Epidermale Einschlusszysten treten häufig im Gesicht, an den Ohren und am Rumpf auf. Selten werden sie an der Vulva gefunden, meistens verbunden mit einem früheren Trauma. Unser Fall ist ein 22-jähriger nulliparer Patient mit einer siebenjährigen Vorgeschichte einer Vulvamasse mit Anorgasmie im Vorjahr. Bei der Untersuchung hatte sie eine 4cm Vulvamasse, Verschmelzung der Schamlippen mit hypöstrogenem Epithel und keine sichtbare Klitoris. Die Bildgebung ergab eine Zyste, die an der Klitorishaube lokalisiert war, ohne mit der Harnröhre oder der Klitoris zu kommunizieren. Der Patient wurde einer chirurgischen Exzision der Zyste unterzogen, um die normale Anatomie wiederherzustellen, Verletzungen des dorsalen Klitorisnervs zu vermeiden und Blutungen zu minimieren. Eine transversale Inzision wurde an der unteren Seite der Zyste vorgenommen. Die Zystenwand wurde identifiziert und das darüber liegende Vaginalepithel wurde mittels Traktion und Gegentraktion mit unseren Instrumenten sowie digitaler Manipulation scharf von der Zyste weg seziert. Die Zystenwand wurde isoliert und entfernt, ohne das umgebende Gewebe zu beeinträchtigen, wobei eine Tenotomieschere für eine höhere Präzision verwendet wurde. Die Zyste wurde vom Operationsfeld mit einem Inhalt geöffnet, der mit einer epidermalen Einschlusszyste übereinstimmt. Pathologische Befunde bestätigten die Diagnose. Die Schamlippen wurden mit einer Reihe von unterbrochenen Monokrylstichen rekonstruiert. Sechs Wochen nach der Operation hatte sie keine verbleibenden Schmerzen und hatte das Gefühl der Klitoris wiederhergestellt.