Chromverbindungen Toxikologie

Alle Gefahren

Einleitung: Es ist ein grauweißes Metall, das sehr verschleißfest ist. Chrom wird aus Chromit, FeO.Cr2O3, durch Rösten und Extraktion in Form von Chromat hergestellt, das dann zu Chrommetall reduziert wird. Grünes Chromoxid, Eisenchromit, Kaliumdichromat und Flecken sind Verbindungen, die von Töpfern verwendet werden. Chemische und physikalische Formen : Chrom hat ein Molekulargewicht von 52. Die meisten Chromverbindungen sind Feststoffe bei Raumtemperatur, obwohl eine bemerkenswerte Ausnahme Chromylchlorid ist, eine sechswertige Chromverbindung, die eine rauchende Flüssigkeit ist. Die chemischen und toxikologischen Eigenschaften von Chrom unterscheiden sich je nach Wertigkeitszustand des Metalls deutlich. Chrom kommt in seinem metallischen Zustand (Valenz 0) und in den Valenzzuständen 2 + bis 6+ vor, aber nur die dreiwertigen (3+) und sechswertigen (6+) werden häufig gefunden. Chrom in seinem 2 + -Zustand oxidiert häufig schnell zur 3 + -Form, und die 4 + – und 5+ -Zustände werden nur als Zwischenprodukte bei der Umwandlung zwischen 3 + – und 6+ -Zuständen gefunden. Some Common Chromium Compounds : Divalent (Cr2+) : Chromous chloride CrCl2 Chromous sulfate CrSO4 Trivalent (Cr3+) : Chromic oxide Cr2O3 Chromic sulfate Cr2(SO4)3 Chromite ore FeO.Cr2O3 Hexavalent (Cr6+) : Chromium trioxide CrO3 Chromic acide H2CrO4 Chromic acid anhydrides : Sodium chromate Na2CrO4 Potassium chromate K2CrO4 Dichromates : Sodium dichromate Na2Cr2O7 Potassium dichromate K2Cr2O7 Ammonium dichromate (NH4)2Cr2O7 Uses and Sources of Exposure : Chromium is found in : – the production of chromium metal; – the production of alloys resistant to corrosion: stahl mit Chrom (Ferrochrom); -elektrolytische Verchromung: Das mit Chrom zu beschichtende Metallteil wird als Elektrode in eine mit Schwefelsäure versetzt Chromsäurelösung gegeben. Eine dicke Verchromung (harter Typ – Dicke 5-10 µm) kann zu einer erheblichen Chrombelastung führen, während eine dünne Verchromung (heller Typ- Dicke 0,5-1 µm) kein signifikantes Risiko einer übermäßigen Chrombelastung verursacht; – die Herstellung von Chromaten und Dichromaten aus Eisenchromat. Diese haben viele Anwendungen in der Lithographie, Textilindustrie, Druck, Gerberei, Färben, Fotografie und der Farbenindustrie; – die Herstellung feuerfeste Steine für die Öfen der metallurgischen Industrie; – die Verwendung von dreiwertigen Derivaten: Chromsäureanhydrid als Pestizid in der Holzkonservierung verwendet; – Schweißlegierungen, die Chrom enthalten. Beim Schweißen von rostfreiem Stahl im manuellen Lichtbogenverfahren werden Partikel freigesetzt, die nach der Ablagerung in den Atemwegen die fortschreitende Solubilisierung von Chrom ermöglichen. Andererseits sind die durch Schweißen unter Inertgas (MIG) freigesetzten Partikel nicht sehr löslich. Chromdioxichlorid (Cl2CrO2) ist eine flüchtige flüssige Verbindung von sechswertigem Chrom, die in einer Vielzahl von Syntheseverfahren verwendet wird: olefinische Kohlenwasserstoffpolymerisation, Kohlenwasserstoffoxidation, Herstellung von Aldehyden und Ketonen Chrom ist in Spuren in vielen Produkten enthalten (Zemente, Bleichmittel, Magnetbänder….), die Hautallergie verursachen können. Chrom kann auch im Tabakrauch gefunden werden. Klinische Toxikologie : Chrom ist ein essentielles Spurenelement und liegt in Geweben in seinem dreiwertigen Zustand vor. I-Klassifizierung von Chrom und Verbindungen : Chromverbindungen variieren stark in ihrer toxischen und krebserzeugenden Wirkung. Aus diesem Grund unterteilt ACGGIH seine anorganischen Verbindungen in eine Reihe von Gruppierungen : A-Chrommetalle und -legierungen : einschließlich -Chrommetall; -rostfreie Stähle; -andere chromhaltige Legierungen. B-Zweiwertige Chromverbindungen (Cr2+) (Chromverbindungen) : einschließlich -Chromchlorid (CrCl2); -Chromsulfat (CrSO4); C-Dreiwertige Chromverbindungen (Cr3 +) (Chromverbindungen) : einschließlich -Chromsulfat (Cr2 (SO4) 3); -Chromoxid (Cr2O3); -Chromchlorid (CrCl3); -Chromkaliumsulfat (KCr (SO4)2); -Chromerz. D-Sechswertige Chromverbindungen (Cr6 +): einschließlich -Chromtrioxid (CrO3); -das Anhydrid von Chromsäurechromaten (z. B. Na2CrO4), Dichromaten (z. B. Na2Cr2O7) und Polychromaten. Sechswertige Salze gelten als die gefährlichsten. Dreiwertiges Chrom wird schlecht durch Einatmung und throught intakte Haut absorbiert, mit dem Ergebnis einer niedrigen Ordnung der Körpergiftigkeit. Sollte jedoch dreiwertiges Chrom in den systemischen Kreislauf gelangen, können sich toxische Wirkungen entwickeln. II-Resorptions- und Expositionswege : A-Einatmen : Einatmen von hoch wasserlöslichen sechswertigen Chromsalzen wie Chromsäure, Natriumdichromat und Kaliumdichromat kann zu einer erheblichen systemischen Resorption führen. Weniger wasserlösliche Salze haben wahrscheinlich keine systemischen Wirkungen, können jedoch pulmonale Wirkungen hervorrufen. Metallisches Chrom und Chrom- oder Chromsalze (Valenzen 0, +2, +3) werden nach Inhalation minimal resorbiert. Lokale pulmonale Ablagerungen dieser Salze wurden nach Exposition berichtet, jedoch ohne Hinweise auf systemische Nebenwirkungen. B-Einnahme : Sechswertige Salze werden vor der Resorption durch Magensaft in die dreiwertige Form umgewandelt. Dreiwertige Chromsalze werden nach der Einnahme absorbiert, aber nur 1% bis 25% der aufgenommenen Dosis werden absorbiert. Das Ausmaß der Absorption variiert mit dem aufgenommenen Salz und den Umständen der Einnahme. C-dermale Resorption : Sechswertige Salze werden im Allgemeinen topisch gut durch intakte Haut absorbiert. Sechswertiges Chrom kann in die Haut eindringen und in dreiwertiges Chrom umgewandelt werden, das zu einem Hapten und Teil der allergischen Reaktion wird, die eine exzematöse Dermatitis verursacht. Dreiwertige Salze werden durch intakte Haut schlecht absorbiert, aber sobald die Demalbarriere gebrochen ist, kann es zu einer Absorption kommen. III-Toxikokinetik : In der Industrie können Arbeitnehmer dreiwertigen und sechswertigen Chromverbindungen ausgesetzt sein, deren Stoffwechselverhalten und Toxizität auffallend unterschiedlich sind. Die systemische Toxizität ist hauptsächlich auf sechswertige Derivate zurückzuführen, die im Gegensatz zu dreiwertigen Derivaten auf jedem möglichen Weg, einschließlich intakter Haut, in den Körper eindringen können. Das Hauptträgerprotein für Chrom ist Transferrin; Albumin transportiert Chrom in geringerem Maße. Chromverbindungen passieren viele Gewebe, einschließlich der roten Blutkörperchen, Niere, Leber, Milz und Knochen. In Zellen wird sechswertiges Chrom zu dem sehr reaktiven fünfwertigen Chrom und dem dreiwertigen Chrom reduziert. Nur diese beiden Formen können die DNA verändern. A-Lagerung : Absorbiertes Chrom wird in zwei Fächern verteilt : 1-Schnelle Eliminationskompartiment (Halbwertszeit von 7 Stunden). 2-Langsame Beseitigung Fach. B-Ausscheidung : Chrom wird im Wesentlichen über den Urin ausgeschieden, und bei beruflich exponiertem Personal spiegelt seine Konzentration im Urin hauptsächlich die Menge an kürzlich absorbiertem löslichem sechswertigem Chrom wider. Das Vorhandensein eines langsamen Eliminationskompartiments erklärt jedoch, warum diejenigen, die selbst für viele Monate nicht exponiert waren, einen Chromspiegel im Urin über den normalen Werten haben. IV-Symptome und Anzeichen : A-Akute Toxizität : Nach oraler oder dermaler Exposition sind sechswertige Chromverbindungen, einschließlich Chromsäure, die Chromate und Dichromate, möglicherweise die giftigsten der häufig anzutreffenden Chromverbindungen. Die Einnahme von Dichromaten hat sich in vielen Fällen als tödlich erwiesen; Die orale letale Dosis wird auf 0,5 bis 5 g geschätzt. 1-Haut : Sechswertige Chromverbindungen können perkutan absorbiert werden, sogar durch intakte Haut, und akutes Nierenversagen kann nach einer Hautverbrennung von 10% Körperoberfläche oder weniger auftreten. In einem Fall, 70% Gesamtkörper thermische Verbrennung von heißem Chromsulfat (dreiwertig) gemischt mit Schwefelsäure (gebrochene Hautbarriere) produziert Chromvergiftung mit akutem Nierenversagen. Dämpfe von Chromdioxichlorid reizen die Haut sehr. 2-Magen-Darm-System : Magensekrete wandeln sechswertiges Chrom nach der Einnahme in dreiwertiges Chrom um. Dabei besteht für die Magen- und Darmschleimhaut die Gefahr schwerer Verletzungen, die durch massive Entzündungen und Nekrosen vom Mund bis zum Jejunum gekennzeichnet sind und Folgendes verursachen: -Bauchschmerzen; -Erbrechen; -Durchfall; -Hämatemesis. Diese schnell einsetzenden Manifestationen können zum Tod durch Kreislaufkollaps (Schock) führen. Wenn das Ergebnis nicht schnell tödlich ist, treten 12 bis 20 Stunden später Manifestationen einer Leber- und Nierennekrose auf. Nach erheblicher Einnahme wurde über ein Atemnotsyndrom bei Erwachsenen berichtet. Ohne Behandlung wird die tödliche Dosis für Chromsäure durch Einnahme auf 1 bis 3 g geschätzt. 