kinder) leiden, bei denen das Mittelohr typischerweise betroffen ist, betrifft diese Krankheit in erster Linie den äußeren Gehörgang und in zweiter Linie das Mittel- und Innenohr. Daher wird diese Krankheit bei Hunden als dermatologischer (hautbezogener) Zustand eingestuft.
Der typische Krankheitsprozess ist wie folgt: Reizungen der den Gehörgang auskleidenden Haut verursachen Entzündungen, die zu einer übermäßigen Wachsproduktion führen und eine angenehme Umgebung für Hefen und Bakterien (normale Bewohner des Gehörgangs) schaffen. Diese Mikroben verursachen erheblichen Juckreiz und mehr Entzündungen, was zu einem Juckreiz-Kratz-Zyklus führt, der durch Kopfschütteln, Scharren und Reiben der Ohren zu einem Selbsttrauma führt.
Jeder Hund kann eine Ohrenentzündung entwickeln, unabhängig von der Ohrform, der Wasserexposition (Schwimmen) oder der Menge der Haare im Gehörgang. Das liegt daran, dass die zugrunde liegende Ursache der Reizung, die den Krankheitsprozess auslöst, typischerweise allergisch ist oder anderweitig nichts mit Konformation und Feuchtigkeit zu tun hat.
Umweltallergien (Atopie) und Nahrungsmittelallergien können allergische Hauterkrankungen verursachen, die eine häufige Ursache für Otitis externa sind. Allergische Hauterkrankungen können auch durch das Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung oder einer Nebennierenerkrankung (Morbus Cushing) beeinflusst werden.
Andere weniger häufige Ursachen für Otitis externa bei Hunden sind:
- Polypen oder andere Wucherungen im Gehörgang
- Fremdkörper in den Ohren, einschließlich Schmutz, Sand oder Pflanzenmaterial (Fuchsschwänze und Grasgrannen)
- Äußere Parasiten (wie Ohrmilben)
Die am stärksten betroffenen Patienten stecken oft in einem Zyklus von Entzündungen, Infektionen und Verdickungen der Gewebe, die den Gehörgang auskleiden (Fibrose), was schließlich zu einer Verengung der Gehörgänge, Trommelfellrupturen und Ablagerungen und Infektionen im Mittelohr führt — ein sehr schmerzhafter Prozess, um sicher zu sein. Im Laufe der Zeit verschließt Narbengewebe die Kanäle und verhindert, dass Medikamente die erkrankten Teile des Kanals erreichen. Die verschlossenen Kanäle verhindern auch das natürliche Ablösen der Hautzellen, des Talgs (Wachs) und der Haare des Kanals, die sich sowohl im Kanal als auch im Mittelohr ansammeln und dadurch die Infektion verstärken.
In Anbetracht der langfristigen Natur dieser Erkrankung ist chronische Otitis eine frustrierende Krankheit für Besitzer und Tierärzte. Aber für Patienten ist die Krankheit viel kritischer, da sie in der Regel erhebliche Schmerzen leiden. Der Schmerz – ganz zu schweigen von dem quälenden Juckreiz —, der mit diesen Ohrenentzündungen verbunden ist, lässt unsere Frustration im Vergleich dazu kleinlich erscheinen.
Anzeichen und Identifizierung
Betroffene Hunde erleben typischerweise wiederkehrende Anfälle von übelriechendem Ausfluss, mäßigen Schmerzen und starkem Juckreiz. Aber eine signifikante Untergruppe wird diese Symptome auf einer konstanten Basis ohne Pause von ihren tiefen Beschwerden leiden. Einige Haustiere können sogar versuchen, jemanden zu beißen, der versucht, ihre Ohren oder ihren Kopf zu berühren.
