- werkingsmechanisme cimetidine
- Therapeutische indicaties en Posologycimetidine
- wijze van toedieninghetidine
- Contra-Indicatiescimetidine
- waarschuwingen en Waarschuwingencimetidine
- leverinsufficiëntie
- nierinsufficiëntie
- cimetidine interacties
- Pregnancymetidine
- Lactancecimetidine
- effecten op het gedrag van Cimetidine
- Bijwerkingencimetidine
werkingsmechanisme cimetidine
Antagoniseert h<sub> 2 <\sub> histamine receptoren van pariëtale cellen van de maag. Het remt basale en voedselgestimuleerde zuursecretie en vermindert de pepsineproductie. Cytoprotectief.
Therapeutische indicaties en Posologycimetidine
Ads.:
– maag-en darmzweren: orale, eenmalige dosis 800 mg voor het slapengaan, of 400 mg / 12 uur, of 200 of 400 mg bij 3 maaltijden en 400 mg voor het slapengaan; gastritis: 200 mg bij 3 maaltijden en 200 mg voor het slapengaan. Minuut. 4 sem. Onderhoud voor profylaxe van recidieven: 400 mg voor het slapengaan of 400 mg / 12 u.
– Tto. symptomatisch voor gastro-oesofageale reflux: oraal, 200 mg bij 3 maaltijden, max. 15 dagen.
– GERD (van brandend maagzuur tot peptische oesofagitis): orale, eenmalige dosis 800 mg voor het slapengaan, of 400 mg / 12 uur. ernstige gevallen: 400 mg 4 keer / dag (bij de maaltijd en voor het slapengaan), 12 sem.
– preventie van ulcus stress bij ernstige patiënten met een risico op bloedingen; tto. maagzweerbloedingen of erosies van het bovenste maagdarmkanaal. IM: 200 mg / 4-6 h.Infus. Intermitterend IV (verdunnen 400 mg in 100 ml sol. dextrose 5% of andere compatibele en infuse min. 15 min, max. 2,4 g / 24 uur) of continu (max. 74 mg / uur gedurende 24 uur). Langzaam IV min. 5 min: Verdun 200 mg in de zon. ClNa 0,9% of andere compatibele tot 20 ml / 3-6 uur, max. 2 g / dag. Wanneer het bloeden is gestopt doorgeven aan oraal: 200-400 mg / 4-6 h; max. 2,4 g / dag.
– S. Zollinger-Ellison: oraal, tot 2 g / dag in 5 doses van 400 mg.
– Insf. pancreas (als aanvulling): oraal (60-90 min voor de maaltijd), 0,8-1,6 g/dag in 4 doses.
– Mendelson S. preventie: oraal, 400 mg 90-120 min voor algehele narcose, en bij voorkeur nog een dosis van 400 mg de avond ervoor. Obstetrische patiënten: 400 mg aan het begin van de bevalling gevolgd door 200 mg/2h, max. 1,6 g. parenteraal (bij voorkeur IM): 300-400 mg 1 uur voor algehele narcose, gevolgd door 200-300 mg / 4 uur.
– vermindering van malabsorptie en vochtverlies in de korte darm: oraal, max. 1 g / dag in afzonderlijke doses.
– Tto. van NSAID-geïnduceerde laesies: orale, eenmalige dosis voor het slapen gaan 800 mg / dag of 400 mg / 12 h, 8 sem. Als het antwoord voldoende is en het noodzakelijk is om tto voort te zetten. met NSAID ‘ s, onderhoud: 400 mg voor het slapengaan.
kinderen 1-12 jaar: 20-40 mg / kg / dag; < 1 jaar: 20 mg/kg/dag; pasgeborenen: 5 mg/kg / dag. Verdeel de dosis om de 4-6 uur
– ernstige H. I.: max. 600 mg / dag.