3-Nierensystem : Akutes Nierenversagen kann nach starker oraler Einnahme von sechswertigen Chromverbindungen und nach dermaler Exposition auftreten. 4-Lungensystem : Es wurde berichtet, dass das Einatmen von konzentriertem Chromsäurenebel zu Lungenödemen führt, die sich bis zu 72 Stunden nach der Exposition verzögern können. Chromdioxichloriddämpfe reizen die Schleimhäute sehr. Nach erheblicher Einnahme wurde über ein Atemnotsyndrom bei Erwachsenen berichtet. 5-Lebersystem : Bei akuter Intoxikation durch Einnahme kann eine Lebernekrose auftreten. B- Chronische Toxizität : Chronische toxische Manifestationen sind im Allgemeinen auf sechswertige Verbindungen zurückzuführen. 1-Hautsymptome : Bei Kontakt mit der Haut wirken sechswertige Chromverbindungen sowohl reizend als auch sensibilisierend. a-Exzematöse Dermatitis (Allergische Kontaktdermatitis) : Diese klinische Einheit ist gekennzeichnet durch erythematöse oder vesiko-papulöse, feuchte, juckende Läsionen, die insbesondere an den Unterarmen lokalisiert sind (Chromarmbänder). Es ist sehr häufig bei Personen in Kontakt mit Zement. In der Praxis sind nur sechswertige Chromverbindungen Sensibilisatoren. Sechswertiges Chrom kann in die Haut eindringen, wo es zu dreiwertigem Chrom reduziert wird, das die Rolle eines Haptens spielt. Die Chromatempfindlichkeit hat sich nach der Entwicklung als ziemlich persistent erwiesen. In einer Studie zeigten 92% der Studienpatienten mit Dichromatempfindlichkeit, die durch die Exposition gegenüber Portlandzement induziert wurde, 10 Jahre nach anfänglich entwickelten Symptomen weiterhin Kontaktdermatitis. Einmal induziert, kann die Chromatempfindlichkeit in mehreren Einstellungen zu Schwierigkeiten führen. Der Kontakt mit Textilien, die mit Pigmenten auf Chromatbasis gefärbt sind, kann ausreichen, um die Dermatitis zu verschlimmern. Das Tragen von mit Chromaten gegerbten Lederschuhen kann zu einer Dermatitis der Füße führen, wenn diese verschwitzt bleiben dürfen. “ Da Exzema “ weitgehend ein Chromatempfindlichkeitsphänomen sein kann, da Detergenzien und Bleichmittel in einigen Bereichen bei sensibilisierten Personen mehr als Spuren von Chromatsalzen enthalten, kann die Absorption von Chrom durch pulmonale und / oder orale Weise eine exzematöse Reaktion verursachen. Dreiwertiges Chrom dringt nur sehr schwer in die Haut ein und das Sensibilisierungsrisiko ist somit gering. Chrommetall ist theoretisch kein Allergen Die Allergie gegen Chrom wird durch Hautpflastertests bestätigt. Einige Autoren behaupten, dass die Messung von Chrom im Urin die berufliche Herkunft von Dermatitis bei Gerbern bestätigen kann. b-Chromgeschwüre : Nach kutaner Exposition gegenüber Chromsäure können Erosionen der Haut auftreten. Diese “ Chromlöcher “ erscheinen zunächst als papulöse Läsionen , entweder einzeln oder gruppiert, mit zentraler Ulzeration. Sie treten hauptsächlich an den Händen und Unterarmen auf, wo die Epidermis gebrochen ist; Es wird angenommen, dass sie auf eine direkte nekrotisierende Wirkung des Chromat-Ions zurückzuführen sind. Diese Geschwüre haben einen Durchmesser von 5 bis 10 mm, sind schmerzlos, haben scharfe Kanten, jucken manchmal und können sich in Gelenke erstrecken. Diese Geschwüre werden hauptsächlich bei Arbeitern der elektrolytischen Verchromungsindustrie beobachtet. c-Zähne und Haut : Gelbliche Verfärbung der Zunge und Zähne ist ein Zeichen der chronischen Intoxikation. 