clomifeencitraat
Clomid, Milofeen, Serofeen
farmacologische classificatie: chloortrianiseenderivaat
therapeutische classificatie: ovulatiestimulans
Zwangerschapsrisicocategorie X
beschikbare vormen
uitsluitend op voorschrift
tabletten: 50 mg
indicaties en doseringen 
om ovulatie op te wekken. Volwassenen: 50 mg P. O. dagelijks gedurende 5 dagen, te beginnen op elk moment bij vrouwen die geen recente uteriene bloeding hebben gehad; of 50 mg P. O. dagelijks beginnend op dag 5 van de menstruatiecyclus (eerste dag van de menstruatie is dag 1). De dosis kan worden verhoogd tot 100 mg als de ovulatie niet optreedt. Herhaal de 5-daagse kuur elke ovulatoire cyclus tot de conceptie optreedt of tot drie kuren van de therapie zijn voltooid.
mannelijke onvruchtbaarheid ◇. Volwassenen: 50 tot 400 mg P. O. dagelijks gedurende 2 tot 12 maanden.
farmacodynamiek
ovulatiestimulerende werking: werkingsmechanisme voor het induceren van ovulatie bij anovulatoire vrouwen is onbekend. Drug kan versie van hypofyse gonadotropin, follikel-bevorderend hormoon (FSH), en luteïniserend hormoon (LH) bevorderen, die in ontwikkeling en rijping van de ovariale follikel, ovulatie, en de daaropvolgende ontwikkeling en functie van corpus luteum resulteert.
farmacokinetiek
absorptie: gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Distributie: kan enterohepatische kringloop ondergaan of kan worden opgeslagen in lichaamsvet.
metabolisme: gemetaboliseerd door de lever.
excretie: halfwaardetijd is ongeveer 5 dagen. Geneesmiddel wordt voornamelijk uitgescheiden in feces via gal eliminatie.
|
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij patiënten met niet-gediagnosticeerde abnormale genitale bloedingen, ovarian cyste niet veroorzaakt door polycysteus ovarium syndroom, lever-ziekte of dysfunctie, ongecontroleerde schildklier of bijnier dysfunctie, of de aanwezigheid van organische intracranieel letsel (zoals een hypofyse tumor).
interacties
geen gemeld.
bijwerkingen
CNS: hoofdpijn.
EENT: wazig zien, diplopie, scotoom, fotofobie.
GI: misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, distentie.
GU: abnormale uteriene bloedingen; vergroting van de eierstokken en vorming van cysten, die spontaan afnemen wanneer het geneesmiddel wordt gestopt; ovarieel hyperstimulatiesyndroom.
respiratoire: hoesten, dyspnoe.
andere: opvliegers; reversibel borstongemak.
effecten op laboratoriumtestresultaten
Geen gerapporteerd.
overdosering en behandeling
geen informatie beschikbaar.
speciale overwegingen
adviseer de patiënt om de behandeling te stoppen en onmiddellijk te bellen als abdominale symptomen of pijn optreden; deze kunnen wijzen op vergroting van de eierstokken of cyste in de eierstokken. Vertel de patiënt ook om onmiddellijk visuele stoornissen te melden.
Human humaan choriongonadotrofine (5.000 tot 10.000 eenheden) kan 5 tot 7 dagen na de laatste dosis van het geneesmiddel worden toegediend om de ovulatie te stimuleren.
zwangere patiënten
geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege teratogene mogelijkheden. Adviseer de patiënt om te stoppen met de drug en bel als ze vermoedt dat ze zwanger is.
patiëntenvoorlichting
adviseer de patiënt over de mogelijkheid van meerlinggeborenen, die toeneemt met hogere doses.
de patiënt dient elke ochtend de basale lichaamstemperatuur in te nemen (te beginnen op dag 1 van de menstruatie) en een grafiek te maken om de ovulatie te detecteren.
Informeer de patiënt over het belang van goed getimede coïtus. Waarschuw de patiënt om gevaarlijke taken te vermijden totdat de reactie op het geneesmiddel bekend is, omdat duizeligheid of gezichtsstoornissen kunnen optreden.
reacties kunnen vaak, soms, levensbedreigend of vaak en levensbedreigend zijn.
Canada Canada alleen
◇ niet-gelabeld klinisch gebruik