– IR: verlaag de dagelijkse dosis (behalve bij doses <= 400 mg/dag) met 66% als Clcr = 0-4 ml/min; 50% als Clcr = 5-29 ml/min en 25% als Clcr = 30-49 ml/min.
wijze van toedieninghetidine
bij voorkeur innemen bij de maaltijd en indien geïndiceerd voor het slapengaan. In geval van toediening als aanvulling bij pancreasinsufficiëntie, moet het 60 tot 90 minuten voor de maaltijd worden ingenomen.
Contra-Indicatiescimetidine
Overgevoeligheid. Gelijktijdig met dofetilide voor een verhoogd risico op ventriculaire aritmieën (torsades de pointes).
waarschuwingen en Waarschuwingencimetidine
ernstige H. I. en R. I., pas de dosis aan. Kinderen, beperkte ervaring, niet geadviseerd behalve voordeel > risico, dosis aangepast aan leeftijd. Sluit kwaadaardige laesies uit. Verhoogd risico op het ontwikkelen van buiten de gemeenschap verworven pneumonie bij: ouderen, immuungecompromitteerd, diabetisch of NFE. chronische long. Gelijktijdig met: cumarines (monitor protrombinetijd); fenytoïne, theofylline (pas de dosis aan). Het verergert artritis symptomen. Beschreven milde en reversibele verwardheid. Vermijd iny. Rapid IV (< 5 min).
leverinsufficiëntie
voorzichtigheid. Met ernstige H. I.: max. 600 mg / dag.
nierinsufficiëntie
voorzichtigheid is geboden. Verlaag de dagelijkse dosis (behalve bij doses <= 400 mg / dag) met 66% als Clcr = 0-4 ml/min; 50% als Clcr = 5-29 ml/min en 25% als Clcr = 30-49 ml/min.
cimetidine interacties
zie Contr. en Price. Bovendien:
verhoogt de plasmaspiegel van: tricyclische antidepressiva (bijv. amitriptyline), klasse I antiaritmica (bijv. lidocaïne en kinidine), Ca-kanaalblokkers (bijv. nifedipine en diltiazem), orale sulfonylureumderivaten, metoprolol, propranolol, procaïnamide, metformine, ciclosporine, tacrolimus, diazepam en chloordiazepoxide.
verhoogde absorptie van: atazanavir.
vermindert de absorptie van: ketoconazol, itraconazol, posaconazol. Myelosuppressief effect van: carmustine, fluorouracil,epirubicine, radiotherapie.
parenteraal: fysische onverenigbaarheid met pentobarbital.
Pregnancymetidine
er is momenteel beperkte ervaring met het gebruik van cimetidine bij zwangere vrouwen. Er zijn geen negatieve bijwerkingen waargenomen. Uit teratogene dierstudies is geen enkel risico met betrekking tot de toediening van cimetidine tijdens de zwangerschap gebleken. Het mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij, naar de mening van de arts, het potentiële voordeel opweegt tegen het potentiële risico.
Lactancecimetidine
er zijn onvoldoende gegevens bij de mens over het gebruik van cimetidine tijdens de lactatieperiode. Cimetidine wordt uitgescheiden in de moedermelk en mag daarom niet worden toegediend tijdens het geven van borstvoeding. In het geval van een keizersnede bij patiënten die cimetidine krijgen in combinatie met algemene anesthesie, kan de relatief korte halfwaardetijd van cimetidine (2 uur) de aanwezigheid van significante hoeveelheden cimetidine in de moedermelk uitsluiten wanneer de hersteltijd voldoende is gevorderd om lactatie mogelijk te maken.
effecten op het gedrag van Cimetidine
hoewel in dit opzicht geen effecten te verwachten zijn, dienen gevaarlijke machines niet te worden bestuurd of bediend indien duizeligheid optreedt.
Bijwerkingencimetidine
hoofdpijn, duizeligheid, diarree, huiduitslag, myalgie, vermoeidheid.
Vidal Vademecumbron: het gehalte aan deze monografie van de werkzame stof volgens de ATC-classificatie is geschreven met inachtneming van de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen, ingedeeld in de ATC-code. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het desbetreffende door de AEMPS goedgekeurde gegevensblad te raadplegen.
Monografieën Werkzame Stof: 01/01/2015