Wir lieben uns einige Jennie Bjorem und waren begeistert, mit ihr im vergangenen September an einem Screening-Tool zur Differentialdiagnose der Sprachapraxie im Kindesalter (CAS) zusammenzuarbeiten. Der informelle Screener wird in Kürze veröffentlicht! Schauen Sie also hier nach, um Ihre Kopie zu erhalten.
Apraxie in der Kindheit oder nicht Apraxie in der Kindheit … Das ist die Frage von Jennie Bjorem, M.A. CCC-SLP
Apraxie in der Kindheit oder nicht Apraxie in der Kindheit … das ist die Frage. Da CAS eine „weniger als selbstbewusste“ Störung ist, die diagnostiziert und behandelt werden muss, haben sich SLP Toolkit und ich zusammengetan, um Sie bei Ihrer klinischen Entscheidungsfindung zu unterstützen. Wir wissen, dass der Konsens bei der Bestimmung einer Differentialdiagnose von CAS (CAS vs. Sprachverzögerung oder andere Sprachlautstörungen) „schwierig“ ist und in vielen Schulbezirken als medizinische Diagnose wahrgenommen wird (wo SLPs keine formale Bezeichnung geben dürfen). Die ASHA-Positionsaussage ist jedoch klar über die Rolle des SLP und die Differentialdiagnose von CAS.
Die Politik von ASHA besteht darin, dass sowohl die Diagnose als auch die Behandlung von Sprachapraxie im Kindesalter (CAS) in der Verantwortung zertifizierter SLPs mit Spezialkenntnissen in der Theorie des motorischen Lernens, Fähigkeiten in der Differentialdiagnose von motorischen Sprachstörungen im Kindesalter und Erfahrung mit einer Vielzahl von Interventionstechniken liegen (dies kann augmentative und alternative Kommunikations- und Unterstützungstechnologie umfassen). ASHA’s 2017 Position Statement besagt, dass es der zertifizierte Sprachpathologe ist, der für die Primärdiagnose von CAS verantwortlich ist, für die Gestaltung und Implementierung der individualisierten und intensiven Sprachbehandlungsprogramme, die für eine optimale Verbesserung erforderlich sind, und für die genaue Überwachung der Fortschritte. Als SLPs sind wir mit der richtigen Ausbildung und dem fortgeschrittenen Wissen im motorischen Lernen in der Lage, diese Informationen zu nutzen, um unsere fundierte klinische Entscheidung bezüglich einer Differentialdiagnose und des geeigneten Ansatzes für jeden einzelnen Schüler zu unterstützen.
Der beste Weg, um eine Sprachstörung einschließlich der Apraxie der Sprache im Kindesalter zu beurteilen, besteht darin, die Sprachproduktionen des Kindes über verschiedene Sprachaufgaben hinweg zu betrachten, sowohl ausgelöst als auch spontan. Um CAS zu bestätigen oder auszuschließen, müssen SLPs mit den Merkmalen und den Unterschieden zwischen Apraxie und anderen Sprachlautstörungen oder motorischen Sprachstörungen (z. B. Dysarthrie) vertraut sein.
Sicherzustellen, dass Sie das WARUM im Screening- und Bewertungsprozess für CAS verstehen, ist eines unserer größten Ziele. WARUM müssen Sie verschiedene Sprachaufgaben bewerten? WARUM muss das Kind die Testziele wiederholen? WARUM ist es wichtig, eine mündliche motorische Prüfung ohne Sprache durchzuführen? WARUM beobachten wir spontane vs. imitierte vs. ausgelöste Reaktionen? WARUM verwenden wir Cueing während des Tests? SLP Toolkit und ich haben uns die Zeit genommen, die in unserem Screening-Verfahren verwendeten Begriffe zu definieren. WAS ist ein intrusiver Schwa? WAS bedeutet die anfängliche Artikulationskonfiguration? Die Beantwortung dieser Fragen ist entscheidend für Ihr Verständnis einer Differentialdiagnose und die Planung eines korrekten therapeutischen Ansatzes.
