Von: Heather Kidston, RPh, FSVHP
Wie oft pro Woche erhalten Sie ein Rezept für ein Tier? Oder haben Sie Fragen zum Kauf eines OTC-Produkts für ein Haustier? Können Sie zwei zuverlässige Tierarzneimittelreferenzen nennen?
Während meiner 13-jährigen Tätigkeit als Gemeindeapotheker wurden mir häufig Fragen zur medikamentösen Therapie von Haustieren von Kunden gestellt und viele Rezepte für Tiere ausgefüllt. Als veterinärmedizinischer Krankenhausapotheker erkenne ich jetzt, wie oft ich fälschlicherweise angenommen habe, dass ich mein „menschliches“ Apothekenwissen sicher auf andere Arten extrapolieren könnte.
Gemäß dem Arzneimittel- und Apothekenverordnungsgesetz ist ein Arzneimittel definiert als jede Substanz, die zur Diagnose, Behandlung, Milderung oder Vorbeugung einer Krankheit … bei Menschen, Tieren oder Geflügel verwendet wird. Ziel dieses Artikels ist es, das Bewusstsein für einige der Herausforderungen zu schärfen, denen Apotheker aufgrund der Einbeziehung von Tieren in diese Definition gegenüberstehen.
SZENARIO # 1
Frau KL nähert sich dem Abgeordneten in seiner Samstagabendschicht. Sie erklärt, dass ihr die Spritzen ausgegangen sind, um ihrem Beagle Beetle Insulin zu verabreichen. MP hat oft Rezepte vom örtlichen Tierarzt für Insulin und Spritzen abgegeben. Basierend auf der 5-Einheiten-BID-Dosis von Beetle versorgt MP Mrs KL mit BD 3 / 10cc-Spritzen.
Wie könnte diese Wechselwirkung die Gesundheit von Kindern gefährden?
Apotheker sind daran gewöhnt, dass Insulin 100 U / ml beträgt. Vielen Tierpatienten wird Humaninsulin verschrieben. Andere, wie Käfer, verwenden nur tierärztliches Caninsulin (Schweineinsulinzink), das 40 U / ml beträgt. Caninsulinspritzen sind auf 40 U/ml kalibriert. Wenn Frau KL Caninsulin auf die Markierung „5 Einheiten“ auf der BD-Spritze zieht, erhalten Sie nur 40% der korrekten Insulindosis.
SZENARIO 2:
Kunde JD präsentiert seinem Hund Spot ein Rezept für Clavamox 250 mg Tabletten. Er bat seinen Tierarzt um ein Rezept, weil er hörte, dass es in einer Gemeinschaftsapotheke günstiger sei. Der Apotheker AB untersucht und stellt fest, dass Clavamox, wie der Markenname schon sagt, ein Tierarzneimittel ist, das Amoxicillin und Clavulansäure enthält. Sie informiert JD, dass sie nicht die Marke trägt, die der Tierarzt verschrieben hat, sondern die menschliche generische Amoxicillin-Clavulansäure 250 mg Tablette ersetzen wird.
Wie könnte diese Interaktion die Gesundheit von Spots gefährden?
Veterinär markierte Amoxicillin-Clavulansäure-Tabletten enthalten die beiden Inhaltsstoffe in unterschiedlichen Verhältnissen als human zugelassene Produkte. Clavamox 250mg enthält 200-50 (250mg bezieht sich auf die Summe BEIDER Verbindungen), während menschliche Generika 250-125 enthalten (250mg bezieht sich nur auf den Amoxicillin-Gehalt). Spot wurde 50 mg mehr Amoxicillin und 75 mg mehr Clavulansäure pro Dosis verabreicht, als ihm verschrieben wurde. Obwohl 50 mg zusätzliches Amoxicillin möglicherweise nicht klinisch relevant sind, besteht durch die höhere Dosis Clavulansäure ein höheres Risiko für GI-Nebenwirkungen.
Neben Tierarzneimitteln erschweren artspezifische Pharmakokinetik und Toxizitäten die Versorgung der Tiere. Diese werden in einer zukünftigen Ausgabe von Pharmacy Connection diskutiert.
Wo findet man also tierarzneimittelspezifische Informationen? Eine große Ressource zur Hand zu haben, ist Plumb Veterinary Drug Handbook. Geschrieben und überprüft von Apothekern, Plumb liest sich genau wie die CPS. Die Health Canada Drug Database bietet auch Informationen zu Human- und Tierarzneimitteln. Für diejenigen, die mehr erfahren möchten, werden an einigen amerikanischen Apothekenschulen Online-Weiterbildungskurse für Veterinärmedizin angeboten.
Es liegt in der beruflichen Verantwortung eines Apothekers, anzuerkennen, dass ihm ausreichende Kenntnisse fehlen, um eine Dienstleistung zu erbringen. Die Herausforderung besteht darin, diese Wissensdefizite zu erkennen. Wenn Arzneimittel, die für tierärztliche Zwecke vermarktet werden, nicht ordnungsgemäß berücksichtigt werden, können pharmakokinetische Unterschiede und Toxizitäten zu unbeabsichtigten Schäden für den Tierpatienten führen.
Apotheker und Tierärzte haben eine gemeinsame Fürsorgepflicht. Durch die Zusammenarbeit können wir diese Herausforderungen angehen und eine Allianz bilden, bei der die Sicherheit von Tieren (Patienten) an erster Stelle steht.
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