chronische otitis is in principe een langdurige oorinfectie die elke hond kan treffen en jeukende, pijnlijke, stinkende oren kan veroorzaken. Heel wat dingen kunnen de ziekte veroorzaken-parasieten, allergieën, gezwellen — die progressief is en kan leiden tot een breuk van het trommelvlies of vernauwing van de gehoorgang. De behandeling begint met het reinigen van het oor en het gebruik van medicijnen zoals antimicrobiële middelen en ontstekingsremmers, maar in sommige gevallen chirurgie is de beste optie.
overzicht
chronische otitis is een veel voorkomende aandoening van de gehoorgang bij honden. Otitis kan externa (van de buitenste gehoorgang alleen), media (waarbij het middenoor), of interna (waarbij het binnenoor en bijbehorende structuren).
in tegenstelling tot de typische oorontstekingen waaraan mensen lijden (vooral kinderen) waarbij het middenoor meestal wordt aangetast, is deze ziekte er een die voornamelijk de uitwendige gehoorgang en het Midden-en binnenoor aantast. Als zodanig, deze ziekte bij honden is gecategoriseerd als een dermatologische (huidgerelateerde) aandoening.
het typische ziekteproces is als volgt: irritatie van de huid langs de gehoorgang veroorzaakt ontstekingen, wat leidt tot overmatige wasproductie en een comfortabele omgeving voor gist en bacteriën (normale bewoners van de gehoorgang) om te overgroeien. Deze microben veroorzaken beduidende jeuk en meer ontsteking, die tot een jeuk-kras cyclus leidt die tot zelftrauma via hoofdschudden, handtastelijk zijn, en wrijven van de oren leidt.
elke hond kan een oorinfectie ontwikkelen, ongeacht de vorm van het oor, de blootstelling aan water (zwemmen) of de hoeveelheid haar in de gehoorgang. Dat komt omdat de onderliggende oorzaak van de irritatie die het ziekteproces initieert typisch allergisch is of anderszins niet gerelateerd aan bouw en vocht.
milieuallergieën (atopie) en voedselallergieën kunnen allergische huidziekten veroorzaken, wat een veel voorkomende reden is voor otitis externa. Allergische huidziekte kan ook worden beïnvloed door de aanwezigheid van schildklierziekte of bijnierziekte (de ziekte van Cushing).
andere minder vaak voorkomende oorzaken van otitis externa bij honden zijn::
- Poliepen of andere gezwellen in de gehoorgang
- Vreemd in de oren, zoals vuil, zand of plantaardig materiaal (foxtails en gras awns)
- Externe parasieten (zoals oormijt)
De meest ernstig aangedane patiënten vaak vast komen te zitten in een cyclus van een ontsteking, infectie, een verdikking van de weefsels langs de gehoorgang (fibrose), wat uiteindelijk leidt tot vernauwing van de gehoorgang, gescheurde trommelvliezen en vuil en infectie in het middenoor — een zeer pijnlijk proces, om zeker te zijn. Na verloop van tijd, littekenweefsel sluit de kanalen, het voorkomen van medicijnen uit het bereiken van de zieke delen van het kanaal. De afgesloten kanalen voorkomen ook het natuurlijk afrollen van de huidcellen van het kanaal, talg (was) en haar, die zich ophopen in zowel het kanaal als het middenoor, waardoor de infectie wordt versterkt.
gezien de langdurige aard van deze aandoening is chronische otitis een frustrerende ziekte voor zowel eigenaars Als dierenartsen. Maar voor patiënten is de ziekte veel kritischer, gezien het feit dat ze meestal aanzienlijke pijn lijden. De pijn — en niet te vergeten de zeurende jeuk-geassocieerd met deze oorinfecties maakt onze frustratie lijkt klein in vergelijking.
tekenen en identificatie
aangetaste honden ervaren doorgaans terugkerende aanvallen van onwelriekende afscheiding, matige pijn en hevige jeuk. Maar een significante subset zal deze symptomen op een constante basis lijden zonder onderbreking van hun diepe ongemak. Sommige huisdieren kunnen zelfs proberen om iemand te bijten die probeert om hun oren of hoofd te raken.
