Blaasontsteking: wat is het, oorzaken, symptomen en behandeling

Overzicht

wat is Blaasontsteking?

cystitis (ICD 10-N30) is de term om een ontsteking in de blaas te beschrijven. Vaak cystitis verward met een urineweginfectie, maar het is niet synoniem met urineweginfectie.

wanneer cystitis van infectieuze oorzaak is, is er een bacterie of schimmel in de blaas. Maar er zijn andere soorten cystitis en sommige worden niet veroorzaakt door infecties zoals bijvoorbeeld actinische cystitis (veroorzaakt door radiotherapie) en interstitiële cystitis (veroorzaakt door verlies van de beschermende laag van de blaaswand).

om anatomische redenen (korter kanaal) komen blaasinfecties meestal vaker voor bij vrouwen, vooral wanneer ze seksueel actief zijn en na de menopauze. Sommige vrouwen kunnen ervaren meerdere episodes in een korte tijd wordt genoemd “herhaal cystitis”.

in de regel zijn het de kiemen zelf die koloniseren (die leven) in het perineale gebied dat cystitis veroorzaakt. Meestal zijn de bacteriën van de darm dezelfde die het gebied in de buurt van de anus, vagina en urethrale meator bewonen (kanaal waar urine komt uit). Deze micro-organismen kunnen naar de binnenkant van de urethra (het kanaal waardoor we plassen) en naar de binnenkant van de blaas te bereiken.

bovendien, cystitis begrepen als ontsteking van de blaas, kan gebeuren na geslachtsgemeenschap, waarschijnlijk omdat de urethra trauma heeft geleden (normaal van de geslachtsgemeenschap zelf) en is kwetsbaarder geworden voor de opkomst van bacteriën. In deze situatie noemen we urethritis/ traumatische cystitis.

cystitis komt minder vaak voor bij mannen, omdat de urethra langer is en het gat waardoor de urine uitkomt beter beschermd is tegen bacteriën die rond de anus leven. Maar er zijn specifieke situaties, waar de frequentie van mannelijke infectie toeneemt: bij jongens met ziekten van de urethra of phimosis, en bij ouderen met hyperplasie (vergroting) van de prostaat.

oorzaken

het urinestelsel omvat nieren, urineleiders, blaas en urethra. Ze hebben allemaal een rol bij het verwijderen van afval uit je lichaam: de nieren filteren het bloed, verwijderen giftige stoffen en reguleren ook de concentraties van veel stoffen.

de ureters voeren urine van de nieren naar de blaas, waar het wordt bewaard totdat het uw lichaam via de urethra verlaat. De oorzaak van cystitis kan variëren, zie de belangrijkste:

bacteriële cystitis

treedt meestal op wanneer bacteriën in het perineale gebied door de urethra kunnen dringen en zich in de blaas kunnen vermenigvuldigen. De meeste gevallen van bacteriële cystitis worden veroorzaakt door bacteriën van het Escherichia coli (E. coli) type. Seksuele activiteit wordt beschouwd als een risicofactor voor het optreden van cystitis. Een andere factor die al is becommentarieerd is het bestaan van resterende urine.

urineweginfecties

deze infecties komen voor bij mensen die in een kliniek of ziekenhuis zijn voor de behandeling van een aandoening. Cystitis komt vaker voor bij mensen die bedlegerig zijn, afgeslankt, met chronische ziekten of die de urinewegen hebben gemanipuleerd.

bijvoorbeeld: degenen die nodig zijn om een blaaskatheter te gebruiken, een gangbare praktijk voor of na sommige chirurgische procedures of onderzoeken. Katheters zijn eigen buizen om de blaas leeg te houden, ze functioneren als een middel van urineafvoer voor ouderen of mensen die niet spontaan kunnen Plassen.

een andere situatie die zich met cystitis kan ontwikkelen, is die van mensen die een chirurgische ingreep hebben uitgevoerd waarbij hulpmiddelen in de urethra en de blaas zijn ingebracht.

niet-infectieuze cystitis

hoewel bacteriële infecties de meest voorkomende oorzaak van cystitis zijn, kunnen een aantal niet-infectieuze factoren de blaas ontsteken. Enkele voorbeelden:

• Cystitis, schimmel, wat vaker voorkomt bij patiënten met diabetes en bij immuungecompromitteerde
• interstitiële Cystitis, een chronische ontsteking waarvan de oorzaak onzeker is,
• bepaalde geneesmiddelen (zoals chemotherapie) kunnen leiden tot blaasontsteking
• bestralingsbehandeling in het bekkengebied

symptomen

symptomen van cystitis

symptomen van cystitis zijn gewoonlijk::

