volgens onderzoekers is risperidon een goed verdragen en efficiënte therapie om motorische symptomen bij kinderen met choreoathetoïde cerebrale parese te helpen beheersen.Hun studie, “Effect of risperidon on the Motor and Functional Disability in Children With Choreoathetoid Cerebral Palsy”, werd gepubliceerd in het tijdschrift Pediatric Neurology.
kinderen met choreoathetoïde cerebrale parese vertonen invaliderende en abnormale bewegingen, bekend als chorea — schokkerige onwillekeurige bewegingen die de schouders, heupen en het gezicht beïnvloeden. Deze kinderen hebben echter hun cognitieve vaardigheden behouden.Hoewel farmacologische en niet-farmaceutische benaderingen, zoals botulinetoxine (Botox) en operaties, beschikbaar zijn voor de behandeling van kinderen met spastische cerebrale parese (de meest voorkomende vorm van cerebrale parese, gekenmerkt door spierspasticiteit), is er weinig beschikbaar voor kinderen met de choreoathetoïde vorm van de ziekte.
momenteel beschikbare therapieën voor de behandeling van chorea omvatten benzodiazepinen — een klasse van psychoactieve therapieën met sedatieve en relaxerende eigenschappen — en tetrabenazine, gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Huntington-geassocieerde chorea.
deze stoffen zijn echter geassocieerd met bijwerkingen, waaronder sedatie, en zijn vaak niet geschikt voor langdurige behandeling.Risperidon, een antipsychoticum van de tweede generatie, is veilig en nuttig gebleken voor de behandeling van patiënten met reumatische en Huntington-chorea. De medicatie is ook goedgekeurd door de VS Food and Drug Administration voor de behandeling van prikkelbaarheid geassocieerd met autisme bij kinderen en adolescenten van 5-16 jaar.
onderzoekers onderzochten de werkzaamheid en veiligheid van risperidon voor de behandeling van chorea bij 35 kinderen (gemiddelde leeftijd van 6,35 jaar) met choreoathetoïde cerebrale parese. Patiënten werden behandeld met risperidon gedurende zes maanden, samen met hun standaardzorg.
de onderzoekers beoordeelden de verbetering van de choreoathetoïde bewegingen, de functies van de bovenste ledematen en de kwaliteit van leven met behulp van respectievelijk de abnormale onvrijwillige Bewegingsschaal (aim), de kwaliteit van de vaardigheidstesten van de bovenste ledematen (QUEST) en de Cerebral Palsy-Quality of Life Quest.
van de 35 deelnemende patiënten voltooiden 30 zes maanden behandeling met risperidon, terwijl vijf deelnemers werden uitgesloten vanwege gemiste doseringen.
na zes maanden behandeling waren abnormale bewegingen significant verminderd. Bovendien nam het functionele vermogen van de bovenste ledematen en de kwaliteit van leven ook toe.
in de loop van het onderzoek merkten de onderzoekers een positieve verandering op in bijna alle geëvalueerde domeinen, waaronder een verbetering van de score voor beweging van het gezicht en de extremiteit. Trunk movement score iets verbeterd, maar niet op een statistisch significante manier.
minder abnormale bewegingen resulteerden in een beter gevoel van eigenwaarde, positieve gedragsverandering en verbeterde motorische vaardigheden, wat bij schoolgaande kinderen vertaalde In betere scholastische prestaties als gevolg van verbeteringen in het handschrift.Risperidon werd goed verdragen en er ontwikkelden of meldden geen kinderen levensbedreigende of extrapiramidale (bewegingsgerelateerde) bijwerkingen.
“risperidon is een veelbelovend geneesmiddel voor de behandeling van kinderen met choreoathetoïde cerebrale parese en wordt goed verdragen bij kinderen,” schreven de onderzoekers.
maar de auteurs voegden toe dat ” ondanks het gunstige effect van risperidon bij kinderen met choreoathetoïde cerebrale parese zoals waargenomen in deze studie, deze bevindingen voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd en verder moeten worden gevalideerd vanwege mogelijke beperkingen van de studie.”
- Auteur Details
