cirrose is een aandoening (geen ziekte) die het gevolg is van blijvende beschadiging of littekenvorming van de lever. Dit leidt tot een blokkade van de bloedstroom door de lever en voorkomt normale metabole en regelgevende processen.
oorzaken
de belangrijkste oorzaken van cirrose zijn::
- chronisch alcoholisme
- virale infecties veroorzaakt door chronische virale hepatitis (types B, C en D)
- metabole ziekten, zoals alfa-1-antitrypsine-deficiëntie, galactosemie en glycogeen opslag aandoeningen
- erfelijke ziekten, zoals de ziekte van Wilson en hemochromatose
- biliaire cirrose als gevolg van ziekten zoals primaire biliaire cholangitis (PBC) en primaire scleroserende cholangitis (PSC)
- toxische hepatitis veroorzaakt door ernstige reacties op medicijnen of langdurige blootstelling aan giftige stoffen
- herhaalde aanvallen van hart falen met levercongestie
cirrose bij baby ‘s
galatresie, een aandoening veroorzaakt door afwezige of gewonde galwegen, is de meest voorkomende oorzaak van cirrose bij baby’ s. Deze baby ‘ s zijn geelachtig na hun eerste maand van het leven als gevolg van een ophoping van gal in de lever. Nieuwe kanalen kunnen chirurgisch worden gevormd in sommige gevallen herstellen normale galafscheiding. Transplantatie is vereist in andere gevallen.
vroege symptomen
mensen in de vroege stadia van cirrose hebben weinig symptomen. Sommige symptomen een individu kan merken zijn:
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- zwakte
- uitputting
Wat gebeurt er als de leverfuncties afnemen?
naarmate de leverfunctie afneemt, worden minder eiwitten zoals albumine geproduceerd, wat resulteert in vochtophoping in de benen (oedeem) of de buik (ascites).
personen met cirrose kunnen gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen als gevolg van een afname van de eiwitten die nodig zijn voor de bloedstolling. Sommige mensen kunnen zelfs ervaren intense jeuk als gevolg van producten die worden afgezet in de huid.
welke problemen houden verband met de latere stadia van cirrose?
in de latere stadia van cirrose treedt geelzucht op en komen galstenen vaker voor omdat onvoldoende gal de galblaas bereikt. Een cirrotische lever verwijdert niet langer effectief toxines die leiden tot toxine accumulatie in het bloed, die op zijn beurt de mentale functie kan aantasten en leiden tot persoonlijkheidsveranderingen en mogelijk coma. Vroege tekenen van toxineophoping in de hersenen (hepatische encefalopathie) kunnen bestaan uit verwaarlozing van het persoonlijke uiterlijk, niet reageren, vergeetachtigheid, concentratieproblemen of veranderingen in slaapgewoonten. Omdat het normale reinigingsproces wordt verstoord door cirrose, worden geneesmiddelen niet goed gefilterd, wat resulteert in een verhoogde gevoeligheid voor geneesmiddelen en hun bijwerkingen.
normaal wordt bloed uit de darmen en milt via de poortader naar de lever gepompt. Cirrose blokkeert echter de normale bloedstroom door de lever. Dit kan leiden tot zwelling van de lever en mogelijk de milt. Bloed uit de darmen wordt dan gedwongen om een nieuwe manier te vinden rond de lever via nieuwe bloedvaten. Sommige van deze nieuwe bloedvaten genaamd “varices” die zich voornamelijk vormen in de maag en slokdarm worden vrij groot. Deze varices kunnen scheuren als gevolg van hoge bloeddruk (portale hypertensie) en dunne vaatwanden, waardoor bloeden in de bovenste maag of slokdarm.
diagnose
cirrose wordt vaak gediagnosticeerd door medische analyse van::
- identificeerbare symptomen
- lichamelijk onderzoek
- CAT-scan (geautomatiseerde axiale tomografie)
- echografie
- radio-isotoop lever/milt-scan
- leverbiopsie
Zodra is vastgesteld dat een leveraandoening aanwezig is, wordt onmiddellijke behandeling aanbevolen.
