Behandlung des chronischen vorderen Kreuzbandrisses

Abstract Ein kompletter Riss des vorderen Kreuzbandes stellt die Indikation für ein klinisches Syndrom dar, das durch eine kontinuierliche funktionelle Behinderung gekennzeichnet ist. Es gibt Diskussionen über die Indikationen für die nicht-operative Behandlung oder Rekonstruktion von chronischem A.C.L. defektes Knie. Und es gibt auch Kontroversen über intraartikuläre Rekonstruktion und extraartikuläre Rekonstruktion oder Kombination dieser beiden Methoden. Die Indikation der intraartikulären rekonstruktiven Chirurgie für das chronisch A.C.L. defizientes Knie sind; 1. Patienten mit funktioneller Behinderung, die ihren sportlichen Lebensstil nicht ändern wollen. 2. Gruppe von Patienten umfasst diejenigen, die Symptome auch bei Routinetätigkeiten des täglichen Lebens haben. Wenn die Gelenkkartilage bereits in Bereichen des subchondralen Knochens (Grad IV) getragen wird, müssen wir ihm raten, alle Aktivitäten einzuschränken. Wir glauben, dass die intraartikuläre Bänderrekonstruktion an dieser Stelle wenig Nutzen bringt. Ein vereinfachtes laterales extraartikuläres Substitutionsverfahren mit geringerer Morbidität ist immer noch gerechtfertigt, wenn bei täglichen Aktivitäten Symptome des Nachgebens auftreten. Die Patienten, die über 40 Jahre alt sind und relativ wenig Aktivität haben, in diesem Fall wird ein einfacherer extraartikulärer A.C.L.-Ersatz durchgeführt, Intraartikuläre Rekonstruktionist kontraindiziert, wenn bereits mäßige arthritische Veränderungen vorliegen, Der Ersatz von A.C.L. wird mehr als Kontrollzügel für übermäßige Gelenkverlagerung als für die Feinabstimmung der Art der Gelenkbewegung fungieren. Der Ersatz von A.C.L. muss hochfestes Transplantat, gute Haltbarkeit und Elastizität sein. Die Platzierung des A.C.L.-Transplantats führt zu einer isometrischen Belastung über einen größeren Bereich der Kniebewegung und zur Notwendigkeit eines gestuften schützenden Rehabilitationsprogramms nach dem Ersatz. Daher muss der Ersatz von A.C.L. isomal platziert werden, wie von Ren Graft erwähnt. Wenn auch starre Fixierung für frühe schützende Rnotion des Knies sein muss. Die A.C.L. 1igament-Rekonstruktionsverfahren müssen so ausgewählt und ausgelegt sein, dass sie minimalen Kraftniveaus standhalten (22,7-75.0 kg), um eine frühzeitige Bewegung und alle ihre Eigenschaften zu ermöglichen, einschließlich der Verhinderung von Gelenksteifheit. Die sofortige postoperative frühe Bewegung mit CP konnte die Steifigkeit des Knies minimieren und gute Ergebnisse von Noyes und anderen erzielen. Das gute Rehabilitationsprogramm könnte eine schlechte Operation retten, aber eine falsche Reha- bilitation könnte die gute Operation beeinträchtigen. Daher gibt es kein Kochbuch für das Rehabilitationsprogramm. Es muss entsprechend der Situation unvisualisiert werden. Schlüsselwörter: Chronic anterior cruciate lig . verletzung

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