Chiropraktikgebühren 2019: Umfrage zu Branchengebühren und Erstattung

Wo steht Ihre Praxis in der Chiropraktik-Gebühren- und Erstattungsumfrage 2019?

IN DEN JAHREN 2017 UND 2018 HABEN WIR INSGESAMT EINE NIVELLIERUNG DER GEBÜHREN UND ERSTATTUNGEN FESTGESTELLT, und dieser Trend hat sich in diesem Jahr bei unseren Umfrageteilnehmern fortgesetzt.

Chiropraktik wurde als eine praktikable Option zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie angesehen, und wir haben reichlich Forschung gesehen, um ihre Wirksamkeit zu untermauern. Insbesondere im Jahr 2019 wird die Chiropraktik von der medizinischen Gemeinschaft weiterhin als praktikable Lösung für die Schmerzbehandlung angesehen. Zum Beispiel wurde der Gesetzentwurf HR 3654, der Chiropraktik Medicare Coverage Modernization Act von 2019, im Juli im US-Repräsentantenhaus eingeführt; Wenn er verabschiedet wird, können Senioren als abgedeckte Leistungen alle Dienstleistungen erhalten, für die Chiropraktiker lizenziert sind, anstatt nur manuelle Wirbelsäulenmanipulation. Dies könnte es Patienten ermöglichen, ihre Chiropraktiker für die Grundversorgung zu nutzen, die zuvor nur von Medicare abgedeckt wurden, wenn sie einen MD besuchten.

Die Ergebnisse unserer Umfrage zeigen einen leichten Rückgang mehrerer Trends, die wir in den letzten Jahren gesehen haben. Die Gebühren blieben von 69 USD im Jahr 2017 auf 72 USD im Jahr 2018 ungefähr gleich, fielen jedoch auf 61 USD im Jahr 2019. Die Erstattungsdurchschnitte fielen in diesem Jahr auf 38 USD, nach einem leichten Rückgang von 46 USD auf 45 USD im Jahr 2018. Diese Trends spiegeln Nivellierung oder leichten Rückgang in der Chiropraktik-Industrie.

Nach den Daten, die aus den Einschreibungen in Chiropraktikschulen gesammelt wurden, ist es offensichtlich, dass mehr Frauen in die Branche eingetreten sind. In den letzten Jahren haben wir begonnen, diese Zahlen in unserer Umfrage positiv zu sehen, da mehr Frauen auf unsere Aufrufe zur Teilnahme an der Umfrage geantwortet haben. In diesem Jahr hatten wir mit 30% der gesamten Antworten die höchste Anzahl weiblicher Befragter. Statistiken deuten darauf hin, dass in den kommenden Jahren mehr Frauen in die Chiropraktik eintreten und die geschlechtsspezifische Kluft schließen.

Obwohl die Wirtschaft insgesamt in Bezug auf Wachstum und Beschäftigung stark aussieht und die Inflation im Zaum gehalten wird, befindet sich die Gesundheitsbranche (MDs, DCs und Spezialisten) in einer Warteschleife. Es ist möglich, dass die Unsicherheit auf den Versicherungsmärkten zusammen mit steigenden Zuzahlungen und Selbstbehalten die Verbraucher vor Gesundheitsdienstleistungen im Allgemeinen zurückschreckt und einen Gegenwind gegen positive wirtschaftliche Trends darstellt.

Es ist daher wahrscheinlich, dass, wenn ein gewisses Maß an Sicherheit und Stabilität in das Umfeld des Gesundheitswesens zurückkehrt, ein Aufschwung des Geschäfts zu erwarten ist.

Wie immer unterliegt unsere Umfrage statistischen Schwankungen, und alle hier dargestellten Zahlen sollten als annähernd angesehen werden. Normale Schwankungen in den meisten Kategorien treten Jahr für Jahr auf, und wir schlagen vor, dass unsere Ergebnisse am besten dazu verwendet werden, allgemeine Trends zu erkennen, um die strategische Planung zu leiten.

Hier sind einige wichtige Punkte aus der diesjährigen Umfrage zu Gebühren und Erstattungen:

Der Mittlere Westen liegt vorn

In der diesjährigen Umfrage verzeichnete der Osten mit 71% die höchsten Erstattungsraten. Dieser Befund ist etwas niedriger als im Vorjahr, wo der Westen mit 73% die höchste Erstattungsrate aufwies.

