niet alle personen met cerebrale parese hebben convulsies, maar voor velen zijn deze convulsies een feit. Vandaag, medicijnen en behandelingen kunnen potentieel beperken het aantal en de ernst van aanvallen, maar ouders zullen altijd moeten weten hoe te herkennen wanneer men optreedt, en bereid zijn om te handelen wanneer men begint.
inzicht in de effecten en hoe deze te beheersen
het woord “inbeslagname” roept soms angstaanjagende gedachten en beelden op, vooral wanneer het om een kind gaat.
er zijn geneesmiddelen en andere behandelingen om de frequentie te controleren, en lopend onderzoek dat ze op een dag kan voorkomen. Helaas lopen kinderen met hersenverlamming, vooral die met ernstige vormen, risico.
statistieken van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Cerebral Palsy: Hoop door middel van onderzoek, melden dat maar liefst de helft van alle kinderen met cerebrale parese hebben een of meer aanvallen, vooral omdat ze epilepsie.
er zijn veel soorten aanvallen die een groot aantal verschillende symptomen hebben, maar alle aanvallen hebben één ding gemeen: als ze niet snel en correct worden aangepakt, kunnen ze levensbedreigend zijn.
Wat is een convulsie?
een aanval is een term die van toepassing is op een plotselinge of onverwachte storing in de hersenen waardoor het lichaam het bewustzijn verliest, stuiptrekkingen krijgt of een toeval krijgt. De verstoring die leidt tot een aanval kan het gevolg zijn van een tijdelijke verstoring in een onbeschadigde hersenen, of het kan het resultaat zijn van misfires in de hersenen veroorzaakt door een medische aandoening, externe factor of door bestaande hersenbeschadiging.
neuronen in de hersenen zenden Elektrische informatie over die de activiteit informeert. Wanneer elektrische informatie, of impulsen, misfire, of verkeerd worden geïnterpreteerd, kan een aanval optreden. Deze interfereren met de Kernfuncties van het menselijk lichaam, waardoor een aanval wordt omgezet in een gevaarlijke medische situatie.
enkele van de meest voorkomende triggers van convulsies zijn::
- hersenbeschadiging
- Drug reacties
- verstoring van de Elektrolytenbalans
- Koorts
- Genetische misvormingen van de hersenen
- hoofdletsel
- Vasthouden van de adem (bij kinderen)
- Infectie
- loodvergiftiging
- Lage bloedsuiker
- Tumoren
Hoewel de vangsten worden meestal geïdentificeerd met epilepsie, het optreden van epileptische aanvallen is niet beperkt tot personen met epilepsie. Iedereen kan op elk moment een aanval hebben-volwassene of baby, gezond of ongezond-als de omstandigheden gunstig zijn. In sommige gevallen zijn artsen niet in staat om een specifieke oorzaak te identificeren, wat de behandeling moeilijk maakt.
vangsten worden onderverdeeld in twee categorieën:
- gegeneraliseerde aanvallen
- partiële aanvallen
wanneer een kind cerebrale parese heeft, is het waarschijnlijk dat hij of zij één of beide van deze types heeft gedurende zijn leven. Gegeneraliseerde aanvallen impliceren elektrische impulsen door de hele hersenen; partiële aanvallen betrekken slechts één kant van de hersenen.
gegeneraliseerde aanvallen
gegeneraliseerde aanvallen zijn verder onderverdeeld in verschillende categorieën, die elk verschillende symptomen hebben die een kind op verschillende manieren treffen. Gegeneraliseerde incidenten zijn over het algemeen ernstiger dan partiële aanvallen.
de typen gegeneraliseerde aanvallen zijn:
tonisch-clonische aanvallen, of grand mal aanvallen
tonisch-clonische aanvallen zijn de meest voorkomende vorm van gegeneraliseerde aanvallen en de meest ernstige van alle aanvallen. Symptomen zijn onder meer bewusteloosheid, convulsies en stijfheid van het lichaam. Hevig schudden en harde geluiden zijn veel voorkomende symptomen. Voorafgaand aan een tonisch-clonische aanval, kan een individu geur, zintuiglijke, smaak of visie verandering. Duizeligheid en hallucinaties kunnen ook optreden.
tijdens de fase van de tonische aanvallen zal een persoon stijf lijken te zijn. De ogen rollen, armen strekken zich uit, borst/arm/been spieren zullen samentrekken, de rug zal boog, en de ademhaling kan afnemen of ophouden. Hij of zij zal verlies van bewustzijn met lippen en gezicht verschijnen blauw.
