bij chronische pyelonefritis betekent pyelo bekken, en – neph-verwijst naar de nier, dus in dit geval is het het nierbekken, de trechterachtige structuur van de nier die urine in de urineleider afvoert, en-itis betekent ontsteking. Deze ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriële infectie van de nier, die acute pyelonefritis wordt genoemd.
wanneer iemand terugkerende episodes van acute pyelonefritis heeft, wordt de nier zichtbaar getekend, waarna het chronische pyelonefritis wordt genoemd.
een urineweginfectie, of UTI, is een infectie van de urinewegen, waaronder het bovenste gedeelte van het kanaal—de nieren en de ureters, en het onderste gedeelte van het kanaal—de blaas en de urethra.
acute en chronische pyelonefritis zijn soorten bovenste urineweginfectie.
nu verdwijnt een episode van acute pyelonefritis vaak zonder veel complicaties. Bepaalde mensen, hoewel, zijn vatbaar voor het hebben van terugkerende aanvallen van acute pyelonefritis, die uiteindelijk leidt tot chronische pyelonefritis en permanente littekens van het nierweefsel.
de meest voorkomende risicofactor voor recidiverende acute pyelonefritis en dus chronische pyelonefritis is vesicoureterale reflux, of VUR, waarbij de urine achteruit door de urinewegen mag bewegen, wat kan gebeuren als de vesicoureterale opening faalt.
de blaasopening is de eenrichtingsklep waarmee urine van elke ureter in de blaas kan stromen, maar niet in de omgekeerde richting.
VUR kan het gevolg zijn van een primair aangeboren defect of het kan worden veroorzaakt door obstructie van de blaasuitlaat, waardoor de druk in de blaas toeneemt en de klep verstoort.
dit gezegd zijnde, is chronische obstructie zijn eigen onafhankelijke risicofactor voor chronische pyelonefritis.
obstructie in de urinewegen veroorzaakt urinestasis, wat betekent dat de urine meestal stilstaat, wat het makkelijker maakt voor bacteriën om zich aan het weefsel te hechten en te koloniseren, waardoor lagere UTI ’s waarschijnlijker zijn en dus hogere UTI’ s waarschijnlijker.
bilaterale obstructie verhoogt de druk in de blaas en tast daarom beide nieren aan; oorzaken zijn congenitale misvormingen, zoals de achterste urethrale klep, die de urinestroom door de urethra belemmert, evenals benigne prostaathyperplasie bij mannen, wat een vergrote prostaat is, en cervicaal carcinoom bij vrouwen, die beide de urethra dicht kunnen drukken.