Achtergrond: algemeen wordt aangenomen dat de klassieke metafyseale laesie (CML) een traumatische laesie is, sterk geassocieerd met misbruik bij zuigelingen. Niettemin, verschillende niet-traumatische oorsprong voor CMLs blijven worden voorgesteld in medische en juridische instellingen. Geen studies tot nu toe beschrijven systematisch de associatie van CMLs met andere traumatische verwondingen.
doelstelling: De primaire doelstelling van deze studie is het onderzoeken van de associatie van CMLs met andere traumatische letsels in een grote dataset van kinderen geëvalueerd voor fysiek misbruik.
materialen en methoden: dit was een retrospectief geplande secundaire analyse van gegevens uit een prospectieve, observationele studie bij kinderen <120 maanden oud die werden geëvalueerd door een kindermisbruikarts. Voor deze secundaire analyse identificeerden we alle kinderen van ≤12 maanden met een geïdentificeerde CML en bepaalden we het aantal en het type bijkomende verwondingen. Beschrijvende analyse werd gebruikt om de frequentie van extra traumatische verwondingen te rapporteren.
resultaten: van 2.890 proefpersonen werden 119 (4,1%) geïdentificeerd met een CML. Hiervan hadden 100 (84,0%) ten minste één extra (niet-CML) fractuur. Drieëndertig (27,7%) hadden traumatisch hersenletsel. Bijna de helft (43,7%) van de kinderen had cutane verwondingen. Orofaryngeale verwondingen werden gevonden bij 12 (10,1%) kinderen. Abdominale / thoracale verwondingen werden ook gevonden bij 12 (10,1%) kinderen. In totaal had 95,8% van de kinderen met een CML ten minste één bijkomende verwonding.; Eén op de vier kinderen had drie of meer categorieën letsel.
conclusie: CML ‘ s geïdentificeerd bij jonge kinderen zijn sterk geassocieerd met traumatische letsels. Identificatie van een CML bij een jong kind moet aanleiding geven tot een grondige evaluatie van lichamelijk misbruik.