behandeling
behandelingen voor cirrose zijn gericht op het stoppen of vertragen van de ziekteprogressie, het minimaliseren van levercelbeschadiging en het verminderen van complicaties. Wanneer cirrose wordt veroorzaakt door alcohol, moet de patiënt stoppen met drinken om de progressie van de ziekte te stoppen. Voor de meeste andere oorzaken van cirrose, wordt het stoppen van alcohol ook over het algemeen aanbevolen. Cirrose veroorzaakt door virale hepatitis kan worden behandeld met antivirale geneesmiddelen om levercelbeschadiging te verminderen. Medicijnen kunnen ook worden gegeven om de symptomen van cirrose te beheersen. Geneesmiddelen die “diuretica” worden genoemd, worden bijvoorbeeld gebruikt om overtollig vocht te verwijderen en oedeem en ascites te voorkomen. Echter, een zoutarm dieet is ook essentieel voor de behandeling van mensen met ascites. Medicamenteuze therapie kan verbeteren veranderde mentale functie geassocieerd met cirrose. Laxeermiddelen kunnen worden gegeven om gifstoffen te absorberen en hun verwijdering uit de darmen te versnellen. Een ernstig gevolg van cirrose kan bloedingen zijn als gevolg van portale hypertensie. Medicijnen, zoals bètablokkers, kunnen worden voorgeschreven om portale hypertensie te verminderen. Zelfs wanneer complicaties zich ontwikkelen, kunnen ze meestal worden behandeld. Als de patiënt bloedt uit de varices van de maag of slokdarm, kan de arts elastiekjes rond deze aderen plaatsen via een flexibele buis (endoscoop) die door de mond en slokdarm wordt ingebracht. Af en toe worden deze aderen geïnjecteerd met een scleroserend (verhardend) middel om het bloeden te stoppen. In kritieke gevallen kan een portacaval shunt (die de druk in de poortader en varices verlicht) of een levertransplantatie noodzakelijk zijn.
de Nutrition in cirrose Guide
deze gids behandelt algemene onderwerpen die relevant zijn voor alle patiënten met cirrose. Er worden ook specifieke voedingskwesties behandeld die op andere momenten nuttig kunnen zijn. De Gids is een hulpmiddel voor gebruik tijdens uw cirrose reis. Het bevat ook recepten die geschikt zijn voor alle individuen en kan worden gewijzigd om voedselallergieën, dieetbeperkingen en voorkeuren tegemoet te komen.
Klik hier om een kopie te downloaden.
cirrose patiënteninformatie en Toolkit
deze patiënteninformatie toolkit is ontworpen om patiënten te helpen een beter begrip van hun toestand te krijgen, zodat ze de beste beslissingen kunnen nemen voor behandeling en gezondheid.
belangrijke inhoud:
- stadia van cirrose
- mogelijke complicaties van cirrose
- beschikbare behandelingen
- hoe symptomen te behandelen en hulp te zoeken
- medicatie management-inclusief een symptoom (ascites en encefalopathie) tracker
- Provinciale middelen voor levertransplantatie, geestelijke gezondheid, alcohol-en middelenmisbruik
Klik hier om een kopie te downloaden.
Ondersteuning
Nationale Hulplijn:
deze Ondersteuningsbron geeft u en uw geliefde een plek om naar antwoorden te zoeken na de diagnose, helpt u uw ziekte te begrijpen en biedt u de middelen die u nodig hebt. U kunt bellen 1 (800) 563-5483 Maandag Tot Vrijdag van 9 uur tot 17 uur EST.
het Peer Support Network:
dit is een nationaal netwerk van mensen met een leverziekte die aangeboden hebben hun ervaringen met anderen te delen. Het werd ontwikkeld door de Canadian Liver Foundation als een middel om Canadezen zoals jij, die een familielid hebben met een leverziekte, die zorgen voor iemand die lijdt aan een leverziekte, of die zijn gediagnosticeerd met een leverziekte, te koppelen om te praten over uw zorgen met een collega in een soortgelijke situatie.
als u verbonden wilt worden met een peer Supporter in uw omgeving, of als u lid wilt worden van het Peer Support Network, vul dan het Peer Support Network aanmeldformulier in.