Algemene informatie over C. Sordellii
Clostridium Sordellii (ook wel C. sordellii genoemd) is een zeldzame bacterie die pneumonie, endocarditis, artritis, peritonitis en myonecrose veroorzaakt. C. sordellii bacteriëmie en sepsis komen zelden voor. De meeste gevallen van sepsis van C. sordellii komen voor bij patiënten met onderliggende aandoeningen. Ernstige toxische shock syndroom onder voorheen gezonde personen is beschreven in een klein aantal C. sordellii gevallen, meestal geassocieerd met gynaecologische infecties bij vrouwen en infectie van de navelstronk bij pasgeborenen.
populaties die vatbaar zijn voor infectie met C. sordellii
vrouwen lopen het grootste risico op infectie met C. sordellii na het einde van de zwangerschap, ongeacht of die zwangerschap eindigde in een levende geboorte, geïnduceerde abortus (Medisch of chirurgisch) of spontane abortus (miskraam). Fatale infecties met C. sordellii en C. perfringens zijn opgetreden na medische abortus. In sommige gevallen kunnen vrouwen de bacteriën dragen, maar niet worden geïnfecteerd (bekend als kolonisatie). Het percentage van vaginale kolonisatie (wanneer bacteriën aanwezig zijn, maar geen infectie veroorzaken) met Clostridium species in de periode na abortus is gemeld om zo hoog te zijn als 29%, terwijl deze bacteriën zijn geïsoleerd in de vaginale afscheidingen van 5% -10% van niet-zwangere vrouwen. Onderzoekers blijven bestuderen welk percentage van de vrouwen vaginale of rectale C. sordellii en C. perfringens draagt voor en na abortus, evenals tijdens de zwangerschap.
symptomen van C. sordellii infectie
symptomen van een C. sordellii infectie omvatten misselijkheid, braken, diarree, en soms buikpijn zonder koorts. Deze symptomen kunnen vaak optreden bij vrouwen na levende geboorte of na een spontane, medische of chirurgische abortus, dus het is belangrijk om een zorgverlener voor verdere tests als iemand symptomatisch.
voor meer afbeeldingen van deze bacterie, zoek in de Public Health Image Library
overdracht van C. sordellii infectie
het is niet bekend hoe C. sordellii wordt verspreid tussen personen of van de omgeving naar personen. Andere soortgelijke Clostridium-soorten worden van persoon tot persoon verspreid en soms zijn verontreinigde oppervlakken betrokken bij deze overdracht. Tests uitgevoerd door de Food and Drug Administration (FDA) hebben geen besmetting met C. sordellii van een van de medicijnen gebruikt in medische abortussen gedetecteerd. Voor meer informatie zie het Clostridium Sordellii Toxic Shock Syndrome na medische abortus met Mifepristone en Intravaginal Misoprostol-Verenigde Staten en Canada, 2001-2005.
wat CDC doet
CDC-deskundigen op het gebied van microbiologie, epidemiologie en Perinatologie (zwangerschapsgerelateerde complicaties) werken samen met nationale en lokale gezondheidsinstanties en de FDA bij het onderzoek naar recente sterfgevallen in verband met C. sordellii. CDC werkt samen met FDA om de klinische en volksgezondheidsgemeenschappen bewust te maken van onderzoeksresultaten en om de risico ‘ s die kunnen worden geassocieerd met medische abortus beter te identificeren. CDC zal de FDA ondersteunen bij het identificeren van andere potentiële gevallen, het evalueren van bestaande gegevensbronnen en het blijven monitoren van medische abortussen in een poging om infectierisico ‘ s geassocieerd met deze procedure te verminderen.
aanvullende informatie
- Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J, et al. Fataal toxisch shock syndroom geassocieerd met clostridiumsordellii na medische abortus.externe icoon N Engl J Med 2005; 353: 2352-60.
- Ho CS, Bhatnagar J, Cohen AL, et al. Niet-gediagnosticeerde gevallen van fatale Clostridium-geassocieerde toxische shock bij Californische vrouwen in de vruchtbare leeftijd.external icon Am J Obstet Gynecol 2009;201:459.e1–7.
- Cohen AL, Bhatnagar J, Reagan S, et al. Toxic shock associated with clostridium sordellii and clostridium perfringens after medical and spontaneous abortion.external icon Obstet Gynecol 2007;110:1027–33.