Antidepressiva der neuen Generation, einschließlich Bupropion, Mirtazapin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sowie Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), sind laut Studienergebnissen, die im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht wurden, mit einem erhöhten Anfallsrisiko bei Patienten mit schwerer depressiver Störung (MDD) verbunden.
Unter Verwendung von Daten aus einer taiwanesischen Krankenversicherungsdatenbank für die Gesamtbevölkerung identifizierten die Ermittler Patienten, die zwischen 2002 und 2012 aufgrund von neu auftretenden Anfällen nach Erhalt von Antidepressiva gegen MDD ins Krankenhaus eingeliefert oder in die Notaufnahme eingeliefert wurden (n = 10.002). In dieser Fall-Crossover-Studie verglichen die Forscher die Expositionsraten von Antidepressiva während der Dauer des Falls (Expositionsstatus vor dem Studienergebnis) mit der Kontrolle (Expositionsstatus zu anderen früheren Zeiträumen). Darüber hinaus untersuchten die Forscher die Wirkung von Antidepressiva Klasse und Dosis auf Anfallsrisiko nach Anpassung der begleitenden verschreibungspflichtigen Medikamente.
Patienten, die Antidepressiva der neuen Generation einnahmen, hatten ein 1,48-fach erhöhtes Anfallsrisiko im Vergleich zu Kontrollperioden (Odds Ratio 1,48; 95% CI, 1,33-1,64). Antidepressiva, die das höchste Anfallsrisiko aufwiesen, umfassten Bupropion (OR 2,23; 95% CI, 1,58-3,16), Mirtazapin (OR 1,38; 95% CI, 1,08-1,77), SSRIs (OR 1,76; 95% CI, 1,55-2,00) und SNRIs (OR 1,40; 95% CI, 1,10-1,78) mit Dosis-Wirkungs-Effekten. Darüber hinaus erlebten Patienten im Alter von < 25 Jahren eine höhere Rate von Anfällen (bereinigt OR 2,73; 95% CI, 1,97-3,80), wobei das Alter einen insgesamt modifizierenden Effekt auf den Zusammenhang zwischen Anfallsrisiko und Antidepressivum zeigte (P =.002). Darüber hinaus veränderte der Schweregrad der Depression die Assoziation signifikant (P =.04).
In dieser Analyse bewerteten die Forscher Patienten, die Antidepressiva in Taiwan einnahmen, was es schwierig machte, die Ergebnisse in anderen geografischen Regionen zu verallgemeinern. Ebenfalls, Es ist möglich, dass einige Diagnosen von neu auftretenden Anfällen falsch diagnostiziert wurden, Die Überprüfung dieser Diagnosen war jedoch aufgrund des retrospektiven Charakters der Datenbankdatenerfassung schwierig.
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Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung der klinischen Berücksichtigung von „Faktoren, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für Anfälle (z. B. junges Alter und höhere Dosen) und dem dosisabhängigen Anstieg des Anfallsrisikos bei der Auswahl von Arten und Dosierungen von Antidepressiva.“