Mit dem SLP Toolkit-Screening-Prozess finden Sie einfach zu befolgende Anweisungen, WARUM Erklärungen und Definitionen von CAS-Begriffen und identifizierenden Merkmalen. Das Motor Speech Screening führt Sie durch eine nicht-sprachliche mündliche motorische Prüfung, ein Schallinventar, mehrere Sprachaufgaben basierend auf Silbenstrukturen, eine Sprachprobe, eine Prosodiebewertung und wiederholte Wiederholungen, um die wichtigsten Merkmale von CAS zu identifizieren. Wir haben Cueing-Strategien definiert, die Sie in Ihrem Screening verwenden können, um das Cueing-Level jedes Kindes besser zu verstehen. Diese forschungsbasierte Ressource zu haben, um die Sprache eines Kindes zu sezieren und einen Behandlungsverlauf zu bestimmen, wird ein Game Changer sein!
Dieser Prozess wird Sie dabei unterstützen, diejenigen Schüler zu identifizieren, die von einem motorischen Planungsansatz anstelle eines traditionellen phonologischen Ansatzes profitieren. Untersuchungen zeigen, dass ein Kind mit CAS mit einem motorischen Planungsansatz signifikant bessere Fortschritte macht, da es sich um eine Störung der Planung und Programmierung von Bewegungen für Sprache handelt. Der richtige Ansatz beginnt mit der richtigen Identifizierung und den entsprechenden Zielen, und SLP Toolkit macht das möglich!
Klicken Sie hier, um einen kleinen Einblick in das informelle Screening-Tool für Apraxie bei Kindern zu erhalten!
Wir hoffen, dass SIE sich bei der Entscheidung für einen Therapieansatz für die betreffenden Kinder gestärkt fühlen, geeignete Ziele auswählen können, um einen motorischen Planungsansatz zu unterstützen und CAS in eine „selbstbewusste Gefühlsstörung“ zu verwandeln, die klinisch identifiziert oder diagnostiziert werden kann. Schließlich ist CAS ein Sprachetikett, keine medizinische Diagnose. WIR, mit dem richtigen Training und den richtigen Werkzeugen, die SLPs, sind diejenigen, die CAS identifizieren, diagnostizieren und behandeln.
Wir empfehlen Ihnen, sich die Zeit zu nehmen, ASHA’s Position Statement 2017 zu CAS zu lesen, die Apraxia Kids-Website zu besuchen und Kurse zu besuchen, die Ihnen helfen, Ihr Wissen in den Bereichen Identifizierung, Diagnose und Behandlung von CAS zu erweitern.
Jennie
Amerikanische Speech-Language-Hearing Association. (2007b). Kindheit Apraxie der Sprache {Position Statement]. Erhältlich ab www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Funktionelle Behandlungsergebnisse bei kleinen Kindern mit motorischen Sprachstörungen.
Caruso, A. & Strand, E. (Hrsg.). Klinisches Management von motorischen Sprachstörungen bei Kindern (p 394). New York, NY: Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, LD, & Strand, EA (2014). Ein diagnostischer Marker zur Unterscheidung von Sprachapraxie im Kindesalter von Sprachverzögerung. Vortrag auf der siebzehnten zweijährlichen Konferenz über motorische Sprache: Motorische Sprachstörungen & Speech Motor Control, Sarasota, FL.
Über den Autor
Jennie erhielt ihren Bachelor-Abschluss in Kommunikationswissenschaften und Störungen von der Saint Louis University und absolvierte die Truman State University mit ihrem Master-Abschluss in Kommunikationswissenschaften und Störungen im Mai 1999. Sie hat ein großes Verständnis aus der Sicht der Eltern, da sie ein kleines Kind mit besonderen Bedürfnissen hat. Sie ist Inhaberin von Children’s Therapy Services in Leawood, Kansas. Jennies Fachgebiet ist die frühzeitige Intervention Geburt durch 5, Elternbildung und Apraxie der Sprache im Kindesalter. Sie absolvierte dieses Jahr das Advanced Training Bootcamp mit Apraxia Kids, das auf der Apraxia Kids National Conference vorgestellt wurde, und hatte dieses Jahr über 75 Stunden CAS-Training. Jennie ist die Schöpferin der Bjorem Speech Sound Cues zum Erwerb von Sprache und Alphabetisierung. Mit ihrer wachsenden Fallzahl von Kindern mit Apraxie sah sie ein Bedürfnis nach visuellem Cueing, das kleine Kinder verstehen konnten. Jennie entwarf, produzierte und veröffentlichte das Cue-Set im Eigenverlag.