calcineurineremmers (CNI’ s) zijn zowel de redder als de achilleshiel van niertransplantatie. Hoewel CNIs beduidend tarieven van scherpe verwerping hebben verminderd, kunnen hun talrijke toxiciteiten niertransplantatieontvangers plagen. Door 10 jaar, vrijwel alle allografts zal bewijs van CNI nefrotoxiciteit hebben. CNIs zijn sterk geassocieerd met hypertensie, dyslipidemie, en nieuw begin van diabetes na transplantatie—significant bijdragend aan cardiovasculair risico in de niertransplantatieontvanger. De veelvoudige elektrolyt derangements met inbegrip van hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalciuria, metabolische acidose, en hyperurikemia kunnen uitdagend zijn om voor de clinicus te beheren. Ten slotte kunnen CNI-geassocieerde tremor, tandvleeshyperplasie en defecten in de haargroei een significante invloed hebben op de kwaliteit van leven van de ontvanger van de transplantatie. In dit overzicht bespreken de auteurs kort de farmacokinetiek van CNI en de talrijke klinisch relevante toxiciteiten van veelgebruikte CNI ‘ s, cyclosporine en tacrolimus.