• met een sterke wil en een aanhoudend droog gevoel bij het plassen
• om in kleine hoeveelheden te plassen, en vaak
• bloed in de urine (hematurie)
• troebel of sterk ruikend Urine
• ongemak in het bekkengebied
• een gevoel van druk in de onderbuik
• een lichte koorts van minder dan 38 ° C (de meeste van de tijd die nodig is voor een pyelonefritis, een ernstige situatie waarin de bacteriën de nieren hebben bereikt)

bij jonge kinderen kan plassen in zijn broek zijn een teken zijn van een urineweginfectie (UTI). Nachtelijke enuresis alleen is waarschijnlijk niet geassocieerd met een ICU.

echter, veel vrouwen kunnen cystitis met geen of zelfs weinig symptomen ervaren.

risicofactoren

sommige mensen hebben meer kans op het ontwikkelen van cystitis of recidiverende cystitis dan anderen. Vrouwen hebben vaak heel het probleem en een van de belangrijkste redenen is dat seksueel contact veroorzaakt een verandering van ziektekiemen die de regio in de buurt van de urethra bewonen.

deze verandering, geassocieerd met het trauma van de coïtus dat oedeem (zwelt) en het kanaal ontbrandt, zou de oorzaak zijn van deze blaasontsteking. Daarom kan het gebruik van gesmeerde condooms helpen: ze verminderen wrijving, trauma aan het kanaal en voorkomen de uitwisseling van ziektekiemen die de genitale flora uit balans brengen.

de identificatie van risicofactoren voor cystitis is nog steeds een kwestie van discussie, zelfs onder artsen: een van de belangrijkste redenen voor sommige vrouwen om het slachtoffer van herhaalde cystitis zou de bekleding van de urethra die een snellere opkomst van bacteriën die zou komen in de blaas en vermenigvuldigen zou toestaan.

alsof bij sommige vrouwen het kanaal een eenvoudiger ladder was om te beklimmen dan bij andere.

een andere hypothese is dat bij sommige vrouwen de vaginale vloeistof prettiger zou zijn bij deze bacteriën, die gemakkelijker en in grotere aantallen de urethrale opening en vervolgens de blaas zouden bereiken. Er is nog steeds de vraag hoe veel vrouwelijk hormoon circuleert.

oestrogeen speelt een belangrijke beschermende rol omdat het de cellen in de urethra voedt. Het kanaal heeft oestrogeen nodig om gesloten te blijven terwijl we niet Plassen.

alleen tijdens het plassen opent de urethra alsof het een rits is. Dat is de reden waarom vrouwen in de menopauze, op welk moment een drastische daling van oestrogeen optreedt, hebben meer urine-infecties.

maar we mogen niet vergeten dat het belangrijkste afweermechanisme van het organisme tegen cystitis natuurlijk is: het is gebaseerd op de stroom van urine. Daarom betekent weinig water drinken en “urineren gedurende lange tijd” risicofactoren voor urineweginfecties. Het interval tussen plassen en voor degenen die vloeistoffen drinken mag niet meer dan twee uur per dag zijn.

het risico op cystitis neemt toe bij mensen die:

• u Drinkt te weinig water
• Plassen zelden houden hun urine voor meer dan twee uur)
• u zwanger Bent (omdat de zwangerschap verandert het lichaam van een vrouw)
• Last van belemmering voor de doorstroming van de urine, voor degenen die hebben van nierstenen, vernauwing van de urethra, of een vergrote prostaat
• Eigen immuunsysteem is laag (immunodepressed patiënten, en patiënten met diabetes)
• Maak een lange-termijn gebruik van katheters in de urinewegen.

diagnose en testen

op zoek naar medische hulp

om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan en deze tekenen en symptomen te voelen:

• koorts en rillingen
• rug-of zijpijn
• misselijkheid en braken
• urineren, dringend, frequent of pijnlijk
• bloed in de urine

als uw symptomen terugkeren na behandeling voor cystitis, ook in contact met het medium. Het kan zijn dat u een ander type geneesmiddel nodig heeft. Vergeet niet dat het wordt aanbevolen bij patiënten die al een recente infectie hebben gehad om cystitis te controleren, zelfs na genezing. Dat wil zeggen, om een urinetest enige tijd na het gebruik van medicijnen te nemen. Praat met uw arts.

als uw kind overdag urine begint te lekken, bij het plassen begint te huilen of niet begint te plassen, neem dan contact op met de kinderarts.

op afspraak met de arts

zult u waarschijnlijk met een uroloog of gynaecoloog praten, maar het probleem kan ook door een huisarts worden geanalyseerd. Aangezien medische afspraken vaak erg kort zijn, kunt u al voorbereid aankomen:

