mijn trouwe lezers zijn zich bewust van mijn verlangen om dingen te benoemen zoals ze zijn. Het vermijdt verwarring, en het leven is te kort om versuft en verward te zijn. Dus als ik lees over Cerbera odollam, de “Zelfmoordboom”, krijg ik een warm, tintelend gevoel. Niet omdat ik een soort sociopaat ben, misschien een beetje, maar omdat ik precies weet wat ik kan verwachten.
Cerbera odollam door Tau’ Olunga (CC BY-SA 3.0)
Cerbera odollam, is een boom die groeit in het moeras en moerasachtige gebieden van India en Zuid-Azië. Going by the common name “Pong-pong” and growing up van 30 voet (~10 meter) hoog, het heeft fruit dat eruit ziet als een kleine, groene, mango die een ovale kern bedekt – dat is gewoon het zaad in de noot of put van vruchtplanten. Cerbera lijkt sterk op Oleander, die u zult onthouden is een soort van een lul, met lange, dikke, groene bladeren en vijf-lobbige bloemen. Dus als ik je zou vertellen dat zowel Oleander als Cerbera tot dezelfde familie Apocynaceae behoren, zou je niet verbaasd zijn. En als je slim bent, wat al mijn lezers zijn, heb je mij niet nodig om je te vertellen dat hun toxiciteiten ook vergelijkbaar zijn.
de Cerbera-kernel bevat verschillende glycosiden, waarvan cerberine de meest opvallende is. Neem een kijkje op de structuur van cerberin, neem dan een kijkje op de structuur van oleandrine, van Oleander. Geen haast, ik wacht wel. Lijken ze op elkaar? Bijna identiek, hè? Beide hebben een steroid kern met een lactondeel, en geconjugeerd aan een suiker, met het enige verschil de positie van de acetaatgroep. Dus geen verrassing als ik je vertel dat de toxische effecten van cerberin die van oleandrine weerspiegelen.
net als oleandrine bindt cerberine aan en remt het cellulaire Na/K-ATPase-de zogenaamde ” natrium / kaliumpomp.”Deze pomp transporteert natrium uit de cel, en kalium in de cel, nodig voor actiepotentialen in spannende zenuwen en spieren. Wanneer gedeactiveerd, accumuleert het natrium binnen de cel, die dan tot een verhoging van intracellular calcium en extracellular kalium leidt. De toename van calcium leidt tot een toename van de contractiliteit van het hart (inotropie) (1, voor een beoordeling). Bij gezonde mensen is dit een slechte zaak, omdat het hart veel harder samentrekt dan nodig is, wat kan leiden tot een aritmie. En de verhoging van kalium? De medische term voor dat is hyperkaliëmie, en wordt eigenlijk veroorzaakt in zeldzame gevallen door de injectie van kalium chloride…in dodelijke injecties. Ja, Dit is wat mensen doodt als doodvonnissen worden uitgevoerd door een dodelijke injectie in de Verenigde Staten, dus je weet dat hyperkaliëmie een slechte zaak kan zijn. En naast alle cardiale effecten, cerberin induceert ook nasuea en braken. Prachtig.
dus hoeveel is slecht voor u, dat is altijd de vraag, als de dosis maakt het gif – zoals elke toxicoloog graag zeggen. Als het gaat om de kernel van Cerbera odollam, slechts EEN is alles wat nodig is, met name in gebieden met een slechte ondersteunende zorg.