2-Reizung der Schleimhäute : Es kann zu einer Atrophie der Nasenschleimhaut mit anschließender Ulzeration und Perforation kommen. Es ist in der Regel schmerzlos und wird bei der ärztlichen Untersuchung gefunden. Es kann bei fast 50% der chromatexponierten Arbeiter gefunden werden und kann mit Anosmie assoziiert sein. Nasenseptumulzerationen wurden nach nur 2 Wochen Exposition gegenüber 1 mg / m3 Zinkchromat beobachtet, während 18 Monate Exposition gegenüber 0,02-0,1 mg / m3 keine Perforation oder Ulzeration verursachten. In einer Studie an Chromsäurearbeitern, Die Häufigkeit und Schwere von Nasenverletzungen war sowohl mit der Expositionsdauer als auch mit der Laxheit der von einzelnen Arbeitnehmern praktizierten Arbeitshygiene verbunden. Denken Sie daran, dass die Perforation der Nasenscheidewand auch mit der Exposition gegenüber vielen anderen industriellen Giftstoffen verbunden ist : -Arsen; -Quecksilberfullminat; -Chlor; -Zementstaub; -Kaliumsalze (Kaliminen). Symptome von Rhinitis, Konjunktivitis, Kurzatmigkeit und Pruritus sind häufiger bei elektolytischen Verchromungsarbeitern. Arbeiter der gleichen Art von Industrie, die mehr als 15 µg / g Kreatinin von Chrom ausscheiden, haben Beeinträchtigungen der spirometrischen Messungen, zum Beispiel eine Reduktion von FEV1.0. Daher ist es logisch zu schließen, dass eine chronische Exposition gegenüber Chromsäuredämpfen eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung verursachen kann. Die Exposition gegenüber Chromsäure (sechswertig) kann chronische Pharyngitis und Laryngitis verursachen. Bei Arbeitern, die sechswertigen Chromsalzen ausgesetzt waren, wurden Ösophagitis, Gastritis und Magengeschwüre beschrieben. 3-Atemwege : Berufsbedingtes Asthma ist bei Arbeitnehmern aufgetreten, die Chromsäuredämpfen, sechswertigen Chromverbindungen in Bauxit zur Herstellung von Aluminium und sechswertigem Chrom in Schweißdämpfen ausgesetzt waren. Die bronchospastische Reaktion kann vom verzögerten Typ sein und von einer anaphylaktoiden Reaktion begleitet sein, einschließlich Urtikaria, Hautschwellung und einem Anstieg des Serumhistamins. Das Einatmen von dreiwertigen Chromsalzen kann auch berufsbedingtes Asthma (Chromsulfat) verursachen. Pneumokoniose wurde auch nach Exposition gegenüber Chromerzstaub beobachtet. 4-Karzinogenese : Bestimmte sechswertige Chromverbindungen haben sich auf der Grundlage epidemiologischer Untersuchungen von Arbeitnehmern und experimenteller Studien mit Tieren als karzinogen erwiesen. Im Allgemeinen neigen diese Verbindungen zu einer geringen Wasserlöslichkeit und werden daher durch ACGIH in zwei Untergruppen unterteilt: a-Wasserlösliche sechswertige Chromverbindungen: 1-Chromsäure; 2-Chromsäureanhydride; 3-monochromate und Dichromate von : -Natrium, -Kalium, -Ammonium, -Lithium, -Cäsium, -Rubidium. b-Wasserunlösliche sechswertige Chromverbindungen : 1-Zinkchromat, 2-Calciumchromat, 3-Bleichromat, 4-Bariumchromat, 5-Strontiumchromat, 6-gesintertes Chromtrioxid. Das chronische Einatmen von sechswertigen Chromverbindungen stellt ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs dar, wobei der Grad des Risikos von den jeweiligen Salzen und ihrer Löslichkeit unter biologischen Bedingungen, von den Expositionsbedingungen und von begleitenden Risikofaktoren wie Zigarettenrauchen abhängt. Epidemiologische Studien, die vor 40 Jahren in den USA durchgeführt wurden, zeigten ein 10- bis 30-fach erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei Arbeitern der Chromatindustrie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Zahlreiche Studien haben das krebserzeugende Risiko bei Arbeitnehmern bestätigt, die bei der Herstellung von Chromaten und der Verwendung von Pigmenten auf Chrombasis beschäftigt sind. Bei Personen, die stark exponiert waren, ist das erhöhte Lungenkrebsrisiko auch 20 Jahre nach Beendigung der Exposition noch nachweisbar. In den meisten Studien wurde eine positive Korrelation zwischen Expositionsdauer und Lungenkrebstod festgestellt. In der elektrolytischen Verchromungsindustrie, hauptsächlich vom „harten Typ“, ist das Krebsrisiko (hauptsächlich Lungenkrebs) ziemlich geringer als in der Chromatindustrie; Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass lösliches sechswertiges Chrom in ersterem verwendet wird, während in letzterem eher unlösliche Verbindungen verwendet werden. Das Krebsrisiko bei Edelstahlschweißern, die löslichen sechswertigen Chromverbindungen ausgesetzt sind, wurde nicht genau bestimmt. Bei der Herstellung