Doel: het beschrijven van de radiografische kenmerken van clear cell chondrosarcoom (CCCS), inclusief de berekende tomografische (CT) en magnetische resonantie (MR) bevindingen, en het verband tussen hen met de histopathologische bevindingen.
opzet en patiënten: Een retrospectieve beoordeling werd uitgevoerd bij 72 patiënten met histopathologisch bevestigde CCC ‘ s. Beeldvormingsonderzoeken waren beschikbaar voor 34 patiënten: conventionele röntgenfoto ‘ s (n=28), CT-scans (n=14) en MR-beelden (n=15). Radiografische studies werden beoordeeld door drie radiologen die een consensusadvies gaven; de studies werden gecorreleerd met de histopathologische bevindingen.
resultaten: van de 34 patiënten met beeldvormende onderzoeken waren er 30 man en 4 vrouw (gemiddelde leeftijd 38,6 jaar; spreiding 11-74 jaar). Tweeëntwintig laesies waren in lange botten (15, proximale femur; 1, distale femur; 1, proximale tibia; 5, proximale opperarmbeen) en 11 waren in platte botten (5, wervel; 4, rib; 1, schouderblad; 1, innominaat). Eén laesie deed zich voor in het tarsale naviculaire bot. Kenmerkend waren lange botlaesies die zich in de epimetafyse (19/22) bevonden en lucent waren met een duidelijk gedefinieerde sclerotische marge en geen corticale vernietiging of periosteale nieuwe botvorming. Meer dan een derde van de lange botlaesies bevatte matrixmineralisatie met een karakteristiek chondroïd uiterlijk. Pathologische fracturen waren aanwezig in zes lange botlaesies (4, opperarmbeen; 2, dijbeen). Laesies in het proximale opperarmbeen hadden meer kans op onduidelijke marges (4/5) en strekten zich uit tot in de diafyse. Platte botlaesies waren typisch lytische en expansiel en vertoonden soms gebieden van corticale verstoring. Typisch, matrix mineralisatie, wanneer aanwezig, was amorf. MR-beeldvorming was, indien beschikbaar, superieur aan conventionele röntgenfoto ‘ s voor het aantonen van de intramedullaire omvang van een laesie en de uitbreiding van weke delen. CT beelden beter afgebakend de aanwezigheid van corticale vernietiging en het karakter van matrix mineralisatie patronen. CCC ‘ s laesies waren typisch lage signaalintensiteit op T1-gewogen beelden en matig of significant helder op T2-gewogen beelden. Gebieden van laesieheterogeniteit op T1-en T2-gewogen beelden en op post-gadolinium T1-gewogen beelden kwamen pathologisch overeen met gebieden van mineralisatie, intralesionale bloeding en cystische veranderingen. Aangrenzend beenmergoedeem was meestal afwezig (12/15) of slechts minimaal waargenomen in een paar gevallen (3/15). Geen gevallen onderzocht met MR imaging toonden periosteale nieuwe botvorming aan.
conclusies: CCCC ‘ s presenteert meestal radiografisch als een geografische lytische laesie in het epimetafysaire gebied van lange botten. Meestal worden laesies gevonden in het proximale dijbeen, gevolgd door het proximale opperarmbeen. Laesies in het proximale opperarmbeen kunnen agressievere kenmerken vertonen. Laesies in het axiale skelet zijn meestal expansiel en destructief, vaak met weke weefseluitbreiding en gebrek aan mineralisatie. MR imaging kan de aanwezigheid of afwezigheid van beenmergoedeem tonen.