De diagnostische dilemma rond de aanwezigheid van cochleaire microfonie (CM) in combinatie met aanzienlijk verhoogde auditory brainstem response (ABR) drempels bij baby ‘ s niet de hoortest is gemarkeerd. Er wordt een casusrapport gepresenteerd waarin een eerste electo-diagnostische beoordeling niet kon helpen om onderscheid te maken tussen auditieve neuropathie/auditieve Dys-synchronie (AN/AD) en perceptief gehoorverlies (SNHL). In overeenstemming met het protocol en de richtlijnen van de nationale pasgeboren gehoor Screening programma in het Verenigd Koninkrijk (NHSP) een/AD werd vermoed bij een baby als gevolg van de aanwezigheid van CM bij 85 dBnHL samen met klik opgeroepen ABR drempels van 95 dBnHL in het ene oor en 100 dBnHL in het andere oor. Aanzienlijk verhoogde drempels voor 0.5 en 1kHz toon pip ABR voldeden aan de Audiologische diagnostische criteria voor AN / AD. Echter, de mogelijkheid van een SNHL kon niet worden uitgesloten als de 85 dbnhl stimuli gepresenteerd door inserts voor de CM zou aanzienlijk zijn verbeterd in de oorkanalen van de jonge baby te overschrijden de drempelwaarde van de ABR die werd uitgevoerd met behulp van een hoofdtelefoon. SNHL werd uiteindelijk gediagnosticeerd door middel van klinische en familiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvorming die vergrote vestibulaire aquaducten toonde. De aanwezigheid van CM in de aanwezigheid van zeer hoge ABR-klikdrempels suggereert slechts een patroon van testresultaten en in dergelijke gevallen kan het meten van drempels voor 0,5 en 1 kHz toon pip ABR niet voldoende zijn om onderscheid te maken tussen SNHL en andere omstandigheden die verband houden met een/AD. Er is behoefte aan herziening van het bestaande AN/AD protocol van NHSP in het Verenigd Koninkrijk en nieuw onderzoek om parameters vast te stellen voor CM om te helpen bij de differentiële diagnose. Een holistische Audiologische en medische benadering is essentieel om baby ‘ s te beheren die het pasgeboren gehooronderzoek falen.