Gruppenarbeit

In diesem Jahr gaben 21% der Befragten an, in einer Gruppe zu arbeiten. Dies sank um 3% gegenüber dem Vorjahr, als 24% angaben, in einer Gruppe zu arbeiten, was der höchste Prozentsatz an Teilnehmern der Gruppenpraxis seit 19 Jahren war.

Der häufigste Spezialist in der Gruppe war ein lizenzierter Masseur, was von 36% der Gruppen mit Spezialisten an Bord angegeben wurde. Dieser Befund legt nahe, dass der Prozentsatz der Chiropraktiker in Gruppen, die mit Spezialisten arbeiten, zunimmt.

Die diesjährige Umfrage

Im August und Anfang September 2019 lud Chiropractic Economics die Leser ein, eine webbasierte Umfrage zu Gebühren und Erstattungen durchzuführen. Darüber hinaus haben wir eine Reihe von staatlichen, nationalen und Alumni-Verbänden ermutigt, die Umfrage an ihre Mitglieder zu verteilen.

Wir beschränkten die Umfrageteilnehmer auf praktizierende Chiropraktiker oder deren designierte Büroleiter oder CAs, um die Genauigkeit zu gewährleisten.

* Teilnehmerzahl: Die diesjährige Analyse basiert auf den Antworten von 240 Befragten.
* Regionale Verteilung: Die Teilnehmer kamen aus dem Mittleren Westen (28,5%), dem Westen (27%), dem Süden (26%) und dem Osten (18,5%).
* Durchschnittswerte: Sofern nicht anders angegeben, sind alle Zahlen als Durchschnittswerte angegeben.
* Cash-only-Praktiken: Cash-only-Praktiken berichteten nur Gebühren.

Unsere Umfrageergebnisse werden nur zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt. Sie sind nicht als Empfehlung zur Festlegung der Gebührenhöhe gedacht.

Darüber hinaus hatten Gruppenpraxen durchschnittliche Gebühren von 65 USD und durchschnittliche Erstattungen von 39 USD, während Einzelpraxen durchschnittliche Gebühren und Erstattungen von 57 USD und 41 USD aufwiesen.

Cash-only-Schwankungen

Cash-basierte Praktiken waren laut Chiropractic Economics Survey-Ergebnissen in den letzten Jahren rückläufig, bevor sie letztes Jahr einen Sprung machten.

Im Jahr 2016 waren 13% der Praxen nur Bargeld, was auf etwa 10% im Jahr 2017 zurückging. Im Jahr 2018 stieg diese Zahl auf 19,9% und fiel dann in diesem Jahr auf 16%.

Zahlungspläne

Nach unseren Daten von 2019 bieten 58% der Chiropraktiker Patienten Zahlungspläne an. Rabatte für Bargeld sind weiterhin eine beliebte Option; Unsere Umfrageergebnisse zeigten, dass derzeit etwa 30% der DCs diese Art von Plan anbieten.

Regionale Gebührenvergleiche

Landesweit variieren die durchschnittlichen Gebühren und Erstattungen für Chiropraktikpraxen weiterhin je nach Region. Der Osten verzeichnete 2019 mit 71% die höchste Erstattungsrate. In diesem Jahr folgte der Mittlere Westen mit 67% knapp dahinter.

Während die Gesamtgebühren (61 USD) in diesem Jahr zurückgingen, blieben die Erstattungen mit 38 USD gleich wie im Vorjahr. Der Erstattungssatz beträgt 61,7%, was einem Anstieg gegenüber dem durchschnittlichen Erstattungssatz des Vorjahres von 50% entspricht.

Der Süden wies die höchsten durchschnittlichen Gebühren auf, lag jedoch mit einer durchschnittlichen Erstattungsrate von 59% hinter den anderen Regionen, verglichen mit 66% im Vorjahr. Der Erstattungssatz des Mittleren Westens von 67% entspricht einem Anstieg gegenüber dem Vorjahr bei 65% in der Chiropraktik Gebühren Umfrage,

Gebühren und Erstattungen

In den Jahren 2017 und 2018 beschrieben wir eine Ära des gestiegenen Vertrauens in die Chiropraktikbranche mit einer allgemeinen Nivellierung der Gebühren und Erstattungen nach der Rezession. Im Allgemeinen sanken jedoch die Gebühren und Erstattungen bei unseren Umfrageteilnehmern 2019.

