Cholesterinspalten wurden selten bei anderen Hauttumoren als lipidreichen Tumoren beschrieben. Sie scheinen jedoch ein relativ häufiges Phänomen beim Basalzellkarzinom (BCC) zu sein. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Häufigkeit der Ablagerung von Cholesterinspalten in BCCs zu bestimmen und damit verbundene histopathologische und klinische Merkmale zu identifizieren. Achtundzwanzig von 249 untersuchten BCC-Fällen zeigten Merkmale der Cholesterinspalte. Die mittlere Krankheitsdauer bei Patienten mit Cholesterinspalt war signifikant länger als bei Patienten ohne Cholesterinspalt (5,58 vs. 3,29 Jahre; P = 0,013). Geschlechts- und Altersverteilungen und der durchschnittliche tumorlängste Durchmesser (11,6 vs. 9,41 mm) unterschieden sich nicht für diejenigen mit oder ohne Cholesterinspalten. Die häufigste anatomische Lokalisation war die Nase bei Patienten mit und ohne Cholesterinspalten. BCCs ohne Cholesterinspalten betrafen häufiger die periaurikulären und perioralen Bereiche sowie andere Bereiche als Kopf und Hals, wie den Rumpf und die unteren Extremitäten (P = 0,087). Histopathologische Merkmale von Nekrose (26/28, 92,86%), Keratinisierung (19/28, 67,86%) und Pigmentablagerung (18/28, 64,29%) wurden mit Cholesterinspalten assoziiert. Cholesterinspalten waren in 27/28 Fällen intratumoral lokalisiert (96,43%) und in 2 Fällen stromal lokalisiert (7,14%); intravaskulär lokalisierte Cholesterinspalten wurden in keinem Fall beobachtet. Zusammenfassend zeigt diese Studie, dass Cholesterinspalten bei BCC relativ häufig sind, und legt nahe, dass die Ablagerung von Cholesterinkristallen mit einer längeren Krankheitsdauer und einem Mikrotrauma verbunden sein könnte.