Basale Daumen Arthritis

Was ist basale Daumen Arthritis?

Basale Daumenarthritis ist eine Art von Osteoarthritis, die die Daumenbasis am Karpometakarpalgelenk betrifft. Dieses Gelenk besteht aus der Artikulation eines Handgelenkknochens, des Trapezes, mit dem ersten Mittelhandknochen, der die Basis des Daumens bildet. Das Carpometacarpalgelenk ist extrem beweglich und ermöglicht die Schwenk- und Schwenkbewegungen des Daumens, die für die Manipulation der Hand so wichtig sind. Dieses oft verwendete Gelenk kann instabil werden und sich mit der Zeit abnutzen. Die Bänder können locker werden und der Knorpel des Gelenks kann sich abnutzen und bei anfälligen Personen Schmerzen und Behinderungen verursachen.

Was verursacht basale Daumen Arthritis?

Die Ursache der basalen Daumenarthritis ist nicht bekannt, es wurden jedoch mehrere Risikofaktoren damit in Verbindung gebracht. Wie bei den meisten Formen der Arthrose nimmt die Inzidenz der basalen Daumenarthritis mit dem Alter zu, obwohl sie auch sehr junge Menschen betreffen kann. Es ist bis zu sechsmal häufiger bei Frauen als bei Männern, möglicherweise aufgrund der Bandlaxheit im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt. Rheumatoide Arthritis prädisponiert den basalen Daumen für Arthritis. Ein Beruf oder Hobby, bei dem das Gelenk wiederholt bewegt wird, kann zu einer Degeneration des Gelenks führen. Eine Vorgeschichte von Traumata am Daumen, einschließlich Rolandos oder Bennetts Frakturen der Daumenbasis, wurde mit basaler Daumenarthritis in Verbindung gebracht.

Was sind die Symptome der basalen Daumenarthritis?

In den frühen Stadien der basalen Daumenarthritis können Schmerzen bei Aktivitäten wie Schreiben, Öffnen eines Glases oder Drehen eines Türknaufs auftreten. Es kann Zärtlichkeit und Schwellung über dem Karpometakarpalgelenk geben. Mit fortschreitender Erkrankung können die Schmerzen an Intensität und Dauer zunehmen. Durch Osteophytenbildung, Schwellung und daraus resultierende Fehlausrichtung des Gelenks kann sich am Karpometakarpalgelenk ein knöcherner Vorsprung bilden. In späten Stadien der Erkrankung sind Griffschwäche und Unfähigkeit, den Daumen von der Hand wegzuführen oder auszustrecken, klassische Befunde. Schwanenhalsdeformität des Daumens ist ein später Befund.

Wie wird basale Daumenarthritis diagnostiziert?

Basale Daumenarthritis wird mit einer sorgfältigen Anamnese, gründlichen körperlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen diagnostiziert. Röntgenstrahlen mit Standard- und Belastungsansichten werden verwendet, um das Gelenk zu bewerten. Diese Ansichten bewerten Gelenkfehlausrichtung (Subluxation), Verengung des Gelenkraums, Osteophytenbildung und der Zustand des Knorpels. MRT kann verwendet werden, um die Operation zu planen, wenn dies angezeigt ist.

Wie wird basale Daumen Arthritis behandelt?

Basale Daumenarthritis kann nicht-chirurgisch oder chirurgisch behandelt werden, abhängig von der Schwere der Symptome und dem Grad der Behinderung.

Nicht-chirurgisch

Das Ruhen der von basaler Daumenarthritis betroffenen Hand ist der erste Schritt zur Behandlung der Erkrankung. Es ist wichtig, eine spezielle Schiene zu wählen, die den Daumen immobilisiert, z. B. eine Daumen-Spica-Schiene. Die Schiene wird ständig, außer während des Badens, für einen Zeitraum von einem Monat getragen. Wenn eine Besserung eintritt, kann die Schiene nachts entfernt und die Schiene schrittweise entwöhnt werden. NSAIDS können während dieser Zeit verschrieben werden, um Schmerzen zu behandeln. Ein Kortikosteroid kann in das Karpometakarpalgelenk injiziert werden. Dies ist sehr effektiv, kann aber nicht mehr als ein paar Mal wiederholt werden, da das Steroid eine nachteilige Wirkung auf die Bänder des Gelenks haben kann, wenn es nicht sorgfältig verwendet wird.

