doel: er zijn weinig gepubliceerde gegevens over de behandeling van cicatriciale entropion van het bovenste ooglid. We rapporteren over onze resultaten met behulp van technieken zoals lamelherpositionering, recessie of augmentatie en terminale tarsale rotatie.
ontwerp: serie observationele retrospectieve cases.
deelnemers: Opeenvolgende gevallen van bovenste ooglid cicatriciale entropion van twee gespecialiseerde oculoplastische centra (Corneoplastic Unit, East Grinstead, UK en South Australian Institute of Ophthalmology, Adelaide, Australië) werden beoordeeld over een periode van 7 jaar.
methoden: alle patiënten ondergingen anterieure lamellaire herpositionering of terminale tarsale rotatie.
belangrijkste uitkomstmaten: succes werd gedefinieerd door twee definities: anatomisch succes werd gedefinieerd waar de deksel marge werd hersteld naar zijn normale positie. Volledig succes werd gedefinieerd waar er geen wimpers aanraken van de wereld. Winst of verlies (≤of ≥2 Snellenlijnen) in de best gecorrigeerde gezichtsscherpte met behulp van een Snellen-grafiek en resolutie van elke corneale epitheliopathie bij de laatste follow-up werden ook geregistreerd (beoordeeld door ervaren oculoplastische consultants).
resultaten: tweeënvijftig procedures werden uitgevoerd bij 41 patiënten (11 bilateraal). Alle patiënten ondergingen ofwel een anterieure lamellaire herpositionering ofwel een terminale tarsale rotatie. Trachoom, eerdere operatie van het bovenste ooglid, Stevens-Johnson-syndroom en meibomian klierdisfunctie waren de meest voorkomende onderliggende diagnoses. Achtennegentig procent van de groep had een normale anatomische deksel positie bij de follow-up. Negen oogleden (17%) van de groep hadden een herhaling van trichiasis.
conclusie: deze grote reeks gevallen toont aan dat cicatriciale entropie van het bovenste ooglid effectief wordt beheerd door middel van procedures waarbij recessie en herpositionering optreden. We raden aan dat excisie van weefsel wordt vermeden, vooral in pathologie die een progressieve immunologische cicatriciale drive heeft.