Creatine Kinase
Specimen
Serum
Lab tests online
Klik hier
Eenheden
u/L
Reference Range
- Man 40-320
- Vrouw 25-200
Test-Gebruik
Creatine kinase is een enzym katalyseert de omkeerbare fosforylering van creatine door de ATP. Het eindproduct, phosphocreatine, is een direct beschikbare energiebron voor cellen. CK is aanwezig in veel weefsels, maar skeletspieren en hartspieren bevatten de hoogste concentraties. CK vrijgegeven uit skeletspieren is verantwoordelijk voor bijna alle CK activiteit gedetecteerd in het plasma van gezonde individuen. Circulerend CK wordt geklaard door afbraak in de lever en het reticulo-endotheliaal systeem en heeft een circulerende halfwaardetijd van 12 uur.
historisch gezien is CK het vaakst gebruikt om een acuut myocardinfarct te diagnosticeren. De CK in Serum neemt 4 tot 6 uur na myocardiale necrose toe en blijft verhoogd 24 tot 48 uur na het infarct. Seriële meting van de CK-activiteit op 0, 6 en 12 uur na het begin van pijn op de borst levert de grootste gevoeligheid en specificiteit op. Troponine T heeft CK vervangen als de cardiale marker van keuze. Echter, CK is nog steeds een nuttige indicator van re-infarct binnen de periode dat troponine zal worden verhoogd vanaf een initiële MI (8 dagen). De ROCHE-test voor CK wordt niet in dezelfde mate beïnvloed door hemolyse als troponine en kan daarom een nuttig alternatief zijn wanneer bij een patiënt herhaaldelijk gehemolyseerde monsters worden verkregen.
Plasma-CK-spiegels zijn nuttig bij de diagnose van rabdomyolyse, omdat objectieve klinische symptomen vaak afwezig zijn. CK is een gevoeliger marker van skeletspier letsel dan urine myoglobine. CK-spiegels kunnen hoger zijn dan 100.000 e / L. CK-spiegels boven 6000 E / L gaan gepaard met een verhoogd risico op acute tubulaire necrose.
chronische spierziekte, zoals spierdystrofieën en polymyositis – dermatomyositis, verhogen de plasma-CK-spiegels, maar niet in dezelfde mate als rabdomyolyse. Spiertrauma en brandwonden ook aanzienlijk verhogen CK. Intramusculaire injecties en noncardiac chirurgie verhogen de totale CK. Plasma-CK-activiteit wordt gewoonlijk niet verhoogd door lichte inspanning, tenzij een persoon in slechte conditie verkeert. Ernstige of langdurige inspanning kan CK-spiegels verhogen.
het normale bereik is zeer breed, scheef naar de bovenkant. Leeftijd, geslacht en ras beïnvloeden het referentie-interval. De niveaus van CK dalen met leeftijd toe te schrijven aan een vermindering van spiermassa. Zwarte mannen hebben hogere CK-niveaus dan niet-Zwarte mannen of zwarte vrouwen, die hogere niveaus dan witte of Aziatische vrouwen hebben. Verschillen in spiermassa worden verondersteld om deze geslacht en raciale verschillen te verklaren. Basale CK niveaus zijn hoger in de fysieke fit, als gevolg van hun grotere spiermassa.
sommige patiënten kunnen subnormale CK-spiegels hebben, die het gevolg kunnen zijn van verminderde spiermassa als gevolg van veroudering, verspilling of cachexie. Een andere verklaring is verminderde fysieke activiteit veroorzaakt door ziekte of gevorderde leeftijd. Alcoholisten hebben vaak lage CK-niveaus als gevolg van verminderde spiermassa. Patiënten met virale hepatitis kunnen lage spiegels hebben als gevolg van verminderde fysieke activiteit. Sommige patiënten met bindweefselziekte hebben een lage CK-activiteit, maar het mechanisme is onbekend. Patiënten met thyrotoxicose en de ziekte van Cushing hebben vaak een lage plasma-CK-activiteit, vermoedelijk als gevolg van veranderde membraanpermeabiliteit en verminderde enzyme-efflux . Een soortgelijk mechanisme kan verantwoordelijk zijn voor de subnormale enzymactiviteit bij patiënten die steroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva en tamoxifen krijgen. Captopril, een antihypertensivum, produceert lage Plasma-CK-spiegels door de vorming van disulfidebinding te verstoren. Patiënten met sepsis hebben vaak lage CK niveaus door glutathion uitputting, die nodig is voor de instandhouding van de enzym-activiteit in het plasma
Doorlooptijd
1 dag
Beschikbaarheid
Lokale test
Kan worden toegevoegd aan een bestaande aanvraag tot 4 dagen volgende voorbeeldbon
Specimen Etikettering Procedure