Zweck: Neurotuberkulose ist eine relativ häufige Form der Tuberkulose und kann bei 1-10% der Patienten mit systemischer Tuberkulose auftreten und in verschiedenen Formen auftreten. Augenläsionen sind häufig zu sehen, am häufigsten Läsionen des Sehnervs. Für choroidale Tuberkel liegen nur begrenzte Daten vor. Wir führten eine prospektive Studie durch 1) um die Prävalenz von choroidalen Tuberkeln in einer Kohorte von Patienten mit Neurotuberkulose sowie deren relative Prävalenz in den verschiedenen morphologischen Manifestationen zu bestimmen und 2) um die Rolle einer koexistierenden systemischen tuberkulösen Infektion zu untersuchen.
Methoden: Vom IRB genehmigte prospektive Querschnittsbeobachtungsstudie. Eine Kohorte von Patienten im Krankenhaus wurde einer detaillierten physikalischen, Labor- und Augenuntersuchung unterzogen.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 52 (20 männliche, 32 weibliche) Patienten mit Tuberkeln in 23 Augen (18 Patienten, 34,6%) untersucht. Vierundzwanzig Patienten (46,12%, 16 weiblich, 8 männlich) mit intrakraniellen Granulomen und 28 (53,8%, 16 weiblich, 12 männlich) mit tuberkulöser Meningitis. Tuberkel wurden in 10 Augen von 8 (28,5%) Patienten mit tuberkulöser Meningitis und in 13 Augen von 10 Patienten (41,6%) mit intrakraniellen Granulomen beobachtet. Dieses Ergebnis ist statistisch nicht signifikant. Siebenundzwanzig Patienten (51,9%) hatten Neurotuberkulose ohne systemische Infektion, während 25 (48.1%) Patienten hatten systemische Herde. Tuberkel wurden bei 18 Augen (13 Patienten) mit systemischen Foci und bei 5 Augen (5 Patienten) mit Neurotuberkulose allein beobachtet. Die Odds Ratio für das Vorliegen einer systemischen Tuberkulose bei Vorliegen von choroidalen Tuberkeln beträgt 5,6 (95% -Konfidenzintervall: 1,39-24,49, statistisch signifikant ).
Schlussfolgerungen: Tuberkel traten mit gleicher Wahrscheinlichkeit bei beiden Manifestationen von Neurotuberkulose auf, und ihre Anwesenheit hing mit dem Vorhandensein eines systemischen Fokus einer tuberkulösen Infektion zusammen. Das Vorhandensein von choroidalen Tuberkeln kann als diagnostischer Marker für das Vorhandensein einer zugrunde liegenden systemischen Infektion dienen.