door Vance Thompson, MD
enige tijd na de leeftijd van 50 jaar zullen de meesten van ons waarschijnlijk deze woorden van onze oogarts horen: “you have cataract.”
een cataract is een vertroebeling van de binnenlens van het oog die verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt en niet kan worden gecorrigeerd met een bril, contactlenzen of corneale refractieve chirurgie zoals LASIK.Hoewel cataract alarmerend kan klinken, kan een operatie met moderna cataract gewoonlijk het gezichtsvermogen herstellen dat door deze aandoening verloren is gegaan, en kan het vaak ook de afhankelijkheid van een bril verminderen.Gelukkig is moderna cataractchirurgie een van de veiligste en meest effectieve chirurgische ingrepen die vandaag de dag worden uitgevoerd.
basics van cataractchirurgie
bij cataractchirurgie wordt de troebele lens in het oog verwijderd en vervangen door een kunstlens (een zogenaamde intraoculaire lens, of IOL) om het gezichtsvermogen te herstellen.
de procedure wordt over het algemeen op poliklinische basis uitgevoerd en vereist geen overnachtingen in een ziekenhuis of andere medische instelling.De meeste moderna-tionele cataractprocedures omvatten het gebruik van een ultrasone ultrasone voorziening die de vertroebelde lens in kleine stukjes breekt, die vervolgens voorzichtig uit het oog worden verwijderd door afzuiging.
deze procedure, genaamd phacoemulsificatie of “phaco”, kan worden uitgevoerd met kleinere incisies dan eerdere chirurgische technieken voor het verwijderen van cataract, waardoor snellere genezing wordt bevorderd en het risico op complicaties van chirurgie, zoals netvliesloslating, wordt verminderd.
zodra alle resten van de vertroebelde lens uit het oog zijn verwijderd, plaatst de cataractchirurg een heldere intraoculaire lens en plaatst deze stabiel achter de iris en de pupil, op dezelfde plaats als de natuurlijke lens. (In speciale gevallen kan een IOL voor de iris en pupil worden geplaatst, maar het komt minder vaak voor.)
de chirurg beëindigt vervolgens het verwijderen van de cataract en voltooit de IOL-implantaatprocedure door de incisie in het oog te sluiten (een vlek kan nodig zijn), en een beschermer wordt over het oog geplaatst voor zorg in de vroege stadia van herstel na een cataractoperatie.De optometrist en/of oogarts zullen voorafgaand aan een cataractoperatie een grondig visueel onderzoek uitvoeren om de algehele gezondheid van uw ogen te controleren, om na te gaan of er redenen zijn waarom u de ingreep niet zou moeten ondergaan en om mogelijke risicofactoren vast te stellen.
er zal ook een refractie worden uitgevoerd om nauwkeurig de mate van bijziendheid, afstands zicht en/of astigmatisme te bepalen die u vóór de operatie heeft. Andere metingen van uw ogen zullen worden genomen om de kromming van uw hoornvlies en de lengte van uw oog te bepalen.
deze maatregelen zijn essentieel om de cataractchirurg te helpen het juiste vermogen van de intraoculaire lens te kiezen en u na de ingreep het best mogelijke gezichtsvermogen te geven.
vandaag kunt u kiezen uit vele soorten IOL voor cataractchirurgie, op basis van uw specifieke behoeften. Naast de Iolen die bijziendheid en verziendheid corrigeren, zijn er nu torische Iolen die ook astigmatisme corrigeren.
Als u na een cataractoperatie geen probleem hebt met het dragen van een bril, wordt gewoonlijk een monofocaal lensimplantaat gebruikt. Vaak, met monofocale IOL, zijn slechts gedeeltelijk leesbril nodig op de dag na de operatie. Maar als een bril op recept nodig is (wat meestal het geval is als u slechts een staaroperatie aan één oog nodig heeft), zal uw oogarts meestal een nieuwe bril voorschrijven om ongeveer een maand na de operatie te dragen.
Als u zich aangetrokken tot het idee dat minder afhankelijk is van een bril na cataract operatie, een manier om presbyopie te corrigeren en verminder je de noodzaak voor een leesbril is voor de staar chirurg om de macht van één van de monofocal IOL (op de basis die je hebt cataractoperatie aan beide ogen) om u een monovision correctie, vergelijkbaar met de monovision contactlenzen.
een andere optie is om te kiezen uit een verscheidenheid aan geavanceerde presbyopiecorrectie IOL om uw leeszicht te verbeteren zonder dat dit ten koste gaat van het zicht op afstand. Presbyopie correctie Iolen omvatten adaptieve apparaten en multifocale apparaten; beide types zijn ontworpen om een groter bereik van het gezichtsvermogen na cataract chirurgie dan conventionele monofocale Iolen bieden.
het is belangrijk te weten dat niet iedereen een geschikte kandidaat is voor deze speciale IOL, en dat het kiezen voor een presbyopiecorrectie IOL de totale kosten van cataractchirurgie zal verhogen.Naast het bespreken van de verschillende soorten IOL, wordt u verteld wat u kunt verwachten voor, tijdens en na de ingreep. Deze informatie —die mondeling, schriftelijk, in een videopresentatie of door middel van een combinatie van de drie modaliteiten kan worden verstrekt— is bedoeld om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet uitvoeren van de operatie.
als u vragen of zorgen heeft over cataractchirurgie, neem dan contact op met uw oogarts en cataractchirurg voordat u de informed consent documenten ondertekent die toestemming geven voor de operatie.
vertel uw oogarts ook over de geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder vrij verkrijgbare geneesmiddelen en voedingssupplementen. Sommige medicijnen en supplementen kunnen het risico van complicaties tijdens cataract chirurgie te verhogen, en u kan nodig zijn om te stoppen met hen vóór cataract chirurgie. Vraag uw arts om meer informatie.
bril na een cataractoperatie
tenzij u intraoculaire lenzen kiest voor presbyopiecorrectie, heeft u waarschijnlijk een leesbril nodig na een cataractoperatie om objecten duidelijk van dichtbij te kunnen zien. Zelfs mensen die kiezen voor deze speciale intraoculaire lenzen vinden leesbril vaak nuttig voor sommige van dichtbij taken en voor het zien van zeer kleine lettertjes.
Als u enkele kleine brekingsfouten heeft na een operatie (wat vaak voorkomt), kunt u best altijd een progressieve bril dragen om op Elke afstand het best mogelijke zicht te krijgen.
zelfs mensen met uitstekende visuele resultaten, die goed kunnen zien zonder bril na cataract chirurgie, vaak de voorkeur aan het dragen van een bril de hele tijd na de ingreep, om hun ogen te beschermen en omdat ze zich meer “zichzelf” voelen, als ze hebben gedragen bril het grootste deel van hun leven.
als u na een staaroperatie de voorkeur geeft aan een bril te dragen, wordt het ten zeerste aanbevolen voor het beste zicht, comfort en uiterlijk dat u een bril draagt met een antireflectiecoating en een fotochromatische bril. Vraag de vision professional om details en een demonstratie van deze bril.
pagina bijgewerkt februari 2021