de fase van de clonische aanvallen omvat convulsies, spierspasmen en schokken. Ledematen kunnen snel schudden of buigen. Andere symptomen zijn onder meer incontinentie en bijten op de wang of tong. Naarmate de spasmen geleidelijk afnemen, kan het individu Zuchten voordat de ademhaling hervat. Het kan een paar minuten duren voordat de hersenen de aanval onder controle hebben.Naarmate de persoon bij bewustzijn komt, kan hij of zij hoofdpijn en zwakte in het lichaam hebben en zich moe, suf, verward en lethargisch voelen. Regurgitatie is waarschijnlijk. Volledig herstel kan een paar minuten of een uur duren.
voor diegenen die langer dan vijf minuten stuipen krijgen, kort na de eerste een tweede aanval krijgen, of die zwanger, gewond of diabetisch zijn, wordt onmiddellijke medische hulp aanbevolen. Personen die niet hervatten ademhaling na een tonisch-clonische aanval kunnen complicaties zoals een geblokkeerde luchtweg, hartaanval of ernstige hoofd-of nekletsel en kan cardiopulmonale reanimatie, of reanimatie, en dringende medische aandacht nodig hebben. Om een tonisch-clonische aanval te zien, bezoek Mijn tonisch-clonische / Grand Mal-aanval of toddler tonisch-clonische aanval
Petit mal – aanvallen, of absence-aanvallen
symptomen omvatten een zeer korte bewustzijnsstoornis-20 seconden of minder. De beslaglegging is abrupt en plotseling, vaak veroorzaakt door hyperventilatie in meer dan 90% van die beà nvloed.
Petit mal aanvallen worden gekenmerkt door een lege blik en een korte opwaartse rol van de ogen of oogleden, soms myoclonische schokken van de oogleden of gezichtsspieren. Het bovenlichaam kan inzakken met armen vallen en hoofd vallen aan een kant. Het getroffen individu zal waarschijnlijk niet reageren tijdens de episode, maar wakker onmiddellijk na de episode. Symptomen die volgen zijn onder meer vertraagde spraak, transfixed toestand tijdens het lopen of ontspannen grip bij het gebruik van de handen. De huid kan bleek, rood, zweterig, en pupillen kunnen worden verwijd verschijnen. Sommige mensen ervaren incontinentie.
Petit mal aanvallen beginnen meestal tussen de leeftijd van 4 en 14 jaar. De kinderen die ze krijgen hebben meestal een normale ontwikkeling en intelligentie. In ongeveer 70% van de gevallen, kinderen zullen ontgroeien afwezigheid aanvallen door 18 jaar oud, vooral als ze hun eerste aanval vóór de leeftijd van 9. Vaak kunnen petit mal aanvallen meerdere keren per dag optreden; het is niet ongewoon voor een kind om te grijpen 50 tot 100 keer per dag, of meer, die een negatieve invloed kunnen hebben op zijn of haar vermogen om zich te concentreren.
petit mal aanvallen kunnen leiden tot een beperkt rijbewijs onder tieners en vereisen zorgvuldige supervisie in en rond water. Individuen ervaren petit mal aanvallen kunnen ook tonisch-clonische aanvallen ervaren. Petit mal aanvallen moeten niet worden verward met complexe partiële aanvallen, omdat ze verschillende medicamenteuze therapie vereisen – de meest effectieve geneesmiddelen voor complexe partiële aanvallen, bijvoorbeeld, kan de frequentie van afwezigheid aanvallen verhogen als onjuist gediagnosticeerd en behandeld.
bezoek atypische Afwezigheidsaanvallen – fladderen van de ogen om een petit mal-aanval te zien.
myoclonische aanvallen
myoclonische aanvallen omvatten korte, onvrijwillige, schokachtige schokken aan de armen, het gezicht, de benen of de rompspieren. Het gebeurt meestal zonder waarschuwing en lijkt op de reactie op een elektrische schok. De episode duurt een tweede of twee en veroorzaakt een abnormale schrikbeweging die vaak optreedt aan beide zijden van het lichaam op hetzelfde moment. Af en toe is slechts één kant van het lichaam, of één arm of voet betrokken.
het bewustzijn gaat niet verloren wanneer het ritmische of willekeurige ruk patroon optreedt. Schokken kunnen optreden als een enkelvoudige gebeurtenis, in een volgorde, in een patroon, of zonder een patroon. De schok kan krachtig genoeg zijn om een kind op de grond te laten vallen. Myoclonische aanvallen kunnen optreden als een enkele aanval, of als een cluster van aanvallen.