Die klinischen Anzeichen einer Otitis hängen von der Schwere der Entzündung ab, können jedoch Folgendes umfassen:
- Kopfschütteln oder Reiben des Kopfes und der Ohren auf dem Boden oder den Möbeln
- Kratzen an den Ohren
- Ausfluss aus den Ohren, der manchmal einen üblen Geruch haben kann
- Rötung des Gehörgangs und der Ohrenklappe (die Ohren können sich bei Berührung auch warm anfühlen)
- Ohrhämatom, das durch einen stark geschwollenen ohrenklappe
- Aggression, wenn der Kopf angefahren wird
Einige Hunde mit schwerer Otitis können weinen oder stöhnen, wenn sie sich die Ohren reiben und kratzen. Andere kratzen so stark, dass ihre Nägel Wunden auf der Haut um Gesicht, Hals und Ohren verursachen. Wenn die Otitis schwerwiegend oder chronisch ist, kann sich der äußere Gehörgang verdicken und deformieren. Diese Verdickung kann die Ohröffnung sehr schmal machen, so dass die Reinigung der Ohren schwieriger wird. Ulzerationen an der Innenseite des Gehörgangs können auch durch Infektion und Selbsttrauma verursacht werden.
Wie oben erwähnt, kann eine chronische Otitis, die im äußeren Gehörgang beginnt, letztendlich das Trommelfell reißen und zu Otitis media und Otitis interna führen. Das Fortschreiten dieser Infektion in das Mittel- und Innenohr kann mit noch schwereren klinischen Symptomen einhergehen, einschließlich der Entwicklung einer Kopfneigung, Koordinationsstörungen, Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen, Hörverlust und schweren, unerbittlichen Schmerzen.
Eine Anamnese und körperliche Untersuchungsergebnisse können Ihrem Tierarzt wertvolle Informationen liefern, wenn Sie versuchen, eine Ohrenentzündung zu diagnostizieren. In der Anamnese kann versucht werden, festzustellen, wie lange die Ohrenentzündung andauert, ob sie zuvor aufgetreten ist und ob andere Anzeichen einer Krankheit beobachtet wurden. Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung können Hinweise auf eine Grunderkrankung wie Schilddrüsenerkrankungen und Morbus Cushing ergeben.
Die Diagnose einer chronischen Otitis basiert in der Regel auf einer Vorgeschichte früherer Ohrinfektionen und körperlichen Untersuchungsbefunden. Rötungen, Entzündungen, Ausfluss und andere Veränderungen im Ohr weisen leicht auf eine Ohrinfektion hin. Das ist der einfache Teil. Der schwierige Teil ist herauszufinden, a) welche Arten von Mikroorganismen die entzündeten Ohren des Hundes ausnutzen und b) was die Entzündung überhaupt verursacht.
Die Bestimmung von a) und b) erfordert im Allgemeinen diagnostische Tests. Im Falle der Identifizierung von Mikroorganismen sind dies die am häufigsten verwendeten Tests:
Mikroskopie: Der häufigste Test zur Identifizierung des Vorhandenseins von Milben, Bakterien und Hefen ist eine einfache Bewertung des Ausflusses aus dem Ohr unter einem Mikroskop. Milben werden auf diese Weise leicht identifiziert. Mit speziellen Färbetechniken können auch Hefen und Bakterien identifiziert und ihre Eigenschaften bewertet werden.
Kultur- und Sensitivitätstests: Das Testen der Trümmer im Ohr eines Hundes mit einfacher Mikroskopie reicht nicht immer aus, wenn die Otitis hartnäckig oder schwerwiegend war. Die Entnahme einer Probe des Abflusses mit einem sterilen Tupfer und die Übermittlung an ein diagnostisches Labor helfen dabei, genau zu bestimmen, welche Bakterien und / oder Hefen vorhanden sind. Diese Informationen helfen Tierärzten, die ideale Medikamentenstrategie zur Behandlung der Infektion zu entwickeln.
Grunderkrankungen, die zum Überwachsen von Mikroorganismen führen, erfordern einen anderen Ansatz. Hier sind die häufigsten Tests:
Otoskopie: Ein Otoskop ist ein Werkzeug, das einem Tierarzt hilft, den Gehörgang zu visualisieren. Dies ist das ideale Werkzeug, um das Vorhandensein eines Trommelfellbruchs, eines Polypen oder einer Masse im Gehörgang festzustellen. Leider benötigen die meisten Hunde eine Sedierung – wenn nicht eine Anästhesie -, bevor sie sich dieser Art von Untersuchung unterziehen.
