Dies ist klinisch bedenklich, da krankheitserregende E. coli-Bakterien über die Harnröhre, den Harngang, der bei Frauen kürzer und anders positioniert ist als bei Männern, vom Verdauungstrakt in den weiblichen Harntrakt gelangen können. Die Bakterien können dann in die Blase und andere Teile der Harnwege gelangen.
Mehr als ein Drittel der Urinproben von Patienten mit Fluorchinolon (Cipro) -resistenten Darm-E. coli wurde positiv auf E. coli-Wachstum getestet. Von diesen waren fast 77 Prozent Cipro-resistent, und der klonale Typ der Bakterien stimmte mit der Stuhlprobe überein.
Die meisten der gefundenen pathogenen E. coli gehörten zu den pandemischen, multiresistenten klonalen Gruppen ST131-H30R oder ST1193, die derzeit die Mehrzahl der arzneimittelresistenten Infektionen der Harnwege und des Blutkreislaufs verursachen. Sie wurden doppelt so häufig im Urin von Menschen nachgewiesen, die diese spezifischen Stämme in ihrem Darm hatten, verglichen mit anderen Stämmen von E. coli im Allgemeinen.
Darüber hinaus war das Vorhandensein von ST ST131-H30R im Darm in dieser Studie mit einem höheren Alter verbunden.
Die Forscher überprüften auch, welche Teilnehmer während der Studie möglicherweise ein Antibiotikum für jede Art von Infektion, einschließlich der Atemwege, verschrieben hatten.
Drei Monate nach dieser früheren Urinsammlung wurden Harnwegsinfektionen bei fast 7 Prozent der 45 zuvor asymptomatischen Patienten diagnostiziert, die einer elektronischen Nachuntersuchung der Krankenakte zustimmten. Die Studienteilnehmer stammten aus der Region Puget Sound.
„Die beiden pandemischen fluorchinolonresistenten harnwegspathogenen Stämme von E. coli, die in den klinischen Proben gefunden wurden, sind überlegene Darmkolonisatoren und neigen dazu, dort zu bestehen“, stellten die Forscher fest. „Sie können auch mit ungewöhnlich hoher Rate im Urin gesunder Frauen auftreten, die zum Zeitpunkt der Probenuntersuchung keine dokumentierte Diagnose einer Harnwegsinfektion hatten. Beide Phänomene scheinen miteinander verbunden zu sein.“
Die Forscher wiesen darauf hin, dass es seit langem bekannt ist, dass die mikrobielle Darmflora eines Patienten häufig Infektionen der Harnwege verursacht. Es war nicht sicher, ob pandemische, arzneimittelresistente Stämme unterschiedliche Verankerungsmuster im Darm oder im unteren Harntrakt gesunder Menschen aufweisen.
Die Studie wurde im Oxford University Press Journal, Clinical Infectious Diseases, veröffentlicht.
Die Ergebnisse könnten laut Evgeni V. mehrere Auswirkungen auf die klinische Versorgung und die Infektionskontrolle haben. Sokurenko, Professor für Mikrobiologie an der University of Washington School of Medicine. Er war der leitende Forscher der Studie. Mehrere andere UW Mikrobiologie Fakultät und Kaiser Permanent Research Institute Ermittler in Seattle arbeitete an der Arbeit. Die leitende Forscherin war Veronika L. Tchesnokova von der Abteilung für Mikrobiologie der UW Medical School.
Die Ergebnisse deuten auf das spezifische multiresistente E hin. coli-Stämme, die in dieser Studie nachgewiesen wurden, nehmen einen viel längeren Aufenthalt im Darm ein als einige andere resistente Stämme und können auch im Urin gesunder Frauen vorhanden sein, ohne Brennen, Dringlichkeit, Blut im Urin oder andere Warnzeichen einer bakteriellen Infektion zu verursachen.
Sokurenko erklärte, dass das Wissen, ob mehrere arzneimittelresistente Stämme im Darm einer Frau vorhanden sind oder nicht, dazu beitragen könnte, das Resistenzprofil einer nachfolgenden klinischen Infektion vorherzusagen. Bemühungen, die Pandemie loszuwerden E. coli-Stämme im Trägerdarm könnten ihre Rate an mehrfach arzneimittelresistenten Infektionen reduzieren und vielleicht auch ihren Haushalt oder andere Kontakte schützen.
Sokurenko sagte auch, dass die Medizin die klinische Bedeutung des Auffindens von Bakterien im Urin, auch ohne Symptome, während dieser Pandemie von mehreren antibiotikaresistenten Stämmen von E. coli überdenken müsse, da diese Stämme die Träger gefährden könnten für eine schwer zu behandelnde bakterielle Erkrankung.
Fluorchinolone sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Harnwegsinfektionen. Trotz der Bemühungen, seine Verwendung zu begrenzen, gedeihen Stämme, die gegen diese Kategorie von Antibiotika resistent sind, und verbreiten sich weltweit, so die Forscher.
Die überlegene Fähigkeit der beiden Pandemiestämme ST131-H30R und ST119, sich langfristig in den Eingeweiden der Menschen niederzulassen, könnte zu ihrer raschen globalen Ausbreitung beigetragen haben, vermutete der Forscher. Sie können auch ohne Antibiotika-Einsatz bei gesunden Menschen aufrechterhalten und weitergegeben werden, was die mikrobielle Zusammensetzung der Darmflora stören kann.
Diese Studie, so die Forscher, hebt die wahrscheinlichen physiologischen Gründe für die Pandemie dieser resistenten E. coli-Stämme hervor. Es weist auch auf den Wert der Bestimmung des Trägerstatus weiblicher Patienten hin, um zukünftige resistente Infektionen vorherzusagen, und auf die Notwendigkeit, die klinische Bedeutung von Bakterien im Urin ohne Symptome zu überdenken, zumal diese pandemischen Stämme Superbugs sein können: hochpathogen für das Harnsystem und behandlungsresistent.