von Ferrochrom sind Arbeiter hauptsächlich metallischem und dreiwertigem Chrom und leicht sechswertigen Verbindungen ausgesetzt, unter diesen Umständen scheint ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko nicht zu bestehen. Die Exposition gegenüber Chromaten würde auch Krebserkrankungen anderer Stellen wie Nasenhöhlen, Kehlkopf und Magen begünstigen. Zinkchromat ist das stärkste Karzinogen unter den Chromaten, die üblicherweise in industriellen Umgebungen gefunden werden; Calciumchromat und Bleichromat stellen ein geringeres Risiko dar. Nach Levy et al., Chromsäure (eine sehr lösliche Verbindung) wäre ein schwaches Karzinogen. Das Risiko für Lungenkrebs scheint bei Gerbern, die hauptsächlich dreiwertige Chromverbindungen verwenden, nicht zu bestehen. Dreiwertige Chromverbindungen und metallisches Chrom werden im Allgemeinen als sehr schwache Karzinogene oder nichtkarzinogene angesehen. 5-Genotoxizität : Sechswertige Chromverbindungen waren durchweg genotoxisch und induzierten eine Vielzahl von Wirkungen, darunter DNA-Schäden, Genmutationen, Schwesterchromatidenaustausch, Chromosomenaberrationen, Zelltransformation und dominante tödliche Mutationen. Sechswertige Chromverbindungen haben bei Nagetieren in Abwesenheit einer maternalen Toxizität nach oraler Verabreichung Entwicklungseffekte verursacht. Wie bei der Chrom-exzematösen Dermatitis scheint es sich bei der genotoxischen Substanz um fünfwertiges Chrom oder dreiwertiges Chrom zu handeln, das aus der intrazellulären Reduktion von sechswertigem Chrom nach dem Eindringen in die Zelle hergestellt wird. Laut Molyneux und Davies ist es die Reoxidation von fünfwertigem Chrom durch Wasserstoffperoxid oder schließlich durch andere Peroxide, die die Produktion von Hydroxylradikalen verursachen würde, die für durch Chrom induzierte DNA-Veränderungen verantwortlich sind. Dreiwertiges Chrom an sich ist nicht genotoxisch, wie epidemiologische Studien gezeigt haben, von denen eine bei exponierten Gerberei-Arbeitern durchgeführt wurde. Management der akuten Toxizität : Die Behandlung ist symptomatisch. I-Klinisches Management : Unabhängig vom Expositionsweg umfasst der erste Ansatz für eine betroffene Person eine kurze Beurteilung ihres klinischen Status, gefolgt von der Unterstützung grundlegender kardiopulmonaler Funktionen. Sobald die Atemwege stabilisiert und die kardiopulmonale Unterstützung wie angegeben eingeleitet wurde, können weitere Maßnahmen in Betracht gezogen werden. A-Verschlucken : 1-Dekontamination : Aufgrund der möglichen korrosiven Wirkung der Chromverbindung und der Möglichkeit einer raschen Verschlechterung des Patienten sollte bei dem Patienten, der Chrom durch Verschlucken ausgesetzt ist, im Allgemeinen kein Erbrechen ausgelöst werden. Normalerweise sollte Ascorbinsäure oral oder nasogastrisch verabreicht werden, wenn der Patient noch Chrom im Magen hat. Es wurde gezeigt, dass Ascorbinsäure die Auswirkungen der topischen Exposition des Menschen gegenüber Chromaten verbessert. Ascorbinsäure wirkt chemisch, indem sie Cr6 + auf Cr3 + reduziert, die Form, die für die Magen- und Darmschleimhaut weniger toxisch ist.. Die Ascorbinsäure-Dosierung zur Behandlung der Einnahme von sechswertigem Chrom variiert mit dem aufgenommenen Salz. Eine Verdünnung des aufgenommenen Mittels kann zweckmäßig sein, wenn die Verdünnung innerhalb von Minuten nach der Einnahme erreicht werden kann, insbesondere wenn der pH-Wert des aufgenommenen Materials ziemlich niedrig (z. B. Chromsäure) oder ziemlich hoch (z. B. Ammoniumdichromat) ist. Die Verdünnung kann mit Wasser oder mit Flüssigkeiten, die auch als Demulkatoren dienen, wie Milch, erfolgen. Die Verwendung demulzenter Verbindungen (z. B. Antazida, Maisstärke oder Milch) zusätzlich zu denen, die zur Verdünnung verwendet werden, wurde empfohlen und erscheint sinnvoll, wurde jedoch nicht formal untersucht. Eine Magenspülung zur Verringerung der aufgenommenen Dosis kann wünschenswert sein, wenn Chrom wahrscheinlich im Magen vorhanden ist. Es besteht jedoch die Gefahr einer Perforation der verletzten Speiseröhre und des Magens; Wenn die Entscheidung zur Lavage getroffen wird, ist ein weicher Schlauch vorzuziehen. 