Cerbera odollam door Aneo (CC door 2.0)
de naam “Suicide Tree” is goed verdiend. In een tien jaar durende studie in de deelstaat Kerala van India, Cerbera odollam was verantwoordelijk voor 537 vergiftigingen, de helft van alle planten vergiftiging gevallen (2). Het meest populaire gebruik is echter zelfmoord, waarschijnlijk omdat het op grote schaal beschikbaar is en zijn dodelijkheid goed Weet. In deze gevallen verwijderen de individuen de pit van de vezelige zaaddoppen en pureer het met rietsuiker, waardoor een zoete, zij het dodelijke, traktatie.
maar we kunnen ook het gebruik bij moorden niet uitsluiten, waar een paar korrels worden gemengd met kruidig en smaakvol voedsel om elke bitterheid te maskeren. Hoe vaak wordt Cerbera gebruikt bij moorden? Dat is moeilijk te zeggen, zoals cerberin moeilijk te detecteren in de meeste goed uitgeruste forensische laboratoria zou zijn. En de onderbewapende? Bijna onmogelijk.
in de Verenigde Staten zijn er, zonder dat Cerbera odollam van nature groeit, niet veel gevallen van cerberinetoxiciteit. Maar we hebben het internet, en de mogelijkheid om alles online te bestellen, en dat is precies wat een 51-jarige Maryland vrouw deed. Met een geschiedenis van depresie en eerdere zelfmoordpogingen, kocht ze verschillende zaden online en nam ze in (3). Ze presenteerde aan de ED met klachten van naseau, vommiting, en beklemming op de borst. Haar initiële hartslag was 30 slagen per minuut (bpm) met een bloeddruk van 90/60 mm Hg. Haar serumkalium – en calciumspiegels waren hoog, respectievelijk 7,5 mmol/L en 10,9 mg/dL. De Medical toxicologists waren op hun spel, omdat ze vermoed digoxine vergiftiging, maar geen werd gedetecteerd door hun labs. Het was pas toen ze toegaf zaden van een Pong-pong boom te hebben ingenomen, en met een hulp van poison control, dat ze digoxine immune FAB * toegediend kregen.
*digoxine immune fab (Digibind) is een antidotum voor digoxine (een remedie voor de gebroken hart) of digitalis vergiftiging, en wordt gemaakt van de immunoglobuline fragmenten van schapen die onschadelijk zijn gemaakt met een digoxinederivaat. Dingen die ingewikkeld klinken zijn meestal duur, en dit is geen uitzondering. De kosten per flacon die ik heb gezien varieert van $500-700 (US). Jakkes! Het goede nieuws is dat Digibind kruis-reageert (werkt) met een breed scala van hartglycosiden – zoals oleandrine, digoxine en cerberine.
alles bij elkaar kreeg ze twintig flacons van de dure behandeling, maar met goede resultaten, en ze werd later ontslagen in fysiek stabiele conditie. Punt één voor de medische toxicologen.
bij zelfmoorden en moorden gebruiken mensen wat hen ter beschikking staat, en daarom zien we zelfs in de Verenigde Staten zulke drastische regionale verschillen. Maar dit is ook een herinnering dat hoewel niet alle gifstoffen van de natuur voor ons naast de deur beschikbaar zijn, ze zeker wereldwijd toegankelijk zijn … via het World Wide Web, dat wil zeggen. De tijden veranderen en het houdt alle toxicologen scherp.
voor een andere bron van cerberin toxiciteit, kijk op de kokoskrab…Ja, krab, hier.
* * * Homepage aanbevolen afbeelding van Cerbera odollam door Tau ‘ Olunga (CC BY-SA 3.0) ***
1. Prassas, Ioannis, and Eleftherios P. Diamandis. “Nieuwe therapeutische toepassingen van hartglycosiden.”Nature Reviews Drug Discovery 7.11 (2008): 926-35.
2. Gaillard, Yvan, Ananthasankaran Krishnamoorthy en Fabien Bevalot. “Cerbera Odollam: a’ suicide Tree ‘ and Cause of Death in The State of Kerala, India.”Journal of Ethnopharmacology 95.2-3 (2004): 123-26.
3. Kassop, David, Michael S. Donovan, Brian M. Cohee, Donovan L. Mabe, Erich F. Wedam, en John E. Atwood. “Een ongewoon geval van cardiale Glycoside toxiciteit.”International Journal of Cardiology 170.3 (2014): 434-37.