chemische mediatoren van ontsteking
hoewel letsel de ontstekingsreactie in gang zet, veroorzaken chemische factoren die vrijkomen bij deze stimulatie de hierboven beschreven vasculaire en cellulaire veranderingen. De chemische producten zijn voornamelijk afkomstig van bloedplasma, witte bloedcellen (basofielen, neutrofielen, monocyten, en macrofagen), bloedplaatjes, mestcellen, endotheelcellen voering van de bloedvaten, en beschadigde weefselcellen.Een van de bekendste chemische mediatoren die vrijkomen uit cellen tijdens ontstekingen is histamine, dat vaatverwijding veroorzaakt en de vasculaire permeabiliteit verhoogt. Opgeslagen in korrels van circulerende basofielen en mestcellen, histamine wordt onmiddellijk vrijgegeven wanneer deze cellen gewond zijn. Andere stoffen die betrokken zijn bij het verhogen van de vasculaire permeabiliteit zijn lysosomale verbindingen, die vrijkomen uit neutrofielen, en bepaalde kleine eiwitten in het complementsysteem, namelijk C3a en C5a. veel cytokines afgescheiden door cellen betrokken bij ontsteking hebben ook vasoactieve en chemotactische eigenschappen.
de prostaglandinen zijn een groep vetzuren die door vele soorten cellen worden geproduceerd. Sommige prostaglandinen verhogen de effecten van andere stoffen die de vasculaire permeabiliteit bevorderen. Anderen beïnvloeden de aggregatie van bloedplaatjes, die deel uitmaakt van het stollingsproces. Prostaglandinen worden geassocieerd met de pijn en koorts van ontsteking. Ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals aspirine, zijn deels effectief omdat ze een enzym remmen dat betrokken is bij de prostaglandinesynthese. Prostaglandinen worden gesynthetiseerd uit arachidonzuur, net als leukotriënen, een andere groep chemische mediatoren die vasoactieve eigenschappen hebben.
het plasma bevat vier onderling samenhangende proteïnesystemen-complement, kinines, stollingsfactoren en het fibrinolytische systeem—die verschillende ontstekingsmediatoren genereren. Geactiveerde complementeiwitten dienen als chemotactische factoren voor neutrofielen, verhogen de vasculaire permeabiliteit en stimuleren de afgifte van histamine uit mestcellen. Ze hechten zich ook aan het oppervlak van bacteriën, waardoor ze gemakkelijker targets voor fagocyten. Het kinine-systeem, dat wordt geactiveerd door stollingsfactor XII, produceert stoffen die de vasculaire permeabiliteit verhogen. De belangrijkste van de kinines is bradykinine, die verantwoordelijk is voor veel van de pijn en jeuk ervaren met ontsteking. Het stollingssysteem zet het plasma-eiwit fibrinogeen om in fibrine, een belangrijk bestanddeel van het vochtafscheiding. Het fibrinolytische systeem draagt voornamelijk bij tot ontsteking door de vorming van plasmine, dat fibrine afbreekt in producten die de vasculaire permeabiliteit beïnvloeden.