de klinische symptomen van otitis hangen af van de ernst van de ontsteking, maar kunnen:
- het Schudden van het hoofd of het wrijven van het hoofd en de oren op de vloer of meubels
- Krabben aan de oren
- Afscheiding uit de oren, die soms kan een vieze geur
- Roodheid van de gehoorgang en earflap (de oren kunnen ook voelt warm aan bij aanraking)
- Oor hematoom, blijkens een grove gezwollen earflap
- Agressie wanneer het hoofd wordt benaderd
Sommige honden met ernstige otitis kan huilen of kreunen als ze wrijven en krabben hun oren. Anderen zullen zo ernstig krabben dat hun nagels wonden op de huid rond hun gezicht, nek en oren creëren. Als de otitis ernstig of chronisch is, kan de buitenste gehoorgang beginnen te verdikken en vervormen. Deze verdikking kan de ooropening zeer smal maken, zodat het schoonmaken van de oren moeilijker wordt. Ulceraties aan de binnenkant van de gehoorgang kan ook het gevolg zijn van infectie en zelftrauma.
zoals hierboven vermeld, kan chronische otitis die begint in de buitenste gehoorgang uiteindelijk het trommelvlies scheuren en eindigen in otitis media en otitis interna. Progressie van deze infectie in het Midden-en binnenoor kan worden geassocieerd met nog ernstigere klinische symptomen, waaronder de ontwikkeling van een kanteling van het hoofd, incoördinatie, niet kunnen staan of lopen, gehoorverlies en ernstige, niet aflatende pijn.
een anamnese en bevindingen van lichamelijk onderzoek kunnen waardevolle informatie opleveren voor uw dierenarts wanneer hij probeert een oorinfectie te diagnosticeren. De medische geschiedenis kan het proberen om te bepalen hoe lang de oorontsteking is gaande, of het heeft plaatsgevonden vóór en of andere tekenen van ziekte zijn waargenomen. De bevindingen van het lichamelijk onderzoek kunnen bewijsmateriaal van onderliggende ziekte, zoals schildklierziekte en de ziekte van Cushing onthullen.
de diagnose van chronische otitis is meestal gebaseerd op een voorgeschiedenis van eerdere oorinfecties en bevindingen van lichamelijk onderzoek. Roodheid, ontsteking, afscheiding, en andere veranderingen in het oor zal gemakkelijk wijzen op de aanwezigheid van een oorontsteking. Dat is het makkelijke gedeelte. Het moeilijke deel is het vinden van A) Welke soorten micro-organismen profiteren van ontstoken oren van de hond en b) wat veroorzaakt de ontsteking in de eerste plaats.Voor het bepalen van zowel a) als b) zijn in het algemeen diagnostische tests nodig. Voor de identificatie van micro-organismen zijn dit de meest gebruikte tests:
microscopie: de meest gebruikte test om de aanwezigheid van mijten, bacteriën en gist te identificeren is een eenvoudige evaluatie van de afscheiding uit het oor onder een microscoop. Mijten zijn gemakkelijk te herkennen op deze manier. Met speciale kleurtechnieken kunnen ook gist en bacteriën worden geïdentificeerd en hun kenmerken worden geëvalueerd.
Culture and sensitivity testing: Het testen van het puin in het oor van een hond met behulp van eenvoudige microscopie is niet altijd genoeg wanneer de otitis koppig of ernstig is geweest. Het verkrijgen van een monster van de ontlading met behulp van een steriel doekje en het indienen van het naar een diagnostisch laboratorium zal helpen bepalen welke bacteriën en/of gist precies aanwezig zijn. Deze informatie helpt dierenartsen bedenken de ideale drug strategie om de infectie te behandelen.
onderliggende ziekten die leiden tot overgroei van micro-organismen zullen een andere aanpak vereisen. Hier zijn de meest voorkomende tests:
otoscopie: Een otoscoop is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om een dierenarts te helpen de gehoorgang te visualiseren. Dit is het ideale hulpmiddel om de aanwezigheid van een trommelscheuring, een poliep of een massa in de gehoorgang te helpen identificeren. Helaas, de meeste honden vereisen sedatie-zo niet anesthesie-voordat ze zullen onderwerpen aan dit soort onderzoek.
schildkliertest: om te bepalen of schildklierziekte een rol kan spelen.