Unsere jährliche Umfrage 2019 ergab, dass die Gebühren von 72 USD im Jahr 2018 auf 61 USD im Jahr 2019 gesunken sind.

Die Erstattung folgte einem ähnlichen Trend mit einem Durchschnitt von 45 USD im Jahr 2018 bis 38 USD im Jahr 2019. Die Gesamtvergütung ging etwas zurück, von 63.8% im letzten Jahr auf 61.7%in diesem Jahr.

Die Erstattungssätze der letzten drei Jahre haben sich zwischen ungefähr 61-65% gehalten; In diesem Jahr haben wir gesehen, dass die Zahlen unter diesen Durchschnittswerten bleiben. Während nur die Zeit zeigen wird, wie sich große Veränderungen im Gesundheitswesen auf die Branche auswirken werden, zeigen die diesjährigen Ergebnisse eine Konsistenz, die vorerst auf einen relativ stabilen Chiropraktikmarkt hindeutet.

Teamplay

Unter unseren Umfrageteilnehmern gaben in diesem Jahr 21% an, in einer Gruppe zu arbeiten. Dies ging gegenüber 2018 leicht zurück, als 24% angaben, in einer Gruppe zu arbeiten, was der höchste Prozentsatz an Teilnehmern der Gruppenpraxis seit 19 Jahren war.

Wir hatten in diesem Jahr weniger Antworten von Mitarbeitern, was insgesamt 4% der Antworten ausmachte, und etwa 7% gaben an, dass sie als unabhängige Auftragnehmer in einer Praxis arbeiten. Mit 69% machten DCs mit Solo-Praktiken die überwiegende Mehrheit unserer Umfrageteilnehmer aus.

Im Durchschnitt meldeten Gruppenpraxen im Jahr 2019 höhere Gebühren, Erstattungen und Erstattungssätze als Einzelpraxen. Gruppenpraxen hatten durchschnittliche Gebühren von $ 49 und durchschnittliche Erstattungen von $ 39, während Solo-Praxen durchschnittliche Gebühren und Erstattungen von $ 48 und $ 41 hatten, in der Chiropraktik Gebühren Umfrage,

Erstattungssätze in Gruppenpraxen stiegen von 52% im letzten Jahr auf 60% in diesem Jahr, und Solo-Praxen stiegen von 67% auf 72% im gleichen Zeitraum.

Wie erwartet, meldeten Gruppenpraxen einen höheren Prozentsatz an Spezialisten, die in ihren Kliniken arbeiteten. Etwa 88% der Solo-DCs antworteten mit „keine“, wenn sie gefragt wurden, welche Spezialisten sie beschäftigten, während nur 12% der Gruppenpraktiker dasselbe antworteten. Der häufigste Spezialist in einer Gruppenpraxis ist ein LMT, von dem 33% der Gruppenpraktiker berichteten.

DCs und MDs

Das Auf und Ab der Erstattungen in der Chiropraktik spiegelt oft wider, was in der gesamten Gesundheitsbranche passiert, wenn auch in unterschiedlichem oder geringerem Maße.

Diese Parallelen können bei der Bewertung der gemeinsamen Codes von DCs und MDs gesehen werden, insbesondere Code 99201 (evaluation and management for new patients) und seine Variationen einschließlich 99202, 99203 und 99204.

Im Jahr 2018 stand beispielsweise eine allgemeine Stagnation der MD-Erstattungen, die von Physicians Practice, einer Wirtschaftszeitschrift für Ärzte, festgestellt wurde, im Gegensatz zu dem leichten Wachstum oder der Nivellierung derselben Codes für DCs. Während der Wert der MD-Erstattungen für diese Codes im Durchschnitt höher blieb als die von ihren DC-Gegenstücken gemeldeten Werte, Unsere Ergebnisse zeigen eine finanzielle Kluft zwischen den Berufen in Bezug auf diese Kerncodes.

Spezialisierung zahlt sich aus

Im Mai 2019 zeigte unsere jährliche Gehalts- und Kostenumfrage, dass multidisziplinäre und integrierte Praktiken neue Erfolge erzielen. Das heißt, Chiropraktiker, die länger in der Branche tätig sind, haben die größeren Gehaltsschecks gesehen, die mit mehr Erfahrung einhergehen.