Myklonische aanvallen worden niet als levensbedreigend beschouwd. In de meest ernstige gevallen kunnen ze ernstige en slopende stoornissen veroorzaken. Dit type begint meestal in de kindertijd, maar kan ook optreden in de volwassenheid. Er zijn veel verschillende vormen van myoclonische aanvallen die kunnen worden gekenmerkt door verschillende oorzaken en effecten en ze reageren op de therapie op verschillende manieren. Bij kinderen met juveniele myoclonische epilepsie treden aanvallen voornamelijk op bij het ontwaken of bij het in slaap vallen.
bezoek zestien maanden oud met myoclonische aanvallen om een myoclonische aanval te zien.
atonische aanvallen, ook bekend als astatische aanvallen, akinetische aanvallen of drop attack aanvallen
atonische aanvallen worden aangegeven door slappe spieren en tijdelijk verlies van spiertonus dat minder dan één minuut duurt. Het hoofd zal vallen, de houding zal verloren gaan, en het lichaam zal plotseling, krachtig instorten. Kinderen en volwassenen die atonische aanvallen ervaren, kunnen ervoor kiezen om beschermende hoofddeksels te dragen om te beschermen tegen hoofd-en gezichtsletsel veroorzaakt door de abrupte aanval die weinig tot geen waarschuwing vooraf heeft. Het bewustzijnsniveau van een kind kan worden gewijzigd. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag voorkomen.
bezoek Drop convulsies om een atonische aanval te zien.
infantiele spasmen, of West-syndroom
infantiele spasmen veroorzaken dat baby ‘ s Een cluster van snelle en plotselinge bewegingen ervaren. Het hoofd valt naar voren en de armen buigen tijdens het zitten, of wanneer een baby in een liggende positie lijkt te verdubbelen en naar voren rukken alsof het reiken voor steun. Infantiele spasmen treden op wanneer een kind tussen de drie maanden en twee jaar oud is. Kinderen met infantiele spasmen kunnen ook ontwikkelingsachterstand hebben en later in het leven andere vormen van epilepsie ontwikkelen.
om een infantiele spasmen te zien, bezoek een kind van zes maanden met infantiele spasmen.
partiële aanvallen
partiële aanvallen zijn niet zo gevaarlijk als gegeneraliseerde aanvallen omdat er slechts één cerebrale hemisfeer bij betrokken is. Helaas kan dit type dienen als een toegangspoort tot ernstige, gegeneraliseerde aanvallen.
partiële aanvallen duren meestal niet lang, eindigen op natuurlijke wijze en kunnen niet worden gestopt. Ze produceren vaag, ongeorganiseerd gedrag. Dit is het gemeenschappelijkste type voor individuen met epilepsie, en komt met een groot aantal emoties, bewegingen en zintuiglijke symptomen, met inbegrip van complexe visuele of auditieve hallucinaties.
de fysieke, emotionele of sensorische impact van een partiële aanval hangt af van de locatie van de hersenbeschadiging. Als de schade in de temporale kwab zit, kan het de gedachten en waarnemingen van een kind veranderen. Als het zich in de primaire motorische cortex van de hersenschors bevindt, kan het onbedoelde lichaamsbewegingen veroorzaken.
partiële vangsten worden onderverdeeld in twee categorieën:
- eenvoudige partiële aanvallen beginnen in de temporale kwab, waardoor het bewustzijnsniveau van een kind verandert. Typisch, tijdens een eenvoudige gedeeltelijke aanval, een kind zal bewust blijven en in staat zijn om te communiceren op een rudimentaire manier tijdens de aanval zal zijn. Een persoon zal zich de aanval niet herinneren, maar zal ongewone sensaties en gevoelens van geluk of verdriet rapporteren. Om een eenvoudige gedeeltelijke aanval te bekijken, bezoek je de Baby met een eenvoudige gedeeltelijke aanval.
