Clonus

enkel clonus t.: impliceert een toestand van het centrale zenuwstelsel van de koord of hersenen; plotselinge geforceerde dorsiflexion van de enkels resulteert in herhaalde flexie. Aanhoudende clonus stopt niet zolang dorsiflexion druk wordt uitgeoefend op de voet.Babinski reflex: bij verlies van de controle van de hersenen over de onderste ledematen; door het schrapen van de zolen trekken de tenen omhoog.

Babinski s.: voor het testen van pathologische aandoeningen van de eerste sacrale zenuwwortel; een afwezige achillespees reflex of verminderde reflex in vergelijking met de andere kant.

Beevor s: voor segmentale zenuwziekte waarbij zenuwwortels T5–T12 of L1 betrokken zijn; de patiënt doet een actieve sit-up met de armen achter het hoofd. Bij een positief onderzoek beweegt de navel zich naar het zwakke segment.

Brudzinski s.: voor meningitis; flexie van de nek naar voren resulteert in flexie van de heup en de knie; wanneer passieve flexie van de onderste ledemaat aan één kant wordt gemaakt, zal een soortgelijke beweging worden waargenomen in de andere ledemaat; ook wel nek s. en contralaterale s.

Chaddock s.: voor verlies van de bovenste motorische neuronen( hersenen); de grote teen strekt zich uit bij irritatie van de huid in het uitwendige malleolaire gebied; duidt op laesies van de corticospinale paden; ook wel externe malleolus s. en chaddock reflex genoemd.

poppenoog s.: voor het testen van de normale of abnormale hersenfunctie; de normale gecoördineerde oogbewegingen die worden waargenomen bij het passief draaien van het hoofd van een bewusteloze patiënt; ook wel Cantelli s.

Ely t.: voor irritatie van de zenuwwortel van L3 en L4; gebogen dij met gevoel voor de patiënt veroorzaakt rug-of dijpijn; ook wel femorale zenuw stretch t. en Ely s.

ventilator s.: voor centrale zenuwproblemen; het aaien van de voetzool met een naald zorgt ervoor dat de tenen zich verspreiden; onderdeel van Babinski reflex onderzoek.

vinger naar neus t.: bij cerebellaire ziekte; de patiënt probeert snel heen en weer een vinger op de neus en vervolgens op de vinger van de examinator te leggen; elke incoördinatie wijst op een positieve test. Ook coördinatie-extremiteit t.

Fournier t.: voor het bepalen van ataxische gang; het wordt opgemerkt wanneer de patiënt abrupt beweegt tijdens het lopen, starten en stoppen.

Fränkel s.: voor tabes dorsalis; opgemerkt door verminderde toniciteit van spieren over het heupgewricht.

Gordon reflex: voor verlies van hersencontrole; percussie op laterale dij zorgt ervoor dat tenen omhoog gaan in plaats van de normale neerwaartse beweging.

Guilland s.: voor meningeale irritatie; wanneer de contralaterale quadriceps-spiergroep wordt geknepen, is er een sterke flexie in het heup-en kniegewricht.

hiel-bisectormethode: gebruikt voor de beoordeling van metatarsus adductus. De hiel-bisectorlijn loopt door de lengteas van de hiel. Wanneer de voet in de gesimuleerde gewichtsdragende positie wordt gehouden, moet de lijn door de tweede teen gaan. Metatarsus adductus is mild als de lijn door de derde teen gaat, matig als door de vierde teen, en ernstig als door de vijfde teen.

Hirschberg s.: voor piramidale aandoeningen; inwendige rotatie en adductie van de voet aan de wrijvende binnenzijde van de zijkanten.

Hoffmann s.: voor het testen van digitale reflex; nippen van drie vingernagels (index, midden, ring) produceert flexion van terminal falanx van duim en tweede en derde falanx van een andere vinger; digitale reflex.

Huntington s.: voor laesies van de piramidale tractus; patiënt ligt in rugligging, met benen die boven de onderzoekstafel hangen, en wordt gevraagd om te hoesten; als hoesten leidt tot flexie van de dij en verlenging van het been in de verlamde ledemaat, is een laesie geïndiceerd.

Jendrassik m.: ter verbetering van een patellareflex; de reflex wordt getest wanneer de patiënt handen met gebogen vingers aan elkaar haken en zo hard mogelijk uit elkaar trekt.

Kernig s.: bij meningitis; bij dorsale decubitus kan de patiënt het been gemakkelijk en volledig strekken; bij het zitten of liggen met de dij gebogen op de buik, het been kan niet volledig worden verlengd.

Kerr s.: voor laesies van het ruggenmerg; verandering van de textuur van de huid onder het somatische niveau wordt gebruikt om het niveau van laesies te lokaliseren.

Klippel-Feil s.: voor piramidale spoorstoornissen; passieve flexie en extensie van wijsvinger veroorzaakt duimflexie en adductie.

Leichtenstern s. : voor cerebrospinale meningitis; licht tikken op een bot van de extremiteiten zorgt ervoor dat de patiënt plotseling huivert.

Léri s.: voor hemiplegie; passieve flexie van de hand en pols van de aangedane kant vertoont geen normale flexie bij de elleboog.

Lhermitte s.: bij cervicale navelstrengletsels of instabiele cervicale wervelkolom; voorbijgaande dysesthesie en zwakte worden waargenomen in alle vier de ledematen wanneer de patiënt het hoofd naar voren buigt.

lange tractus: elk teken dat men zou zien in affectie van zintuiglijke of motorische tractus in het ruggenmerg. Voorbeelden zijn de Babinski reflex en de Romberg test.

Mendel-Bekhterev reflex: voor organische hemiplegie; met behulp van een slaghamer merkt de onderzoeker de flexie van de kleine tenen op als het dorsale oppervlak van het balkbeen wordt geraakt.

