het voordeel van gelijktijdige chemoradiotherapie boven radiotherapie alleen bij patiënten met baarmoederhalskanker is nu goed gedocumenteerd in een reeks prospectieve gerandomiseerde studies. In zes van deze studies werd een regime op basis van cisplatine (ofwel wekelijks alleen cisplatine of een combinatie van cisplatine en 5-fluorouracil) vergeleken met radiotherapie alleen of radiotherapie plus een andere, minder effectieve chemotherapie.; 5 van deze 6 onderzoeken toonden een voordeel bij gelijktijdige chemotherapie. Individuele onderzoeken hebben ook gesuggereerd dat epirubicine en de combinatie van mitomycine plus 5-fluorouracil werkzaam zijn bij gelijktijdige toediening met radiotherapie. Andere geneesmiddelen, in het bijzonder biologische respons modificatoren, worden momenteel onderzocht voor hun potentiële voordeel in combinatie met straling en cisplatine. Hoewel de bijwerkingen van chemoradiotherapie met wekelijkse cisplatine of cisplatine plus 5-fluorouracil voor de meeste patiënten aanvaardbaar zijn, verhoogt de toevoeging van gelijktijdige chemotherapie aan radiotherapie aanzienlijk de hematologische en gastro-intestinale bijwerkingen en draagt bij aan de algehele complexiteit van de behandeling. Een succesvol beheer vereist bijzonder nauwgezette monitoring van hematologische parameters, vochtbalans, elektrolytenspiegels, dieetconditie en sociale ondersteuning. Zorgvuldige coördinatie tussen zorgverleners is cruciaal. Hoewel vroege publicatie van sommige studies een volwassen analyse van late stralingseffecten uitsloot, suggereren de beschikbare gegevens dat de toevoeging van gelijktijdige chemotherapie het risico op grote late complicaties niet aanzienlijk verhoogt. De meeste vrouwen met locoregionaal gevorderde baarmoederhalskanker (Stadium IB2 of hoger of positieve bekkenlymfe klieren) die beperkt zijn tot het bekken zijn kandidaten voor chemoradiotherapie. Het voordeel van het toevoegen van gelijktijdige chemotherapie aan radiotherapie moet echter altijd worden afgewogen tegen het risico op ernstige acute bijwerkingen, met name bij patiënten met ernstige naast elkaar bestaande medische aandoeningen die deelname aan de prospectieve onderzoeken zouden hebben uitgesloten of ontmoedigd.