Bijniertest: soms zijn Tests nodig om de mogelijkheid van de ziekte van Cushing te onderzoeken bij honden met otitis externa.
allergietest: Testen op allergieën is nooit begonnen lichtjes, maar het is iets eigenaren van honden met otitis externa kan hebben om te overwegen.Voedselonderzoek: aangezien voedselallergieën zo vaak voorkomen in het chronische otitis-landschap, zijn voedselonderzoek misschien nog belangrijker dan bloedonderzoek. De meeste voedselallergie honden zijn allergisch voor de primaire eiwitbron in hun voedsel. Het doel van een voedselproef is om de eiwitten die de patiënt eet te veranderen naar de eiwitten waaraan ze nog nooit eerder is blootgesteld. Als de otitis verdwijnt wanneer het dieet wordt veranderd, kan een voedselallergie de onderliggende oorzaak van de voorwaarde zijn. Een periode van 12 tot 16 weken waarin de voeding wordt beperkt, wordt beschouwd als de ideale aanpak voor het uitvoeren van voedselproeven.
aangetaste rassen
hondenrassen die gepredisponeerd zijn voor allergische huidaandoeningen zijn ook gepredisponeerd voor chronische otitis externa.
behandeling
behandeling van chronische otitis is een meerstapsproces. Ten eerste moet de bacteriële en schimmel (gist) component samen met de ontsteking worden aangepakt. De volgende strategieën worden meestal gebruikt:
- het reinigen van de gehoorgang wordt altijd aanbevolen om opgehoopte puin te verwijderen. Als de otitis pijnlijk en/of een uitgebreid proces is, moet de reiniging idealiter worden uitgevoerd met het huisdier onder sedatie of verdoving. Otoscopie wordt vaak aanbevolen als hulpmiddel in dit proces.
- topische medicatie op maat gemaakt voor de behandeling van de specifieke bacteriën, gist of mijten aanwezig wordt meestal gebruikt (deze zijn meestal beschikbaar als oordruppels of zalven). Deze omvatten antibiotica, antischimmelmiddelen (om gist te doden), anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals cortison), en actuele verdovingsmiddelen.
- systemische antimicrobiële stoffen (antibioticum dat via de mond of injectie wordt toegediend) zijn in sommige gevallen geïndiceerd, zoals wanneer het trommelvlies is gescheurd. Idealiter is antibioticatherapie gebaseerd op de resultaten van kweek-en gevoeligheidstesten.
- systemische anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals corticosteroïden, worden soms gebruikt om pijn, roodheid en zwelling te verminderen. Antihistaminica kunnen ook worden voorgeschreven.
behandeling van de onderliggende ziekte is nodig om deze ziekte te stoppen. De behandeling zal afhangen van de onderliggende oorzaak, maar kan overal variëren van massaverwijdering en mijt moordenaars tot dieet veranderingen en allergie injecties.
helaas is chirurgische interventie soms nodig in hardnekkige gevallen waarin patiënten lijden aan hardnekkige of gevorderde versies van de ziekte.
preventie
er zijn geen bekende preventiemiddelen voor chronische otitis. Omdat aangenomen wordt dat er een erfelijke aanleg is voor allergische huidziekte, schildklierziekte en de ziekte van Cushing, zijn er weinig preventieve maatregelen die hondenbezitters kunnen nemen op dit front. Zorgvuldige reiniging en doortastend beheer van de oorkanalen is niet genoeg voor de meeste patiënten. Maar regelmatige schoonmaak en veterinaire controles kunnen helpen vangen “flare-ups” voordat ze vooruitgang.
dit artikel is onderzocht door een dierenarts.