codeïne

werkingsmechanisme codeïne

Centraal antitussief effect, matig analgetisch en sedatief effect, antidiarrheal.

Therapeutische Indicatiescodeïne

Tto. symptomatisch voor onproductieve hoest (vloeibare vormen en comp.). Matige acute pijn bij patiënten > 12 jaar wanneer niet geacht wordt te worden verlicht door andere analgetica zoals paracetamol of ibuprofen (als één enkel geneesmiddel) (comp.).

Posologycodeïne

Oraal. Comp.: advertentie. en kinderen > 12 jaar: 1 comp./ 6 uur. Als pijnstiller, als het gewenste effect niet wordt verkregen, kan het worden verhoogd tot 2 tabletten./ inname, max. 6 comp./dag. Max. 240 mg / dag, duur max. van Lt. 3 dagen. Vloeibare vormen: advertenties. en kinderen > 12 jaar: 10-20 mg, 4 maal / dag.

contra-Indicatiescodeïne

overgevoeligheid voor codeïne of derivaten; COPD, acute astma-aanvallen, ademhalingsdepressie; patiënten met paralytische ileus of met een verhoogd risico; diarree geassocieerd met pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door cefalosporines, lincomycines of penicillines, of diarree veroorzaakt door intoxicatie totdat toxisch materiaal uit het maagdarmkanaal is verwijderd; kinderen < 12 jaar ; patiënten < 18 jaar die tonsillectomie / adenoïdectomie ondergingen wegens obstructief slaapapneu syndroom vanwege verhoogd risico op ernstige bijwerkingen; lactatie; ultrasnelle metaboliseerders.

waarschuwingen en Waarschuwingencodeïne

ouderen, verzwakt; verminderde lever -, nier-of hartfunctie; prostaathypertrofie, stenose van de urethra, bijnierinsufficiëntie (enf. van Addison), obstructieve of inflammatoire darmaandoeningen, hypothyreoïdie, multiple sclerose, chronische colitis ulcerosa, galblaasaandoeningen en enf. met verminderde ademhalingscapaciteit; convulsieve stoornissen; in tto. langdurig risico op lichamelijke afhankelijkheid en tolerantie, Stop geleidelijk. Kan het klinische verloop van tto maskeren. de diagnose of klinische evolutie van acute abdominale processen. Het wordt niet aanbevolen bij kinderen bij wie de ademhaling in gevaar kan komen, zoals neuromusculaire aandoeningen, ernstige respiratoire of cardiale pathologie, pulmonale of bovenste luchtweginfecties, meervoudige trauma ‘ s of patiënten die uitgebreide chirurgische ingrepen hebben ondergaan.

leverinsufficiëntie codeïne

voorzichtigheid is geboden.

renalcodeïne

voorzichtig.

codeïne

verminderde anlagestisch effect met: morfineagonisten-antagonisten (nalbufine, naltrexon, buprenorfine, pentazocine)
verhoogde exciteerbaarheid met: MAO-remmers, tricyclische antidepressiva.
potentiëring van centrale depressie: antidepressiva, sedativa, sedatieve H1-antihistaminica, anxiolytica, neuroleptische hypnotica, clonidine en aanverwante geneesmiddelen, thalidomide, narcotische analgetica, antipsychotica, neuromusculaire blokkers, hydroxyzine, alcohol.
verhoogd risico op ademhalingsdepressie met: andere morfine analgetica, barbituraten, benzodiazepines.
paralytische ileus en / of urineretentie met: anticholinergica.Constipatie en darmobstructie met: antiperistaltisch.
verhoogt de werking van: analgetica.
werking verhoogd met: cimetidine, kinidine, fluoxetine.

Zwangerschapscodeïne

codeïne wordt niet aanbevolen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het gebruik van codeïne wordt alleen geaccepteerd bij afwezigheid van veiligere therapeutische alternatieven.
codeïne kan de bevalling verlengen. Aan de andere kant kan gebruik dichtbij de bevalling en bij hoge doses leiden tot neonatale ademhalingsdepressie. Gebruik tijdens de bevalling wordt afgeraden als een prematuur kind wordt verwacht, en nauwlettende observatie van de pasgeborene (als de ademhalingsdepressie ernstig is, kan naloxon nodig zijn) van wie de moeder tijdens de bevalling opioïden heeft gekregen, wordt aanbevolen.
sommige dierstudies laten een mogelijke inductie van congenitale misvormingen en uitstel van ossificatie met codeïne zien. Daarom mag het niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico ‘ s

lacterende codeïne

codeïne is gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Bij de gebruikelijke therapeutische doses kan codeïne en zijn actieve metaboliet in zeer lage doses in de moedermelk aanwezig zijn en het is onwaarschijnlijk dat dit invloed heeft op de zogende baby. Als de patiënt echter een ultrasnelle CYP2D6-metaboliseerder is, kunnen hogere concentraties van de actieve metaboliet, morfine, in de moedermelk worden aangetroffen, en zeer zelden kan dit leiden tot symptomen van opioïdtoxiciteit bij de zuigeling, die fataal kunnen zijn.

effecten op het vermogen om codeïne te besturen

codeïne Kan slaperigheid veroorzaken doordat het mentale en/of fysieke vermogen dat nodig is voor potentieel gevaarlijke activiteiten, zoals het besturen van voertuigen of het bedienen van machines, wordt gewijzigd. Patiënten dient te worden geadviseerd geen auto te rijden of machines te bedienen als zij zich suf voelen totdat is vastgesteld dat het vermogen om deze activiteiten uit te voeren niet is aangetast.

Bijwerkingencodeïne

duizeligheid, slaperigheid, convulsies; constipatie, misselijkheid, braken; pruritus; huiduitslag bij allergische patiënten; mentale verwardheid, euforie, dysforie. Bij hoge doses: Ademhalingsstelsel -, borstkas-en mediastinumaandoeningen, ademhalingsdepressie.

overdosering codeïne

Opioïdantagonist: naloxon.Vidal Vademecumbron: het gehalte aan deze monografie van de werkzame stof volgens de ATC-classificatie is geschreven met inachtneming van de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen, ingedeeld in de ATC-code. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het desbetreffende door de AEMPS goedgekeurde gegevensblad te raadplegen.

Monografieën Werkzame Stof: 19/01/2016