Die Teilnehmer der Gehaltsumfrage mit Spezialisten, die in ihrer Praxis arbeiten, berichteten von einer durchschnittlichen Gesamtvergütung von mehr als 146.830 USD, verglichen mit den 104.300 USD, die von strictly solo Operations gemeldet wurden.

Darüber hinaus berichteten multidisziplinäre Praxen, die an dieser Umfrage teilnahmen, über höhere Gebühren und Erstattungen als solche ohne Spezialisten. Die Ergebnisse zeigen die vielfältigen Vorteile einer Praxis mit unterschiedlichen Fachgebieten. Insbesondere Praktiken mit Spezialisten berichteten durchschnittliche Gebühren und Erstattungen von $ 86 und $ 58, im Vergleich zu der durchschnittlichen Gesamtgebühr von $ 61 und Erstattung von $38 in der Chiropraktik Gebühren Umfrage,

Lizenzierte Masseure (LMT) blieb die beliebteste Praxis Add-on, mit 36% mit einem an Bord. LMT wurde gefolgt von Akupunkteur (10,6%); MD oder DO (9%); Ernährungsberater (7,8%); Physiotherapeut (6,9%); Fitnesstrainer (6,4%); und Krankenschwester oder Krankenschwester (5,5%). Weniger als 5% der Teilnehmer beschäftigten einen Heilpraktiker oder Arzthelfer.

Franchise-Fakten

Obwohl wir in den drei Jahren zuvor einen Anstieg der Umfrageteilnehmer als Franchise-Unternehmen verzeichneten, sank der Prozentsatz 2018 leicht auf 5%.

In diesem Jahr blieb diese Zahl mit 4,9% im Wesentlichen gleich. Das finanzielle Bild für Franchisenehmer ging gegenüber der letztjährigen Umfrage leicht zurück. Die durchschnittliche Erstattung sank von 67% im Jahr 2018 auf 47% in diesem Jahr. Auch die durchschnittlichen Gebühren sanken in diesem Jahr von 76 auf 44 US-Dollar.

Die diesjährige Umfrage zeigt, dass Franchise-Inhaber das gleiche Durchschnittsalter haben wie die gesamte Gruppe der Chiropraktiker (50 Jahre alt).

Der durchschnittliche Franchise-Inhaber ist männlich, praktiziert seit 20 Jahren, besitzt eine Praxis und ist in einem Staat lizenziert. Die diesjährige Umfrage ergab, dass 6% der Franchise-Inhaber eine Einzelpraxis betreiben. Zwanzig Prozent der Befragten in einem Franchise waren unabhängige Auftragnehmer in einer Praxis.

Bargeld, bitte

Obwohl der Prozentsatz der Teilnehmer der Cash-Only-Praxisumfrage von 10% im Jahr 2017 auf 19,9% im Jahr 2018 stieg, sank der Prozentsatz der Cash-Only-Praktiken in diesem Jahr etwas auf 16% in der Chiropractic Fees Survey,

Für Cash-basierte Praktiken wurden durchschnittliche Gebühren bei $ 50 gemeldet, ein Betrag, der weniger als die durchschnittlichen Gesamtgebühren von $ 61 ist. Im Jahr 2017 beliefen sich die Bargeldgebühren auf 77 US-Dollar und sanken dann leicht auf 74 US-Dollar im Jahr 2018.

In diesem Jahr haben wir gefragt, wie viel Prozent Ihrer Sammlungen bargeldbasiert sind, um tiefer in diese Art von Praxis einzutauchen. Fast 41% antworteten, dass ihre Praxis weniger als 25% Bareinkommen hatte. Fünfundzwanzig Prozent hatten 25-50% Bargeld und 18% hatten 76-100% Bargeld.

Ihr typischer Cash-only-Praxis-Befragter ist männlich (84%), wobei Frauen 15,5% dieser Gruppe ausmachen. Die Teilnehmer der Cash Based Practice-Umfrage waren durchschnittlich 50 Jahre alt und arbeiten normalerweise in einer Soloklinik (84%). Diese Befragten arbeiten im Durchschnitt seit 21 Jahren als Praktiker.

