perceptuele problemen
elke vrouw in de gezondheidszorg zal bekend zijn met de (vaak jonge) vrouw die klachten heeft over chronische zware VD, maar geen andere abnormale symptomen heeft, en met een volledig normaal onderzoek en negatieve tests op infectie. Dergelijke patiënten zijn vaak ook bezorgd over malodour, maar geven toe dat niemand anders zich hiervan bewust is. Zeer waarschijnlijk is de patiënt ervan overtuigd geraakt dat ze abnormaal is via internetbronnen of seksuele partners. Er zijn anderen die obsessief-compulsieve neigingen hebben waardoor ze zich richten op hun VD.
de patiënt zal gewoonlijk pantyliners zijn gaan dragen, vaak 24 uur per dag, en kan verschillende producten voor vrouwelijke hygiëne gebruiken. Ze is vaak verdrietig en wil graag dat de zware VD ‘opgelost’wordt. Een diagnose van normaliteit is meestal niet geruststellend, omdat haar zorg is dat de ontlading wordt verminderd, ongeacht of het normaal is of niet.
dit kan een zeer moeilijk overleg zijn. De druk van de patiënt om meer behandelingen te proberen moet worden weerstaan en in plaats daarvan moet advies worden gegeven over het beheer van de ontlading. Dit houdt in dat het concept van een “bereik” van normale ontlading moet worden uitgelegd en dat deze situatie moet worden aanvaard. Ook wordt aanbevolen het gebruik van pantyliners en producten voor vrouwelijke hygiëne te verminderen of te beëindigen. Het veranderen van ondergoed gedurende de dag in plaats van het dragen van pantyliners kan helpen en het verminderen van de afhankelijkheid van occlusieve kleding wordt aanbevolen.
conclusie
abnormale VD wordt vaak als infectieus beschouwd. Echter, er zijn een aantal gemeenschappelijke en ongewone niet-infectieuze vulval en vaginale aandoeningen die moeten worden overwogen om onze patiënten te helpen.