Moro reflex s.: voor het testen van normale vroege neurologische ontwikkeling of het falen om neurologisch vooruit te gaan; het kind wordt op een tafel geplaatst, dan wordt de tafel van beide kanten met geweld geslagen, waardoor de armen van het kind worden uitgeworpen als in een omhelzing; moet verdwijnen naarmate de zuigeling vordert.

Morquio s.: voor epidemische poliomyelitis; de patiënt in liggende positie verzet zich tegen pogingen om de romp in zittende positie te brengen totdat de benen passief gebogen zijn.Medical Research Council (MRC) sensory grade: for assessment of sensation of peripheral nerve after blessure or repair. Ook Zachary sensory grade genoemd.

s 0: afwezigheid van enig sensorisch herstel

s 1: herstel van diepe pijngevoeligheid van de huid

s 2: terugkeer van enige oppervlakkige pijn en tactiele gevoeligheid

s 2+: herstel van tastgevoeligheid en pijn in de gehele autonome zone,maar met aanhoudende overreactie

s 3: terugkeer van oppervlakkige pijn en tactiele gevoeligheid in de gehele autonome zone met verdwijning van overreactie

s 3+: als S 3 maar met goede lokalisatie en enige terugkeer van tweepuntsdiscriminatie

s 4: terugkeer van de gevoeligheid zoals in s 3, met herstel van tweepuntsdiscriminatie

nuchocephalische reflex: voor diffuse cerebrale disfunctie zoals in seniliteit; wanneer de schouders naar links of rechts worden gedraaid, is er een storing van het hoofd om binnen 0,5 seconde in die richting te draaien.

Oppenheim s.: voor piramidale aandoeningen; dorsale verlenging van de grote teen is aanwezig wanneer de mediale kant van het scheenbeen wordt gestreeld in een neerwaartse richting.

paratonia: bij diffuse cerebrale disfunctie zoals bij seniliteit; de patiënt wordt gevraagd om te ontspannen met de elleboog passief gebogen en uitgestrekt. Intermitterende oppositie is abnormaal.

Piotrowski s.: voor organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel; percussie van de tibialis spier produceert dorsiflexion en supinatie; ook anticus reflex of s.

pronatie s.: voor aandoeningen van het centrale zenuwstelsel; er is een sterke neiging voor de onderarm om te proneren; ook wel Strümpell s.

pseudo-Babinski s.: bij poliomyelitis; de Babinski reflex is aangepast zodat alleen de grote teen wordt verlengd, omdat alle voetspieren behalve dorsiflexors van de grote teen verlamd zijn.

Queckenstedt s.: voor het detecteren van een blok in het wervelkanaal; compressie van aderen in de nek aan één of beide zijden veroorzaakt een snelle toename van de druk van het cerebrospinale vocht van een gezond persoon en verdwijnt snel. Bij een patiënt met verstopping in het wervelkanaal wordt de druk van de cerebrospinale vloeistof weinig of helemaal niet beïnvloed.

radialis s.: voor zenuwbeschadiging; onvermogen om de vuist te sluiten zonder duidelijke rugverlenging van de pols; ook Strümpell s genoemd.

Raimiste s.: voor paretische conditie; de hand en arm van de patiënt worden rechtop gehouden door de examinator; een gezonde hand blijft rechtop bij het loslaten, maar een paretische hand buigt abrupt om de pols.

Romberg t.: voor differentiatie tussen perifere en cerebellaire ataxie; toename van onhandigheid in bewegingen en in breedte en onzekerheid van de gang wanneer de ogen van de patiënt gesloten zijn, wijzen op perifere ataxie; geen verandering duidt op cerebellaire type. (Opmerking: Romberg teken is vergelijkbaar in het testen, maar gebruikt voor het noteren van tabes dorsalis.)

Sarbó s.: voor bewegingsataxie; analgesie van de peroneale zenuw wordt waargenomen.

Schreiber m.: voor het testen van de patellaire reflex; wrijving aan de binnenzijde van het bovenbeen versterkt de reflex.

trappen s.: in locomotorische ataxie; er is moeilijkheid of onvermogen om trappen af te dalen.

station t.: voor coördinatiestoornissen; de voeten worden stevig op elkaar geplant; als het lichaam slingert, is een gebrek aan coördinatie aangewezen.

strümpell verwardheid t.: voor dyskinesie zoals te zien in cerebrale parese; de zittende patiënt wordt gevraagd om de heupen te buigen terwijl de knie is gebogen. Enkel dorsiflexion zal optreden bij dyskinesie.Peesreflexen :voor het testen van de continuïteit van de normale spier-ruggemerg-spierreflexboog. Elke pees kan zo worden getest, maar de meest voorkomende zijn de diepe peesreflexen:

Achilles r.: enkelruk

biceps r.: elleboogruk

mentale r.: kaakruk of reflex

quadriceps r.: patellapees of knieruk

triceps r.: elleboogruk

Thomas s.: voor laesies aan de navelstreng; knijpen van de trapezius spier veroorzaakt kippenvel boven het niveau van de navelstrenglaesie.

tibialis s.: voor spastische verlamming van de onderste ledematen; er is dorsiflexion van de voet wanneer de dij naar het lichaam wordt getrokken; ook tibiaal fenomeen genoemd.

Tinel s: voor het vaststellen van een gedeeltelijke laesie of beginnende regeneratie van een zenuw; tintelend gevoel van het distale uiteinde van een ledemaat wanneer percussie wordt gemaakt over de plaats van de verdeelde zenuw zoals bij carpaal tunnel impingement op de mediane zenuw van de hand; ook wel formicatie s. en distale tintelingen op percussie (DTP) s.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.