In Bezug auf Cash-only-Praktiken: 15% bieten Instrumenteneinstellung, 9% bieten Ultraschall, 11% bieten Elektrotherapie, 15% bieten Ernährung, 17% bieten Kinesiologie Taping, 12% bieten Übungsprogramme, 12% bieten Massagetherapie, 8% bieten Physiotherapie, 14% bieten Lasertherapie, 18% bieten instrumentenunterstützte Weichgewebemobilisierung, 12% bieten Akupunktur und 22% bieten Homöopathie an.

Chiropraktik und Geschlecht

In den letzten Jahren hat sich die Zahl der weiblichen Befragten um ein Viertel aller Teilnehmer bewegt. Im Jahr 2012 verzeichneten wir ein Allzeithoch von 28%, und im vergangenen Jahr waren 27% unserer Befragten weiblich. Im Jahr 2019 freuen wir uns, dass diese Zahl erneut steigt und 30% weibliche Befragte in der Chiropraktik-Gebührenumfrage erreicht,

Weibliche Chiropraktiker berichteten von etwas niedrigeren Durchschnittsgebühren als männliche DCs (61 USD im Vergleich zu 63 USD) mit niedrigeren Erstattungsdurchschnitten (43 USD bis 39 USD). Weibliche Praktiker berichteten auch über niedrigere Erstattungsraten als männliche DCs (63% im Vergleich zu 68%).

Die Erstattungsrate von 68% für Männer ist von 56% im letzten Jahr gestiegen, und die Erstattungsrate für Frauen in diesem Jahr liegt bei 63%, ebenfalls etwas höher als im letzten Jahr in der Chiropraktik-Gebührenerhebung

Die befragten Frauen gaben an, durchschnittlich jünger zu sein (47) als Männer (52). Darüber hinaus gaben weibliche DCs an, seit weniger Jahren in der Praxis zu sein (16), während männliche Befragte seit durchschnittlich 23 Jahren in der Praxis sind.

In Bezug auf die Modalitäten waren kinesiologisches Taping (18%), Lasertherapie (14%) und IASTM (9%) bei Frauen am beliebtesten. Die beliebteste Modalität, die von männlichen Praktikern berichtet wurde, war auch das kinesiologische Taping (35%). Lasertherapie war eine weitere beliebte Modalität bei Männern (28%) sowie Dekompression (25%).

Wie Patienten bezahlen

Die Zahl der Ärzte, die Patienten Zahlungspläne anbieten, stieg in diesem Jahr um fast 10% (58% im Jahr 2019 gegenüber 49% im Jahr 2018).

Eine beträchtliche Anzahl von Chiropraktikern bietet auch Rabatte an, wenn Patienten in bar bezahlen. Letztes Jahr verzeichnete DCs einen Rabatt von 33% für Bargeld, und in diesem Jahr verfügen etwa 30% der DCs über diese Art von Zahlungsoption.

Die Verhandlungen pro Fall verzeichneten einen Rückgang von fast 26% im vergangenen Jahr auf 23% in diesem Jahr. Obwohl dies ein leichter Rückschlag ist, sollten sich die Zahlen innerhalb der nächsten Jahre einpendeln und ein Gleichgewicht erreichen.

Die restlichen Antworten waren „Vorauszahlung“ (27%), „Patientenfinanzierung“ (20%), „Anzahlung“ (11%), „Discount Medical Plan organization“ (8%) und „Sonstiges“ (3.3%).

3 mehr Codes

Jedes Jahr bitten wir Ärzte der Chiropraktik, über drei zusätzliche Codes zu berichten: 95851 Range-of-Motion-Test; 95831 Muskeltest; und 97750 körperliche Leistungsbewertung.

Es ist zu beachten, dass wir diese Codes bei der Berechnung der Gebühren und Erstattungsdurchschnitte für die anderen Abschnitte berücksichtigt haben, ohne die regionale Vergleichstabelle.

Die durchschnittlichen Gebühren für Range-of-Motion-Tests betrugen 13 USD, während die durchschnittlichen Erstattungen 9 USD betrugen – ein Erstattungssatz von 67%.

Die durchschnittlichen Gebühren für Muskeltests betrugen 21 USD bei einer durchschnittlichen Erstattung von 6 USD — ein Erstattungssatz von 27%.

Die durchschnittlichen Gebühren für die Bewertung der körperlichen Leistungsfähigkeit betrugen 61 USD bei einer durchschnittlichen Erstattung von 41 USD und einem Erstattungssatz von 66%.