2-Eliminationsverbesserung : Die vorliegenden Erkenntnisse lassen nicht den Schluss zu, dass eine Austauschtransfusion im Allgemeinen angewendet werden sollte. Hämodialyse und Aktivkohle-Hämoperfusion verbessern die Chromentfernung aus dem Körper nicht wesentlich, wenn die Nierenfunktion wieder normal ist. Wenn jedoch ein Nierenversagen auftritt, kann eine Hämodialyse zur Behandlung des Nierenversagens selbst erforderlich sein. 3-Behandlung : Der Flüssigkeitshaushalt muss aufrechterhalten werden. Betroffene Patienten sollten sorgfältig auf Anzeichen von gastrointestinalen Blutungen, Methämoglobinämie, Hämolyse, Koagulopathie, Krampfanfällen oder Lungenfunktionsstörungen überwacht werden. Geeignete unterstützende Maßnahmen sollten wie angegeben angewendet werden. a-Hämolyse : Alkalische Diurese kann angezeigt sein, um die Möglichkeit einer weiteren Nierenschädigung zu verringern. b-Methämoglobinämie : Es sollte mit Methylenblau behandelt werden, wenn der Methämoglobinspiegel 30% überschreitet oder wenn Anzeichen oder Symptome einer Methämoglobinämie vorliegen. c-Chelation : Die Verwendung des Chelatbildners Dimercaptopropansulfonat wurde vorgeschlagen. B-Inhalation : Nach Inhalation von sechs- oder dreiwertigen Chromverbindungen sollten die Patienten von einer weiteren Exposition ausgeschlossen und sorgfältig untersucht werden. Wenn Atemnot oder Zyanose festgestellt wird, sollte Sauerstoff verabreicht werden. Bronchospasmus sollte mit Bronchodilatatoren behandelt werden. Wenn das inhalierte Mittel Chromsäure war, sollte eine weitere Beobachtung und Beurteilung in Betracht gezogen werden, um die Entwicklung eines Lungenödems bis zu 72 Stunden nach der Exposition festzustellen. Ähnliche Vorsichtsmaßnahmen nach dem Einatmen anderer konzentrierter sechswertiger, hochlöslicher Verbindungen sind ratsam. C-Dermale Resorption : Bei dermaler Resorption sollte die Haut reichlich mit Wasser gespült werden. Das betroffene Gebiet sollte auf chemische oder thermische Verbrennungen untersucht werden, und die Behandlung sollte wie angegeben erfolgen. Die topische Anwendung einer frisch hergestellten 10% igen Ascorbinsäurelösung oder einer Barrierecreme, die 2% Glycin und 1% Weinsäure enthält, hat sich in einigen industriellen Umgebungen als vorteilhaft erwiesen, um die Folgen einer topischen Exposition gegenüber sechswertigen Chromverbindungen zu verringern. D-Laborstudien : Spezifische Messungen der Chromatspiegel nach Exposition haben keinen prognostischen oder therapeutischen Wert gezeigt. Sie kann jedoch eine weitere Dokumentation der Exposition und eine Bewertung der Wirksamkeit von Maßnahmen zur Verbesserung der Elimination ermöglichen. Medizinische Maßnahmen : A-Voruntersuchung : Es wird empfohlen, vor Arbeitseinsätzen, bei denen eine Exposition mit sechswertigem Chrom wahrscheinlich ist, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen. 1- Anamnese : Eine detaillierte persönliche Kranken- und Arbeitsgeschichte sollte von einem Arzt überprüft werden, der mit den potenziellen Gesundheitsrisiken der Exposition gegenüber den spezifischen Chromverbindungen vertraut ist. 2- Körperliche Untersuchung : Es sollte eine gründliche allgemeine körperliche Untersuchung mit besonderem Augenmerk auf Haut, Schleimhäute und Lunge durchgeführt werden. Personen mit Hautläsionen und chronischer Bronchitis sollten verworfen werden. 3-Röntgen der Brust : Ein Basislinienstandard-Röntgenfilm des Brustkorbs sollte für den zukünftigen Vergleich auf unbestimmte Zeit erhalten und aufbewahrt werden. 4-Spirometrie : Spirometrie sollte erhalten werden, um FVC, FEV1 und FEV1 / FVC, hauptsächlich für Basislinieninformationen, minimal einzuschließen. 5-Blutuntersuchungen : Blutuntersuchungen zur Gewährleistung einer normalen Nieren- und Leberfunktion sollten durchgeführt werden. 