• schrijf uw symptomen op, inclusief die welke geen verband lijken te houden met cystitis
• Maak een lijst van alle geneesmiddelen, vitaminen of andere supplementen die u
• inneemt neem een notitieboekje, tablet of notitieblok mee. Gebruik het om belangrijke informatie op te schrijven tijdens het consult
• vertel over cystitis in het verleden en neem documenten, voorschriften, onderzoeken van de tijd

diagnose van cystitis

als u symptomen van cystitis heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een ziekenhuis. Naast het doen van een klinische analyse, kan de arts deze tests bestellen:

• urineonderzoek
• cystoscopie
• X-ray Of echografie.

maar weet dat wanneer de symptomatologie typisch is en het niet gaat om het herhalen van blaasontsteking, de arts bevoegd is om het beeld met geschikte geneesmiddelen te behandelen. De diagnose van cisititis is immers klinisch, dat wil zeggen op basis van tekenen en symptomen.

Stel een lijst met vragen voor uw arts over de diagnose cystitis. Stel eerst de belangrijkste vragen, want als de tijd om is, heb je al wat het meest relevant was. Enkele fundamentele vragen te stellen omvatten:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• zijn er andere mogelijke oorzaken?
• heb ik alle tests nodig om de diagnose te bevestigen?
• welke factoren hebben volgens u bijgedragen aan mijn blaasontsteking?
• welke behandeling zou u aanbevelen?
• als de eerste behandeling niet werkt, hoe zal het dan zijn?
• heb ik risico op complicaties?
• Wat is het risico dat dit probleem zich opnieuw voordoet?
• welke stappen kan ik nemen om het risico op herhaling te verkleinen?
• en vergeet de belangrijkste vraag niet: hoe kan ik urineweginfecties voorkomen?

aarzel ook niet om tijdens uw consult vragen te stellen.

behandeling en verzorging

cystitis behandeling

het begint allemaal met de aanbeveling om regelmatig te drinken en te plassen. Het zou een poging zijn om de blaas te “wassen”.

bacteriële infectie

antibiotica zijn de eerste behandeling van cystitis wanneer deze wordt veroorzaakt door bacteriën. Welke medicijnen worden gebruikt en hoe lang zal afhangen van uw gezondheid, de geschiedenis van reeds bestaande ziekten en uiteindelijk de bacteriën gevonden in de urine.

de symptomen verbeteren gewoonlijk significant binnen één of twee dagen na gebruik van het antibioticum als u een zogenaamde “vaak voorkomende”cystitis heeft. Echter, bent u waarschijnlijk nodig om antibiotica te nemen voor een, drie dagen, of zelfs voor een week, afhankelijk van uw klinische situatie, uw geschiedenis, en de ernst van uw infectie.

ongeacht de duur van de behandeling, het is belangrijk om de volledige door uw arts voorgeschreven antibioticakuur in te nemen om er zeker van te zijn dat de infectie volledig zal stoppen.

als u recidiverende cystitis heeft, zal de arts gewoonlijk vragen om een eerste urinekweken en een andere aan het einde van de behandeling. Hij kan behandeling met een minder vaak gebruikt antibioticum aanbevelen en een grondiger beoordeling maken om te proberen risicofactoren te identificeren die kunnen worden verwijderd.

het innemen van een enkele dosis antibioticum na elke geslachtsgemeenschap kan ook helpen het probleem onder controle te houden. Dit wordt chemoprofylaxe genoemd. Maar dit schema zou alleen worden aangegeven wanneer er een verband is tussen Activiteit en het ontstaan van cystitis.

de behandeling met cystitis in ziekenhuizen is complexer, omdat de bacteriën in ziekenhuizen resistenter zijn tegen veelvoorkomende soorten antibiotica. Om deze reden kunnen verschillende soorten antibiotica en verschillende behandelingsbenaderingen nodig zijn. In dit geval wordt geen gebruik gemaakt van kortlopende regelingen.

postmenopauzale vrouwen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor cystitis, zoals reeds is uitgelegd. Als onderdeel van de behandeling kan de arts een vaginale oestrogeencrème aanbevelen om de bescherming van de urethra en zelfs vaginale smering te verbeteren.

interstitiële cystitis

bij interstitiële cystitis is de oorzaak van de ontsteking onzeker. Dit syndroom is complex en zelfs artsen hebben veel twijfels over de oorzaken en over de optimale behandeling. Por isso, não há um tratamento único que funciona sempre-a conduta irá variar conforme o caso. Therapieën gebruikt om sinais te verlichten en sintomas da cistite interstitiële incluem:

• geneesmiddelen via de mond of direct in uw blaas ingebracht
• procedures onder narcose waarbij de uroloog uw blaas zal onderzoeken om de diagnose te bevestigen en zal proberen symptomen te verbeteren, zoals het uitrekken van de blaas met een zoutoplossing (blaas hydrodistensie) en in aangewezen gevallen chirurgie of aanbrengen van botulinetoxine
• zenuwstimulatie met elektrische impulsen om bekkenpijn te verlichten en, in sommige gevallen, de frequentie van plassen te verminderen.

andere vormen van cystitis

als u overgevoelig bent voor bepaalde chemische agentia van badproducten of spermiciden (zoals die in het middenrif), kan het vermijden van deze producten helpen de symptomen te verlichten en nieuwe episodes van urethritis en cystitis te voorkomen.

de behandeling van cystitis die zich ontwikkelt als een complicatie van chemotherapie of radiotherapie richt zich op pijnbeheersing, meestal met medicijnen en hydratatie om irriterende stoffen uit de blaas te verdrijven. De meeste gevallen van chemotherapie-geïnduceerde cystitis hebben de neiging om enige tijd na voltooiing van de therapie op te lossen.

cystitis geneesmiddelen

de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis zijn::

• Amikacin
• Amoxicillin + Clavulanate de Potássio
• Ampicilline Natrium
• Androfloxin
• Bacteracin en Bacteracin-F
• Cipro
• Clocef
• Clordox
• Cloridrato de Lidocaína
• Bactrim
• Ceclor
• Cephalothin
• Ciprofloxacine
• Clavulin
• Cystex
• Doxycycline
• viagra overnight
• Macrodantina
• Monuril
• Nitrofen
• Norfloxacin
• Novamox 2x

Alleen um arts snoeien vertel welk medicijn het meest geschikt is voor uw geval, evenals de juiste dosering en duur van de behandeling. Volg altijd het advies van uw arts en nooit zelfmedicatie. Stop niet met het gebruik van het geneesmiddel zonder voorafgaand overleg met een arts, en als u het meer dan één keer of in veel grotere hoeveelheden dan voorgeschreven, volg de instructies op de bijsluiter.

samenleven (prognose)

mogelijke complicaties

bij een snelle en correcte behandeling leidt cystitis zelden tot complicaties. Maar als onbehandeld kan het iets ernstigers worden, zoals nierinfectie of verandering in de blaaswand. In beide gevallen moeten passende medische behandeling en onderzoek naar andere mogelijke oorzaken worden gedaan.

levend/ prognose

cystitis kan pijnlijk zijn, maar u kunt maatregelen nemen om het ongemak te verlichten:

• Maak een warm kompres om de pijn te verlichten
• blijf gehydrateerd
• urinaat vaak
• neem een bad.

als u terugkerende urineweginfecties heeft, vertel dit dan aan uw arts. Samen kunt u een strategie ontwikkelen om de recidieven en het ongemak dat cystitis kan brengen te verminderen.

preventie

preventie

• drink meer water en andere vloeistoffen.Houd de kleur van de urine, vergelijkbaar met die van het water
• Urine met regelmatige tussenpozen in en vermijd zo meer dan 2 uur zonder te plassen
• die direct na de geslachtsgemeenschap urineert, hebt leeggemaakt, wat weer voorkomt dat de bacteriën zich naar de opening van de urethra verplaatsen
• Vervang de pads met een frequentie van
• te voorkomen. mogelijkheid om kort na geslachtsgemeenschap antibiotica te nemen ter voorkoming van cystitis
• postmenopauzale vrouwen kunnen gebruik maken van vaginaal oestrogeen om terugkerende cystitis te voorkomen. Raadpleeg uw gynaecoloog en vergeet niet dat niet alle vrouwen deze producten
• kunnen gebruiken om een goede hygiëne op de penis te doen door aan de huid van de voorhuid te trekken en het hoofd (eikel) bloot te stellen in het bad en elke keer dat ze urineren. Urineer rustig en na het plassen bedek de eikel met de voorhuid (wanneer niet besneden)
• jongens die een urineinfectie en irritatie in de voorhuid hebben gehad, moeten de uroloog
• bezoeken volwassen mannen dienen jaarlijks de gezondheid van de prostaat te controleren.

referenties

Merck Manual

herzien door: De uroloog Valter Javaroni, lid van de afdeling Seksuologie en mens van de Braziliaanse Vereniging voor Urologie (SBU) management (2012-2013) en als lid van de afdeling permanente educatie van de afdeling SBU in Rio de Janeiro management (2014-2015)

Mayo Clinic

Ministerie van Volksgezondheid

Braziliaanse Vereniging voor Urologie