galblaasziekte komt soms voor in Azië en zeer zelden in Europa en Amerika. Patiënten met galcysten kunnen zich voordoen als zuigelingen, kinderen of volwassenen. Wanneer de patiënten als volwassenen presenteren, zullen zij eerder stenen in de galblaas, gemeenschappelijk kanaal, of intrahepatische kanalen hebben en met galkoliek, scherpe cholecystitis, cholangitis, of galsteen pancreatitis voorstellen. Met toenemende leeftijd bij presentatie, nemen de risico ‘ s van intrahepatische stricturen en stenen, gesegmenteerde leveratrofie/hypertrofie, secundaire biliaire cirrose, portale hypertensie en galmaligniteit allemaal significant toe. Factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een operatie bij patiënten met galblaasziekte zijn: (1) leeftijd, (2) symptomen vertonen, (3) cyste-type, (4) geassocieerde galstenen, (5) voorafgaande galchirurgie, (6) intrahepatische stricturen, (7) leveratrofie/hypertrofie, (8) biliaire cirrose, (9) portale hypertensie en (10) geassocieerde galmaligniteit. In het algemeen, ongeacht de leeftijd, presenteren symptomen, galstenen, voorafgaande operatie of andere secundaire problemen, chirurgie moet cholecystectomie en excisie van extrahepatische cyste(s) omvatten. Met betrekking tot de distale galgang, moet het chirurgische Principe excisie van een deel van de intrapancreatische galgang met zorg om de pancreas kanaal of een lang gemeenschappelijk kanaal niet verwonden. Resectie van de pancreaskop dient te worden voorbehouden aan patiënten met een vastgestelde maligniteit. Met betrekking tot de intrahepatische kanalen, chirurgie moet worden geïndividualiseerd afhankelijk van (1) beide kwabben zijn betrokken, (2) stricturen en stenen aanwezig zijn, (3) cirrose heeft zich ontwikkeld, of (4) een geassocieerde maligniteit is gelokaliseerd of gemetastaseerd. Wanneer de lever niet cirrotisch is, moet leverparenchym worden bewaard, zelfs wanneer stricturen en stenen aanwezig zijn. Als cirrose in een vergevorderd stadium is, kan levertransplantatie geïndiceerd zijn, maar deze volgorde van gebeurtenissen is ongebruikelijk. Als zich een maligniteit heeft ontwikkeld, moeten de oncologische principes worden gevolgd. Waar mogelijk, resectie van een gelokaliseerde tumor met inbegrip van aangrenzende hepatische parenchym en regionale lymfeklieren moet worden uitgevoerd.