6-Urinanalyse : Die Urinanalyse sollte aus den gleichen Gründen wie in 5 durchgeführt werden. B-Regelmäßige Untersuchung : Nach ärztlicher Zulassung für die Exposition gegenüber sechswertigen Chromverbindungen sollten die Punkte 1, 2, 4, 5, 6 jährlich wiederholt werden. Ab dem zehnten Jahr der Exposition gegenüber krebserregenden Chromverbindungen kann auch eine Standard-Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Sputumzytologie hilfreich sein, um sicherzustellen, dass sich kein Lungenkrebs entwickelt hat. Wenn mit absoluter Sicherheit bekannt ist, dass der Arbeitnehmer nie über der maximal zulässigen Konzentration exponiert war, Nichtraucher ist und sorgfältige Arbeitsgewohnheiten hat, kann diese Vorsichtsmaßnahme aufgehoben werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Haut und dem Nasenseptum geschenkt werden. C-Biologische Überwachung : Bei Personen, die nicht beruflich Chrom ausgesetzt sind, überschreitet die Konzentration von Chrom im Serum oder Plasma und im Urin normalerweise 0,05 µg / 100 ml bzw. 5 µg / g ss # Kreatinin nicht. Die von der WHO (1988) gemeldeten und auf den Daten der US-EPA (1978) basierenden Werte liegen zwischen 0, 02 und 7 µg / 100 ml in Serum und Plasma und zwischen 0, 5 µg und 5, 4 µg / 100 ml in roten Blutkörperchen. 1-Biologischer Expositionsindex (BEI): ACHIH hat zwei (2) biologische Expositionsindex (BEI) Maßnahmen für sechswertige Chromverbindungen als wasserlöslichen Rauch bestimmt. ein-BEI (#1) : Überwacht den Anstieg des Gesamtchroms im Urin während einer Arbeitsschicht mit einer Obergrenze von 10 µg pro g Kreatinin. b-BEI (# 2) : Misst das gesamte Chrom im Urin am Ende der Schicht am Ende der Arbeitswoche mit einer Obergrenze von 30 µg pro g Kreatinin. Studien zeigen, dass die vorherrschende Form von Chrom, die auch nach Exposition gegenüber sechswertigem Chrom in Blut und Geweben gewonnen wird, dreiwertiges Chrom ist, da die sechswertige Form in Geweben in biologischen Medien auf die dreiwertige Form reduziert wird. Die Reduktion von Cr6 + zu Cr3 + verringert den Eintritt von Chrom in Zellen und verringert intrazelluläre und DNA-Schäden. Dreiwertiges Chrom wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden. 2-Erythrozyten-Chrom : Einige Forscher behaupten, dass die Bestimmung von sechswertigem Chrom in Erythrozyten eine nützlichere Schätzung der Körperbelastung durch sechswertiges Chrom nach Exposition darstellt. Wenn niedrige Chromspiegel in den Erythrozyten zusammen mit hohen Chromkonzentrationen im Urin gefunden werden, wird angenommen, dass die extrazelluläre Reduktion von sechswertigem Chrom für die Entgiftung ausreicht. Technische Maßnahmen : I-Allgemeine Hygiene : – alle gefährlichen Vorgänge (Zerkleinerung von Chromiten usw.) in geschlossenen Behältern durchzuführen; – Absaugung von Dämpfen und Stäuben über den Elektrolysebottichen oder Verhinderung der Freisetzung von Chromsäurenebel durch Abdecken des Elektrolysebades mit einem flüssigen oder festen Sieb . Suppressoren von Nebel über den Bottichen der Verchromung werden derzeit verwendet. Sie wirken entweder durch Verringerung der Oberflächenspannung der Flüssigkeit oder durch Bildung einer dicken Schaumbarriere. – zum mechanischen Platzieren und Herausziehen von zu verchromenden Teilen; – zum Hinzufügen von 0,1 bis 0.2% Eisensulfat zu Portlandzement, um das darin enthaltene sechswertige Chrom zu reduzieren. Es wurde gezeigt, dass diese Maßnahme eine positive Wirkung auf die exzematöse Kontaktdermatitis in Dänemark hatte. – hinzufügen von 1% Zink in Schweißdraht, was zu einer signifikanten Verringerung des sechswertigen Chroms in Schweißdämpfen führt. II-Persönliche Hygiene : Je nach Art der verwendeten Verbindungen, Art und Schwere der Exposition kann Folgendes erforderlich sein: -spezielle Kleidung: Handschuhe, Schürzen; – eine Handcreme oder -lösung auf der Basis von 10% Ascorbinsäure oder Natriumdithionit (Na2SO4) oder auf einem Ionenaustauscherharz und / oder Weinsäure. 60% der für Chrom sensibilisierten Probanden können ganz oder teilweise durch folgende Formulierung geschützt werden: Silikon 10%, Lactat von Glycerin 2%, Glycin 2%, Weinsäure 1%, Hilfsstoff ad 100% .Diese vorbeugenden Hautbehandlungen wären bei Personen angezeigt, die gegen Chrom allergisch sind und aus verschiedenen Gründen keinen Kontakt mit Chrom vermeiden können. Eine Zinkoxid- oder 10% Ascorbinsäuresalbe wird ebenfalls empfohlen, um die Nasenschleimhaut zu schützen. – ein Luftadduktionsschutzgerät für die Atemwege, wenn krebserzeugende Derivate vorhanden sind. Grenzwerts : A-Expositionsgrenzwerte von Quebec : VEMP : Valeur d’Exposition Moyenne Pondérée :

