er is gesuggereerd dat de vaststelling van een relatief specifieke marker van de myocardiale cel, zoals creatine kinase MB iso-enzym, kan leiden tot een betere nauwkeurigheid bij het schatten van infarctgrootte door seriële serumbemonstering en compartimentale analyse. Niettemin zijn de huidige methoden voor de evaluatie van de ISO-enzymeactiviteit omslachtig en ongeschikt voor klinisch gebruik. We hebben daarom een nieuwe test gebruikt voor de snelle bepaling van CK MB activiteit, gebaseerd op de immunologische remming van M subuniteiten. Bij 19 patiënten die niet werden onderworpen aan intramusculaire injectie of herhaalde defibrillaties, werd een goede correlatie gevonden tussen indexen van necrose op basis van MB en totale CK bepaling( r = 0,94), waarbij de cumulatieve afgifte van MB overeenkwam met 16 +/- 4% van totaal CK. Significante verschillen werden waargenomen bij 3 patiënten die werden onderworpen aan externe cardiale massage (MB = 9 +/- 1% van totaal CK), waardoor een aanzienlijke extracardiac bron van totaal CK als gevolg van het trauma van de skeletspier. De vergelijkende kinetische analyse toont substantiële verschillen tussen de twee iso-enzymen, niet alleen met betrekking tot de grotere verdwijning tarief van CK MB maar, belangrijker, met betrekking tot een snellere vrijgave van dit iso-enzym uit het myocardium, dat niet eerder is gemeld. De goede correlaties tussen de maximale verschijningssnelheid en de cumulatieve enzymafgifte (r = 0,86) suggereren dat de eerstgenoemde een index kan vertegenwoordigen van de afbraaksnelheid van cellulaire membranen. Praktische implicaties van deze gegevens worden besproken.