“ik weet wat ik moet doen, maar ik doe het gewoon niet.”Volgens psycholoog J. Russell Ramsay, PhD, hij heeft gehoord dat verklaring van de meeste volwassenen met ADHD op zoek naar CBT om te helpen overwinnen uitdagingen met het functioneren in het dagelijks leven en in verschillende rollen. Ramsay is co-directeur en medeoprichter van de Universiteit van Pennsylvania ADHD behandeling en onderzoeksprogramma en een universitair hoofddocent van de klinische psychologie in de psychiatrie aan de Perelman School Of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania.
CBT is erop gericht volwassenen ertoe te brengen aanbevelingen en andere strategieën voor de aanpak van wat zij geacht worden te doen om het dagelijks functioneren te verbeteren, door te voeren.
ADHD-patiënten vertellen alleen planners te gebruiken is niet nuttig, Ramsay geïndiceerd. “We hebben het over de uitvoering,” zei hij. “Dat is waar het rubber de weg ontmoet.”
er zijn 4 CBT-interventiecategorieën voor volwassenen met ADHD: & # 8232;
- cognitieve modificatie (veranderen hoe patiënten over dingen denken)
- gedragsverandering en copingvaardigheden (dingen anders doen, in wezen een uitkomstmaat voor de effectiviteit van de behandeling)
- acceptatie, mindfulness, persistentie (dit kan emotionele regulatie omvatten)
- implementatiestrategieën.
Planners of relatiebegeleiding zijn een manier om zich te richten op wat hij “pijnpunten” noemde in de echte wereld.
conceptueel, zei hij, ervaren de patiënten met ADHD symptomen langs een continuüm van strengheid en effect. ADHD veroorzaakt functionele moeilijkheden over een brede waaier van montages en situaties met vele variaties, en kan andere emotionele en het leren kwesties omvatten.Volgens Ramsay beà nvloeden ADHD-symptomen ervaring en prestaties in verschillende levensrollen en inspanningen, met effecten op het gevoel van zelf, identiteit en werkzaamheid. Er is een voortdurende, wederzijdse interactie tussen een individu en hun contexten en relaties die moeilijkheden, coping sterke punten, en het gevoel van erbij horen en Sociaal Kapitaal kan vergroten en/of verminderen.”
ADHD verandert informatieverwerking in de vorm van gedachten en overtuigingen, evenals gelijktijdige emotionele en gedragservaringen, die van invloed zijn op hoe men reageert op en reageert op verschillende contexten en rollen en relaties.”
Ramsay noemde ADHD een implementatieprobleem in die zin dat patiënten moeite hebben met het uitvoeren van de noodzakelijke vaardigheden en strategieën die nodig zijn om een taak, inspanning, rol of situatie effectief te beheren; het is niet een gebrek aan kennis van wat er moet worden gedaan of een gebrek aan vermogen om te presteren.
patiënten hebben zelfreguleringsproblemen die problemen met zich meebrengen bij het organiseren, initiëren en ondersteunen van acties in de loop van de tijd om een toekomstgericht resultaat te bereiken dat persoonlijk lonend en gewenst is. Dit kan leiden tot:
- Uitstel
- Slechte motivatie voor gedrag (zowel het initiëren en ondersteunen van de loop van de tijd)
- Slechte taak uithoudingsvermogen
- Problemen steunverlening inspanningen in tijd, werken in de richting van een uitgestelde beloning
- Neiging om korting uitgestelde beloningen, die worden ervaren als minder belangrijk dan de proximale beloningen
- Bijbehorende moeilijkheden met het initiëren en onderhouden van de aandacht, desorganisatie, slechte werking van het geheugen, en de emotionele ontregeling, die brengt ervaring en inspanningen
- Problemen het uitvoeren van bekend, effectief omgaan strategieën voor het beheer van deze probleemgebieden.
Ramsay zei dat sommigen zouden willen zeggen: “is het dan niet waar dat iedereen ADHD heeft?”Met andere woorden, is ADHD een mythe? Het antwoord is nee, zei hij, omdat ADHD afhangt van de grootte, frequentie en het niveau van stoornis.
bij sommige patiënten vergroten en versterken moeilijkheden met ADHD zowel bestaande psychiatrische en leerstoornissen als andere levenstressoren.
Ramsay presenteerde ook interventiestrategieën gericht op gedrag, emoties en implementatie van hoe CBT zou kunnen spelen in de klinische praktijk met een patiënt, aan de hand van verschillende voorbeelden uit de lessen die zijn getrokken uit het werken met mensen die lijden aan wat hij “procrastivity” noemde.”
hij definieerde procrastivity als het vermijden van een taak met een hogere prioriteit door zich bezig te houden met een lagere prioriteit, minder tijdrelevante (maar productieve) inspanning die uiteindelijk zelfvernietigend is-zoals het maaien van het gazon terwijl je echt je belastingen zou moeten doen, of het vermijden van een overwoekerd gazon en in plaats daarvan surfen op het Internet voor vage onderzoekstaken.Apsard 2018 kwam bijeen in Washington, DC, van 12-14 januari.