Chromverbindung

VEMP

Anmerkungen

Chrom (Metall)

0.5 mg/m3

Chrom II, Verbindungen, wie Cr.

0.5 mg/m3

Chrom III, Verbindungen, wie Cr.

0.5 mg/m3

Chrom VI, bestimmte wasserunlösliche Verbindungen, wie Cr.

0.05 mg/m3

C1, RP, EM

Chrom VI, wasserlösliche Verbindungen, wie Cr.

0.05 mg/m3

C1 = Nachgewiesenes Karzinogen für den Menschen RP = Stoff, dessen Rückführung nach dem Gesetz verboten ist EM = Stoff, der auf dem niedrigsten praktikablen Niveau gehalten werden sollte B-NIOSHS IDLH (Unmittelbar gefährlich für Leben und Gesundheit) :

Chromium compound

Air Concentration

Metallic chromium

250 mg Cr/m3

Insoluble chromium salts

500 mg Cr/m3

Soluble divalent salts

250 mg Cr/m3

Soluble trivalent salts

25 mg Cr/m3

Hexavalent chromium compounds and chromic acid

15 mg CrO3/m3

Zusammenfassung : Die Chromtoxizität variiert mit bestimmten Chromverbindungen. Metallisches Chrom, zweiwertige und dreiwertige Chromverbindungen sind im Allgemeinen weniger toxisch als sechswertige Verbindungen. Dreiwertige Verbindungen, wie grünes Chromoxid, das von Töpfern verwendet wird, scheinen keine anderen mit den sechswertigen Chromverbindungen verbundenen Wirkungen zu verursachen, wie z. B. Chromgeschwüre (Hände und Unterarme), Perforation der Nasenscheidewand, Lungenkrebs usw. Sechswertige Chromverbindungen sind nach akuter starker Exposition gefährlich. Bestimmte sechswertige Chromverbindungen haben sich als krebserregend erwiesen. Die optimale Behandlung der Chromtoxizität liegt in ihrer Vorbeugung unter Anwendung guter industrieller Hygienepraktiken, ordnungsgemäßer industrieller Kontrollen am Arbeitsplatz und guter persönlicher Hygienemaßnahmen. Referenzen : 1 -Arbeitsmedizin,Carl Zenz, letzte Ausgabe. 2 -Klinische Umweltgesundheit und toxische Expositionen, Sullivan & Krieger; letzte Ausgabe. 3 -Sax’gefährliche Eigenschaften industrieller Materialien, Lewis C., letzte Ausgabe. 4 -Toxikologie Industrielle et Intoxications Professionnelles, Lauwerys R. letzte Ausgabe. 5 -Chemische Gefahren am Arbeitsplatz, Proctor & Hughes, 4. Auflage.

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Artikel von Edouard Bastarache
Edouard Bastarache ist ein bekannter Arzt, der viele Artikel zum Thema Toxizität geschrieben hat von keramischen Materialien und Bücher über technische Aspekte der Keramik. Er schreibt in Englisch und Französisch.

Von Edouard Bastarache

Monatlicher Tech-Tipp von Tony Hansen

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