doel: Neurotuberculose is een relatief veel voorkomende vorm van tuberculose en kan worden waargenomen bij 1-10% van de patiënten met systemische tuberculose en kan zich in verschillende vormen voordoen. Ooglaesies worden vaak gezien, meestal oogzenuwlaesies. Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over choroïdale tuberkels. We hebben een prospectieve studie uitgevoerd 1) om de prevalentie van choroïdale tuberkels te bepalen in een cohort van patiënten met neurotuberculose en de relatieve prevalentie ervan in de verschillende morfologische manifestaties en 2) om de rol van coëxistente systemische tuberculeuze infectie te bestuderen.
methoden: IRB-goedgekeurd prospectief cross-sectioneel observationeel onderzoek. Een op het ziekenhuis gebaseerde cohort van patiënten onderging een gedetailleerde fysieke, laboratorium-en oculaire evaluatie.
resultaten: Een totaal van 52 (20 mannelijke, 32 vrouwelijke) patiënten werd geëvalueerd met tuberkels in 23 ogen (18 patiënten, 34,6%). Vierentwintig patiënten (46,12%, 16 vrouwen, 8 mannen) hadden intracraniale granulomen en 28 patiënten (53,8%, 16 vrouwen, 12 mannen) hadden tuberculeuze meningitis. Tuberkels werden waargenomen in 10 ogen van 8 (28,5%) patiënten met tuberculeuze meningitis en in 13 ogen van 10 patiënten (41,6%) met intracraniale granulomen. Dit resultaat is statistisch niet significant. Zevenentwintig patiënten (51,9%) hadden neurotuberculose zonder systemische infectie, terwijl 25 patiënten (48).1%) patiënten hadden systemische foci. Tuberkels werden gezien in 18 ogen (13 patiënten) met systemische foci en in 5 ogen (5 patiënten) met alleen neurotuberculose. De odds ratio voor de aanwezigheid van systemische tuberculose wanneer choroïdale tuberkels aanwezig zijn is 5,6 (95% betrouwbaarheidsinterval: 1,39-24.49, statistisch significant ).
conclusies: tuberkels waren even waarschijnlijk bij beide manifestaties van neurotuberculose, en hun aanwezigheid was gerelateerd aan de aanwezigheid van systemische focus van tuberculeuze infectie. De aanwezigheid van choroïdale tuberkels kan dienen als een diagnostische marker voor de aanwezigheid van een onderliggende systemische infectie.