Een 37-jarige man werd gediagnosticeerd als chronische myelomonocytic leukemie (CMMoL) met hoofdklacht van systematische lymfeklier zwelling. Bij opname onthulde zijn perifere bloed milde bloedarmoede en milde trombocytopenie met gigantische bloedplaatjes, en monocytose (1480 / microliter). De SLAAPSCORE was laag. Serum lysozym nam toe. Het beenmerg vertoonde een normale cellulariteit bestaande uit 4% myeloblasten en 14,4% promyelocyten, en enkele myeloïde cellen waren positief voor dubbele kleuring door Alfa-naftylbutyraat en naftol ASD chloroacetaat esterase. Biopsie specimens van de cervicale lymfeknoop toonden infiltratie van monocytoide cellen, die positief waren voor lysozym kleuring, in interfolliculair Weefsel. Wat betreft chromosoom variatie, 21 Grote satelliet werd waargenomen in alle delende cellen van zijn beenmerg en perifeer bloed. Verder ontwikkelde hemolytische anemie met hemoglobinurie tijdens zijn cursus. Suiker water test was positief, maar Ham test negatief. Coombs test en Donath-Landsteiner reactie waren negatief. Abnormale hemoglobine, sferocyt en fragmentatie werden niet gevonden. Hemolyse verdween ongeveer twee maanden later. Echter, blastic crisis verscheen en hij stierf. We toonden een geval van CMMoL met 21 Grote satelliet en paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)-achtige complicatie. Satelliet zijn meestal gemeld als asymptomatisch, en dus deze chromosoom variant en CMMoL kan toevallig zijn waargenomen.