oorzaken van Coccydynie
meestal is coccydynie het gevolg van een traumatisch letsel, zoals kan optreden tijdens een val of een bijzonder moeilijke bevallingservaring. Het kan ook worden veroorzaakt door herhaalde stress op het gebied, zoals die optreedt tijdens paardrijden of fietsen. In sommige gevallen, kan de voorwaarde idiopathisch zijn, wat betekent dat het geen bekende oorzaak heeft. Verscheidene medische problemen kunnen coccydynia nabootsen, met inbegrip van pilonidale cysten, ischias, en gordelroos. In zeldzame gevallen, coccydynie kan het gevolg zijn van een infectie of een tumor. Wanneer een patiënt met coccydynie presenteert, is het belangrijk om andere oorzaken van de pijn uit te sluiten, met inbegrip van een breuk van het stuitbeen.
obesitas en vrouwelijk geslacht worden vaak genoemd als predisponerende factoren voor het ontwikkelen van staartbeenpijn. Vrouwen hebben 5 keer meer kans om coccydynia te ontwikkelen dan mannen. Vermoedelijk kan snel gewichtsverlies ook een risicofactor zijn vanwege het verlies van mechanische demping.
symptomen van Coccydynie
patiënten met coccydynie ervaren intensere pijn wanneer zij betrokken zijn bij een activiteit die een verhoogde druk op het stuitbeen legt, waaronder zitten op een hard oppervlak, fietsen of paardrijden. Patiënten kunnen ook pijn ervaren wanneer constipatie, overspannen tijdens een stoelgang of tijdens geslachtsgemeenschap.
diagnose van Coccydynie
Coccydynie wordt gewoonlijk gediagnosticeerd door middel van een eenvoudig lichamelijk onderzoek. In de meeste gevallen, echter, beeldvormingstests, zoals X-stralen, of CT of MRI-scans, zijn noodzakelijk om uit te sluiten andere oorzaken van de klachten van de patiënt.
behandeling van Coccydynie
conservatieve behandeling is succesvol in 90% van de gevallen van coccydynie. Voor de behandeling van coccydynia zijn relatief eenvoudige maatregelen voorgesteld, zoals gewijzigde wigvormige kussens (coccygeale kussens) of cirkelvormige kussens (donutkussens). Coccygeale kussens kunnen de druk op het stuitbeen verlichten terwijl de patiënt zit. Donutkussens kunnen druk uitoefenen op het stuitbeen door het stuitbeen en de ischiale tuberositeiten te isoleren en zijn nuttiger voor de behandeling van rectale pijn. Houdingstraining, warmte-en koude toepassingen en ontstekingsremmende medicijnen zijn in veel gevallen nuttig.
voor de weinige gevallen die niet reageren op deze conservatieve behandelingen, kunnen agressievere behandelingen aangewezen zijn. Bekkenbodemrehabilitatie kan nuttig zijn voor coccydynie die wordt geassocieerd met bekkenbodemspasmen. Handmatige manipulatie en massage kunnen zowel diagnostisch als therapeutisch zijn. Intrarectale manipulatie kan een ontwrichte sacrococcygeale gewricht identificeren en mogelijk corrigeren. Handmatige manipulatie en massage kan helpen bij het verlichten van bijbehorende spierspasmen of ligamentpijn.
in een handvol gevallen is stuitbeen-of STAARTBEENINJECTIE (een combinatie van coccygeale zenuwblok en ganglion van impar block) een uiterst succesvolle behandelingsoptie gebleken om pijn op te lossen. Chirurgische resectie van stuitbeen (coccygectomie) is zelden nodig.