Cerberin: Der Herzensbrecher des Selbstmordbaums

Meine treuen Leser sind sich meines Wunsches bewusst, dass die Dinge so genannt werden, wie sie sind. Es vermeidet Verwirrung, und das Leben ist zu kurz, um benommen und verwirrt zu sein. Wenn ich also von Cerbera odollam lese, dem „Selbstmordbaum“, bekomme ich ein warmes, prickelndes Gefühl. Nicht weil ich eine Art Soziopath bin, Gut, vielleicht nur ein bisschen, aber weil ich genau weiß, was mich erwartet.

Cerbera odollam, ist ein Baum, der in den Sumpf- und Sumpfgebieten Indiens und Südasiens wächst. Unter dem gebräuchlichen Namen „Pong-Pong“ und wächst von 30 Fuß (~ 10 Meter) hoch, hat es Früchte, die wie eine kleine, grüne Mango aussehen, die einen ovalen Kern bedeckt – der nur der Samen in der Nuss oder Grube von Fruchtpflanzen ist. Cerbera ähnelt stark Oleander, an den Sie sich erinnern werden, ist eine Art Schwanz, mit langen, dicken, grünen Blättern und fünflappigen Blüten. Wenn ich Ihnen also sagen würde, dass sowohl Oleander als auch Cerbera zur selben Familie Apocynaceae gehören, wären Sie nicht überrascht. Und wenn Sie schlau sind, was alle meine Leser sind, brauchen Sie mich nicht, um Ihnen zu sagen, dass ihre Toxizitäten auch ähnlich sind.

Der Cerberakern enthält mehrere Glykoside, von denen das bemerkenswerteste Cerberin ist. Schauen Sie sich die Struktur von Cerberin an und dann die Struktur von Oleandrin aus Oleander. Es gibt keine Eile, ich warte. Sehen sie ähnlich aus? Verdammt fast identisch, huh? Beide haben einen Steroidkern mit einer Lactoneinheit und konjugiert an einen Zucker, wobei der einzige Unterschied die Position der Acetatgruppe ist. Kein Wunder also, wenn ich Ihnen sage, dass die toxischen Wirkungen von Cerberin die von Oleandrin widerspiegeln.

Wie Oleandrin bindet und hemmt Cerberin die zelluläre Na / K-ATPase – die sogenannte „Natrium / Kalium-Pumpe“.“ Diese Pumpe transportiert Natrium aus der Zelle und Kalium in die Zelle, was für Aktionspotentiale in aufregenden Nerven und Muskeln notwendig ist. Bei Deaktivierung reichert sich Natrium in der Zelle an, was zu einem Anstieg von intrazellulärem Calcium und extrazellulärem Kalium führt. Die Zunahme von Kalzium führt zu einer Zunahme der Herzkontraktilität (Inotropie) (1, für eine Überprüfung). Bei gesunden Menschen ist dies eine schlechte Sache, da sich das Herz viel stärker zusammenzieht als nötig, was zu einer Arrhythmie führen kann. Und der Anstieg des Kaliums? Der medizinische Begriff dafür ist Hyperkaliämie, und wird tatsächlich in seltenen Fällen durch die Injektion von Kalium induziert chloride…in tödliche Injektionen. Ja, das ist es, was tatsächlich Menschen tötet, wenn Todesurteile in den Vereinigten Staaten durch tödliche Injektion vollstreckt werden, also wissen Sie, dass Hyperkaliämie eine schlechte Sache sein kann. Und zusätzlich zu allen kardialen Wirkungen induziert Cerberin auch Nasuea und Erbrechen. Wunderbar.

Wie viel also schlecht für dich ist, das ist immer die Frage, denn die Dosis macht das Gift – wie jeder Toxikologe gerne sagt. Wenn es um die Verwendung von Cerbera odollam geht, genügt nur eine, insbesondere in Gebieten mit schlechter unterstützender Versorgung.

Der Spitzname „Suicide Tree“ ist wohlverdient. In einer zehnjährigen Studie im indischen Bundesstaat Kerala war Cerbera odollam für 537 Vergiftungen verantwortlich, die Hälfte aller Fälle von Pflanzenvergiftungen (2). Die beliebteste Verwendung ist jedoch Selbstmord, höchstwahrscheinlich, weil es weit verbreitet ist und seine Letalität gut bekannt ist. In diesen Fällen entfernen die Individuen den Kern aus der faserigen Samenschale und zerdrücken ihn mit Rohrzucker, was einen süßen, wenn auch tödlichen Leckerbissen ergibt.