- complexe partiële aanvallen omvatten visuele misvattingen die de kennis van een kind van de ruimte en hoe deze zich verhoudt tot zijn of haar lichaam kunnen aantasten. Objecten kunnen dichterbij of verder van elkaar lijken dan ze zijn. fysieke symptomen kunnen zijn dwangmatig kauwen en repetitieve bewegingen in de ledematen. Het bewustzijn tijdens dit soort aanvallen kan verminderd of verloren gaan. Om een eenvoudige gedeeltelijke aanval te bekijken, bezoek complexe gedeeltelijke aanval.
kinderen kunnen ook gemengde aanvallen hebben, wat betekent dat ze zowel gegeneraliseerde als partiële voorvallen hebben. Ook kan een persoon veel verschillende soorten gegeneraliseerde aanvallen ervaren; het type aanval en de effecten op het lichaam van een kind zijn sterk afhankelijk van de signalen die worden verzonden door de hersenen en de aard van de hersenverlamming.
kinderen met hersenverlamming hebben een hersenletsel dat meestal optreedt tijdens het geboorteproces of in utero. De schade creëert soms een situatie waarin abnormale hersenimpulsen optreden; het bestaan van deze impulsen kan een kind met hersenverlamming op een aantal manieren beà nvloeden, aanvallen zijn slechts een van hen.
een kind met ernstige hersenbeschadiging of ernstige schade op specifieke plaatsen van de hersenen heeft een hoger risico op aanvallen. Ook als een kind een beroerte heeft gehad als gevolg van zijn of haar toestand, neemt de kans dat hij of zij epileptische aanvallen zal hebben toe. Kinderen met cerebrale parese hebben ook meer kans om epilepsie te ontwikkelen – een andere causale factor van aanvallen.
het komt vaak voor dat kinderen met hersenverlamming aanvallen krijgen in de kindertijd, maar het is soms moeilijk voor nieuwe ouders om te detecteren omdat baby ‘ s vaak onverwachte bewegingen maken. Met de hulp van een arts kan een ouder leren om deze veelzeggende tekens in zijn of haar kind te herkennen.
wat zijn de tekenen dat er een aanval plaatsvindt?
de eerste tekenen dat een persoon een aanval heeft zijn mogelijk niet zichtbaar. Met een goede diagnose en opleiding, worden ouders meer bedreven in het weten wanneer een aanval op het punt staat te gebeuren. Subtiele symptomen kunnen zijn repetitieve oog-knipperen, lip-smakken of langdurig staren of concentratie. Meer voor de hand liggende tekenen optreden als de aanval vordert-krampachtige bewegingen, verstijving van het lichaam, of krampachtige beweging van lichaam en ledematen en/of bewusteloosheid.
Andere tekenen dat een beslag is over het optreden:
- Een aura, een vreemde smaak of gevoel of geluid ervaren door een kind
- Verandering in de perceptie van de omgeving
- Hyperventilatie
- Plotselinge veranderingen in gedrag of persoonlijkheid
- Visuele veranderingen, zoals lichtflitsen
Tijdens de beslaglegging, kijk voor deze symptomen:
- Bijten
- Verwarring
- problemen met praten
- Kwijlen
- Oog activiteit, zoals staren en knippert
- Onvermogen om stil te zitten of staan
- Verhoogde hartslag, pulse
- Verlies van blaas of darmen controle
- Verlies van bewustzijn
- Schudden of trillen
- Spasticiteit van het lichaam
- Verstijving van het lichaam
- Tremor
- Verbale signalen, zoals schreeuwen of het maken van geluiden
Na een epileptische aanval, een ouder zich moeten voorbereiden op aanhoudende symptomen, met inbegrip van:
- depressie of schaamte
- moeite met praten of communiceren
- uitputting
- hoofdpijn of migraine
- spierzwakte
- pijn
- lichamelijk letsel zoals blauwe plekken of snijwonden
- maagklachten of misselijkheid
- dorst
het observeren van aanvallen van een kind kan belangrijke aanwijzingen diagnose van het type of de soorten aanvallen, en het voorschrijven van behandeling. Ouders kunnen helpen door de volgende informatie aan hun medische zorgverlener te geven.
- hoe lang duren de aanvallen?
- Is het gehele lichaam betrokken?
- zo niet, welke delen van het lichaam zijn aangetast? (d.w.z. armen, benen, één kant van het lichaam)
- welke symptomen ervaart het kind voor, tijdens en na de aanvallen?
welke risico ‘ s houdt het gebruik van convulsies in?
er is weinig onderzoek gedaan naar de risico ‘ s van aanvallen bij kinderen met cerebrale parese. Het is belangrijk om een goede diagnose te krijgen om het risico voor dat specifieke type aanval te bepalen. Gerelateerde zorgen zijn onder meer letsel tijdens de aanval, zoals vallen of het hoofd te raken. Er zijn ook sociale en emotionele vertakkingen.
de DO ‘ s van de behandeling van aanvallen van een kind:
- Maak een plan om het kind regelmatig te controleren, vooral terwijl ze slapen. Een babyfoon zal ook helpen.
