achtergrond: de meeste klinische laboratoria gebruiken berekend (C) lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C) voor meting. Sommige studies hebben de lineariteit van CLDL-C in het klinisch nuttige lage bereik in vraag gesteld. Bovendien wordt algemeen aangenomen dat de berekening leidt tot een slechte precisie, zodat de variatie in CLDL-C groter is dan de 4% – richtlijn, aangezien de berekening afhankelijk is van drie primaire variabelen. In feite zal de mate van variabiliteit van een berekende waarde klein zijn als de variabiliteit van elke primaire waarde klein is in vergelijking met zijn bijdrage aan de berekende waarde. Wanneer LDL-C laag is, wordt high-density lipoproteïne cholesterol (HDL-C), dat een slechtere precisie heeft, belangrijker bij het bepalen van de precisie van CLDL-C. Nieuwe homogene (directe) HDL-C (dHDL) methoden tonen een betere precisie dan de oudere heterogene methoden. Wij veronderstelden dat een directe homogene HDL-C methode de lage waaierprecisie van LDL-C in vergelijking met oudere heterogene HDL-C methodes aanzienlijk zou verbeteren.
Methoden: We vergeleken CLDL-C met een gestandaardiseerde elektroforetische methode die zeer hoge precisie vertoont. We vergeleken ook de precisie van CLDL-C berekend met behulp van een homogene dHDL en een heterogene indirecte methode.
resultaten: we vonden een goede lineariteit voor CLDL-C tot 500 mg / L (x0.002586). De belangrijkste bron van cldl-C variatie was HDL-C. precisie was binnen richtlijnen toen de dHDL methode werd gebruikt. Met behulp van onze geautomatiseerde methoden voor lipoproteïne lipiden, ervan uitgaande dat onze referentiemethode nauwkeurig is, de formule die berekend CLDL-C (mg/dL) met behulp van triglyceride (mg/dL) (x0.001129) x0.2 voorgesteld door sommigen gaf nauwkeuriger resultaten dan de formule met behulp van triglyceride (mg/dL) x0.16 voorgesteld door anderen.
conclusies: Gezien de mogelijkheid dat CLDL-C aan de precisierichtlijnen voldoet, moet CLDL-C, totdat de directe LDL-C-methoden kunnen worden verfijnd, de primaire test blijven die wordt gebruikt voor het klinisch beoordelen van LDL-C. Gestandaardiseerde tests voor CLDL-C voor fabrikanten moeten beschikbaar zijn, zodat de formule die voor elk instrument wordt gebruikt, een welomschreven nauwkeurigheid kan bieden.