Wir können aber auch die Verwendung bei Tötungsdelikten nicht außer Acht lassen, bei denen einige Kerne mit würzigen und würzigen Lebensmitteln vermischt werden, um jegliche Bitterkeit zu maskieren. Wie oft wird Cerbera bei Tötungsdelikten eingesetzt? Das ist schwer zu sagen, da Cerberin in den meisten gut ausgestatteten forensischen Labors schwer zu erkennen wäre. Und die unterversorgten? Fast unmöglich.

In den Vereinigten Staaten, ohne dass Cerbera odollam nativ wächst, gibt es nicht zu viele Fälle von Cerberin-Toxizität. Aber wir haben das Internet und die Möglichkeit, fast alles online zu bestellen, und genau das hat eine 51-jährige Frau aus Maryland getan. Mit einer Vorgeschichte von Depressionen und früheren Selbstmordversuchen kaufte sie mehrere Samen online und nahm sie ein (3). Sie präsentierte sich der ED mit Beschwerden von Naseau, Vommiting und Engegefühl in der Brust. Ihre anfängliche Herzfrequenz betrug 30 Schläge pro Minute (bpm) mit einem Blutdruck von 90/60 mm Hg. Ihre Serumkalium- und Calciumspiegel waren mit 7,5 mmol / l bzw. 10,9 mg / dl hoch. Die medizinischen Toxikologen waren auf der Hut, da sie eine Digoxinvergiftung vermuteten, aber keine wurde von ihren Labors entdeckt. Erst als sie zugab, Samen von einem Pong-Pong-Baum aufgenommen zu haben, und mit Hilfe der Giftkontrolle, verabreichten sie Digoxin immune FAB *.

*Digoxin immune fab (Digibind) ist ein Gegenmittel gegen Digoxin (ein Heilmittel für gebrochene Herzen) oder Digitalisvergiftung und wird aus den Immunglobulinfragmenten von Schafen hergestellt, die mit einem Digoxinderivat innoculiert wurden. Dinge, die kompliziert klingen, sind normalerweise teuer, und dies ist keine Ausnahme. Die Kosten pro Fläschchen, die ich gesehen habe, reichen von $ 500-700 (US). Huch! Die gute Nachricht ist, dass Digibind mit einer Vielzahl von Herzglykosiden – wie Oleandrin, Digoxin und Cerberin – kreuzreagiert (arbeitet).

Alles in allem erhielt sie zwanzig Fläschchen der teuren Behandlung, aber mit großartigen Ergebnissen, und sie wurde später in körperlich stabilem Zustand entlassen. Punkt eins für die medizinischen Toxikologen.

Bei Selbstmorden und Tötungsdelikten nutzen die Menschen das, was ihnen zur Verfügung steht, weshalb wir selbst in den Vereinigten Staaten so drastische regionale Unterschiede sehen. Dies ist aber auch eine Erinnerung daran, dass uns zwar nicht alle Gifte der Natur nebenan zur Verfügung stehen, sie aber sicherlich weltweit zugänglich sind … über das World Wide Web. Die Zeiten ändern sich, und es hält alle Toxikologen auf Trab.

Eine weitere Quelle für Cerberin-Toxizität finden Sie in der Kokosnusskrabbe … ja, Krabbe, hier.

*** Homepage ausgewähltes Bild von Cerbera odollam von Tau’olunga (CC BY-SA 3.0) ***

1. Prassas, Ioannis, und Eleftherios P. Diamandis. „Neuartige therapeutische Anwendungen von Herzglykosiden.“ Nature Reviews Drug Discovery 7.11 (2008): 926-35.
2. Gaillard, Yvan, Ananthasankaran Krishnamoorthy, und Fabien Bevalot. Cerbera Odollam: Ein“Selbstmordbaum“ und Todesursache im indischen Bundesstaat Kerala.“ Zeitschrift für Ethnopharmakologie 95.2-3 (2004): 123-26.
3. Kassop, David, Michael S. Donovan, Brian M. Cohee, Donovan L. Mabe, Erich F. Wedam, und John E. Atwood. „Ein ungewöhnlicher Fall von Herzglykosidtoxizität.“ Internationale Zeitschrift für Kardiologie 170.3 (2014): 434-37.