- zorgen voor een evenwichtige en gezonde voeding. Studies wijzen erop dat ziekten zoals hoge bloeddruk epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.
- Elimineer de stress-triggers van het kind-harde geluiden, blaffende honden, vechtende broers en zussen.
- blijf kalm. Helaas, zodra een aanval is begonnen, kan en mag het niet worden gestopt.
- weet wat u kunt verwachten. Bewust zijn stelt u in staat om de omgeving te veranderen, zodat het kind niet fysiek wordt geschaad tijdens de aanval, bijvoorbeeld, vallen en/of het raken van zijn hoofd op een harde ondergrond.
- plaats het kind in een zittende of rechtopstaande positie.
- plaats het kind op een beschermende ondergrond.
- als het kind een zuigeling is, leg het of haar neer.
- als een kind braakt, verplaats hem of haar op haar zij.
- onveilige objecten buiten bereik houden.
- ondersteun het hoofd van het kind met een zacht object.
- zorg ervoor dat het kind ademt.
- nauwsluitende kleding losmaken.
- troost het kind wanneer een aanval is beëindigd.
het voorkomen van aanvallen bij kinderen:
- plaats geen voorwerpen zoals een tongspatel in de mond van een kind
- weerhoud het kind niet van fysieke beweging
- sta het kind niet toe om voorwerpen
- geef het kind geen voedsel of vloeistoffen
- kleed het kind niet aan met beperkende kleding
onmiddellijk medische hulp inroepen als één of meer van de volgende situaties zich voordoen::
- als het kind nooit eerder een aanval heeft gehad
- als de huid van het kind van kleur verandert
- als het kind ophoudt met ademen
- als de luchtweg van het kind geblokkeerd is
- als de aanval langer duurt dan 10-15 minuten
- als het kind snel opeenvolgende aanvallen heeft
- als het kind letsel heeft opgelopen
kinderen hebben in het algemeen geen geheugen van een aanval. Ze voelen zich echter vaak moe, verward en hebben behoefte aan rust.
welke nieuwe therapieën en behandelingen zijn beschikbaar?
er zijn momenteel geen specifieke behandelingen of therapieën voor mensen die epileptische aanvallen hebben, hoewel er een aantal medische ingrepen zijn waarvan is aangetoond dat ze de frequentie en ernst verminderen. Deze remedies omvatten medicijnen, dieetcontroles, therapieën en, als laatste redmiddel, chirurgie. Protocol hangt af van de specifieke behoeften van een kind, evenals zijn of haar algehele gezondheid.
de meest voorkomende beschikbare behandeling is anticonvulsiva. Deze medicijnen omvatten stemmingsstabilisatoren, vooral nuttig voor mensen die emotionele problemen ervaren als gevolg van epileptische aanvallen.
andere geneesmiddelen zijn ook effectief gebleken bij het verminderen van het aantal aanvallen dat een persoon verdraagt. Niet verwonderlijk, elk medicijn heeft bijwerkingen die fysieke symptomen of gedragsveranderingen kunnen omvatten. Alle kinderen die medicatie gebruiken moeten nauwlettend worden gecontroleerd door een kinderarts of een neuroloog om ervoor te zorgen dat de behandelingen geschikt of nuttig zijn.
één dieetbehandeling die door sommige artsen wordt aanbevolen, wordt een ketogeen dieet genoemd, dat rijk is aan vet en rijk is aan eiwitten en koolhydraten. Er wordt aangenomen dat het dieet het metabolisme van een persoon wijzigt door ketonlichamen te verhogen, wat epileptische aanvallen kan helpen beperken. Echter, het dieet heeft ook de neiging om het cholesterolgehalte van een persoon te verhogen.
wanneer epileptische aanvallen niet onder controle kunnen worden gehouden met medicijnen of een dieet, kunnen artsen een operatie voorstellen. Chirurgen kunnen een zenuwstimulatieapparaat implanteren dat de nervus vagus elektronisch stimuleert om aanvallen onder controle te houden. De nervus vagus regelt de elektrische activiteit tussen de hersenen en de inwendige organen van het lichaam, wat de frequentie van aanvallen kan verminderen.
in de meest extreme gevallen kunnen chirurgen de rechter frontale kwab van de hersenen verwijderen, die verantwoordelijk is voor de aandachtsspanne en de uitvoerende functie. Na deze operatie kunnen kinderen een trager leertempo ervaren. Het is een interventie die over het algemeen alleen wordt overwogen wanneer andere minder-invasieve behandelingen en therapieën hebben bewezen niet succesvol te zijn.