Chirurgisch

Die chirurgische Behandlung der basalen Daumenarthritis ist den Fällen vorbehalten, in denen konservative Methoden versagen und dem Patienten erhebliche Behinderungen und Schmerzen verursachen. Es stehen verschiedene Operationstechniken zur Auswahl. Eine Methode besteht darin, das Gelenk zu debriden, um eine neue Gelenkfläche zu erzeugen, und es dann zusammenzustecken, um eine Fusion der Knochen zu ermöglichen. Während dies eine Neuausrichtung bewirkt und den Schmerz stoppt, hält es auch den Mittelhand- und Handwurzelknochen in einer festen Position und verhindert so Bewegungen.

Dr. Knight zieht es vor, das Trapez zu entfernen und den Daumen-Mittelhandknochen mit dem innovativsten Material zu binden: dem Mini Tight Rope. Diese dünne, starke chirurgische Naht ermöglicht eine Bewegung der Mittelhandknochen ohne die mit Stäben, Stiften oder Schrauben verbundene Unbeweglichkeit, sobald das Gelenk verheilt ist.

Dieses Verfahren wird ambulant unter Vollnarkose durchgeführt. Ein Gipsverband wird 4-6 Wochen nach der Operation getragen und die Physiotherapie wird begonnen, sobald der Gipsverband entfernt ist. Die meisten Patienten werden mit dieser fortschrittlichen Technik die volle Bewegungsfreiheit wiedererlangen, ein bevorzugtes Ergebnis im Vergleich zu basalen Daumenfusionsverfahren.

Wie kann Dr. Knight Ihnen bei basaler Daumenarthritis helfen?

Basale Daumenarthritis kann extrem schmerzhaft sein, und Dr. Knights Hauptanliegen ist es, Sie von diesen Schmerzen sowie den damit verbundenen Entzündungen zu befreien, damit Sie zu Ihrem Leben und Ihrer Arbeit zurückkehren und Ihren Alltag mit wenig oder keiner Verhaltensänderung fortsetzen können.

Wir freuen uns darauf, Ihnen zu helfen, ein schmerzfreies Leben zu führen. Dr. Knight ist einer der besten Handärzte in Dallas. Besuchen Sie Dr. John Knight in unserem Southlake Hand and Wrist Center oder in unserem Büro in Dallas.

Häufig gestellte Fragen:

Wie kann ich feststellen, ob ich eine Daumenarthritis entwickle?
Die Symptome der basalen Daumenarthritis sind unterschiedlich, und sobald Sie denken, dass Sie ein Problem im Gelenk haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Das erste, was Sie bemerken können, sind Schwellungen und Schmerzen im Daumengelenk, begleitet von Schmerzen und Zärtlichkeit und Kraftverlust. Es kann auch ein sichtbares Wachstum oder eine Beule am Gelenk als Folge von Knochenspornen geben. Eine körperliche Untersuchung durch den Arzt bestätigt diese Diagnose.

Muss ich operiert werden, wenn ich eine Daumenarthritis habe?
Wie bei den meisten Handerkrankungen ist eine Operation immer möglich, aber eine konservative Behandlung ist die erste Verteidigungslinie, um diesen Zustand zu behandeln. Arthrose des Daumens ist normalerweise das Ergebnis eines Mangels an Synovialflüssigkeit im Gelenk, wodurch die beiden Knochen aneinander reiben und diese Reibung Schmerzen und Entzündungen verursacht. Normalerweise können entzündungshemmende Medikamente und Schienen helfen, aber wenn dies nicht der Fall ist, kann eine Gelenkfusion erforderlich sein. Dies wird Ihre Bewegungsfreiheit verringern, aber den Schmerz loswerden. In einigen Fällen kann einer der kleinen Knochen des Handgelenks, das Trapez, entfernt werden, um den Druck auf das Gelenk zu stoppen.

Wie können Sie auf Daumenarthritis testen?
Röntgenstrahlen sind ein guter erster Schritt beim Testen auf basale Daumenarthritis. Diese Tests können das Ausmaß der Abnutzung der Knochen feststellen und feststellen, ob sich aufgrund der Reibung Knochensporen entwickelt haben. Eine körperliche Untersuchung hilft dem Arzt auch dabei, das Ausmaß und die Schwere Ihrer basalen Daumenarthritis zu bestimmen.

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