Schilddrüsentests: Um festzustellen, ob eine Schilddrüsenerkrankung eine Rolle spielen kann.
Nebennierentests: Bei Hunden mit Otitis externa sind manchmal Tests erforderlich, um die Möglichkeit der Cushing-Krankheit zu untersuchen.
Allergietests: Das Testen auf Allergien wird nie leichtfertig in Angriff genommen, aber Besitzer von Hunden mit Otitis externa müssen dies möglicherweise berücksichtigen.
Food Trial: Da Nahrungsmittelallergien ein so häufiges Merkmal in der chronischen Otitis-Landschaft sind, sind Lebensmittelversuche vielleicht sogar noch wichtiger als Bluttests. Die meisten nahrungsmittelallergischen Hunde sind allergisch gegen die primäre Proteinquelle in ihrer Nahrung. Das Ziel einer Lebensmittelstudie ist es, die Proteine, die der Patient isst, in diejenigen umzuwandeln, denen er noch nie zuvor ausgesetzt war. Wenn die Otitis verschwindet, wenn die Ernährung geändert wird, kann eine Nahrungsmittelallergie die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung sein. Ein Zeitraum von 12 bis 16 Wochen, in dem die Ernährung eingeschränkt ist, gilt als idealer Ansatz für Lebensmittelversuche.
Betroffene Rassen
Hunderassen, die für allergische Hauterkrankungen prädisponiert sind, sind auch für chronische Otitis externa prädisponiert.
Behandlung
Die Behandlung der chronischen Otitis ist ein mehrstufiger Prozess. Zunächst muss die bakterielle und pilzliche (Hefe-) Komponente zusammen mit der Entzündung behandelt werden. Die folgenden Strategien werden typischerweise verwendet:
- Es wird immer empfohlen, den Gehörgang zu reinigen, um angesammelten Schmutz zu entfernen. Wenn die Otitis schmerzhaft ist und / oder ein ausgedehnter Prozess ist, sollte die Reinigung idealerweise mit dem Haustier unter Sedierung oder Narkose durchgeführt werden. Otoskopie wird oft als Hilfe in diesem Prozess empfohlen.
- Topische Medikamente, die auf die Behandlung der spezifischen Bakterien, Hefen oder Milben zugeschnitten sind, werden typischerweise verwendet (diese sind normalerweise entweder als Ohrentropfen oder Salben erhältlich). Dazu gehören Antibiotika, Antimykotika (um Hefe abzutöten), entzündungshemmende Medikamente (wie Cortison) und topische Anästhetika.
- Systemische antimikrobielle Mittel (Antibiotika, die durch den Mund oder durch Injektion verabreicht werden) sind in einigen Fällen angezeigt, z. B. wenn das Trommelfell gerissen ist. Idealerweise basiert die Antibiotikatherapie auf den Ergebnissen von Kultur- und Empfindlichkeitstests.
- Systemische entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide werden manchmal eingesetzt, um Schmerzen, Rötungen und Schwellungen zu lindern. Antihistaminika können ebenfalls verschrieben werden.
Die Behandlung der Grunderkrankung ist erforderlich, um diese Krankheit zu stoppen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, kann jedoch von Massenentfernung und Milbenvernichtern bis hin zu Ernährungsumstellungen und Allergieinjektionen reichen.
Leider ist ein chirurgischer Eingriff manchmal in hartnäckigen Fällen erforderlich, in denen Patienten an hartnäckigen oder fortgeschrittenen Versionen der Krankheit leiden.
Prävention
Es gibt keine bekannten Mittel zur Prävention von chronischer Otitis. Da angenommen wird, dass es eine erbliche Veranlagung für allergische Hauterkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Morbus Cushing gibt, gibt es nur wenige vorbeugende Maßnahmen, die Hundebesitzer an dieser Front ergreifen können. Eine sorgfältige Reinigung und sorgfältige Behandlung der Gehörgänge reicht für die meisten Patienten nicht aus. Aber regelmäßige Reinigung und tierärztliche Untersuchungen können helfen, „Schübe“ zu fangen, bevor sie fortschreiten.
Dieser Artikel wurde von einem Tierarzt überprüft.